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Seminário Carcinoma gástrico

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Perfil Clínico-Epidemiológico das 
Neoplasias de Estômago Atendidas 
no Hospital do Câncer do Instituto do 
Câncer do Ceará, no Período 
2000-2004
Ana Clara Sanches; Ana Gabriela Carvalho; Igor Rocha; Leandro Libório; Mayara Almonds; 
Paulo Barros
Revista Brasileira de Cancerologia, 2009 - Uribe Arregi MM, et al.
➔ Situado na parte superior da 
cavidade abdominal, o estômago se 
divide em cinco regiões:
● Cárdia
● Fundo
● Corpo
● Antro
● Piloro
➔ Neoplasia gástrica
➔ Os estágios da neoplasia do 
estômago referem-se ao número 
de camadas do estômago 
atingidas pelo tumor;
➔ 15 casos novos a cada 100 mil homens e oito para cada 100 mil 
mulheres;
➔ Em ambos os sexos, a incidência aumenta a partir de 35-40 anos e 
segue subindo apesar de mostrar ritmos diferentes;
➔ Sobrevivência em cinco anos de 5% a 15%.
Métodos e Materiais
➔ Variáveis analisadas: sexo, idade, nível socioeconômico, 
sublocalização anatômica do tumor, tipo histológico e 
estadiamento.
➔ A população estudada é composta por 607 pacientes com câncer 
de estômago atendidos no HC-ICC, no período de 2000-2004. 
➔ Representa a quinta neoplasia mais atendida no hospital.
Resultados
➔ Sublocalização anatômica: 
A sublocalização mais frequente foi o corpo (43,2%), seguida pelo antro 
(25,6%) e cárdia (22,2%).
Considerando os tumores com sublocalização especificada (347 casos), 
as distribuições por sexo e por nível educacional não mostram 
diferenças estatisticamente significativa. 
 A sublocalização anatômica somente pôde ser definida para uma parte 
das neoplasias (57,2%)
➔ Tipo Histológico:
Classificação de Lauren: descreve os tumores com base na 
configuração microscópica e no padrão de crescimento.
Segundo a classificação de Lauren, o tipo intestinal foi o mais frequente 
neste trabalho (19,9%).
➔ Estadiamento:
Quando considerados os casos com estadiamento informado, 56,2% 
apresentou estágio IV, e 77,7% estava em estágio avançado III-V. 
➔ Tipo Histológico
As neoplasias epiteliais foram a maioria (85,7%), e entre estes, o mais 
comum foi o adenocarcinoma (70,0%). 
Dentre as não epiteliais, os linfomas representaram 1,4% do total de 
casos. 
Discussão
Tipo Histológico - Classificação de Lauren
➔ Tipo intestinal: preferencialmente no antro, maior incidência em 
homens idosos, predominante em populações de alto risco. 
Geralmente são bem diferenciados e a metástase é hematogênica. 
➔ Tipo difuso: principalmente no fundo gástrico, acomete indivíduos 
jovens, sendo mais frequente nas mulheres. Tumor pouco 
diferenciado, difunde-se mais frequentemente por contiguidade ou 
por via linfática. Possui pior prognóstico. 
Tipo Intestinal 
Bem diferenciado, com presença de células 
neoplásicas coesas formando estruturas tubulares e 
definidas
Tipo Difuso
Células separadas, em anel de sinete que produzem 
extensa quantidade de mucina e padrão de 
crescimento infiltrativo
TIPO DIFUSO DE LAUREN TIPO INTESTINAL DE LAUREN
Conclusão
➔ Maior incidência de neoplasia de estômago em homens, com faixa 
etária entre 55 e 74 anos;
➔ Sublocalização mais frequente do tumor foi no corpo do estômago 
com predominância de neoplasias epiteliais - adenocarcinoma;
➔ O tipo intestinal, de acordo com a classificação de Lauren, foi o mais 
frequente

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