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Perfil Clínico-Epidemiológico das Neoplasias de Estômago Atendidas no Hospital do Câncer do Instituto do Câncer do Ceará, no Período 2000-2004 Ana Clara Sanches; Ana Gabriela Carvalho; Igor Rocha; Leandro Libório; Mayara Almonds; Paulo Barros Revista Brasileira de Cancerologia, 2009 - Uribe Arregi MM, et al. ➔ Situado na parte superior da cavidade abdominal, o estômago se divide em cinco regiões: ● Cárdia ● Fundo ● Corpo ● Antro ● Piloro ➔ Neoplasia gástrica ➔ Os estágios da neoplasia do estômago referem-se ao número de camadas do estômago atingidas pelo tumor; ➔ 15 casos novos a cada 100 mil homens e oito para cada 100 mil mulheres; ➔ Em ambos os sexos, a incidência aumenta a partir de 35-40 anos e segue subindo apesar de mostrar ritmos diferentes; ➔ Sobrevivência em cinco anos de 5% a 15%. Métodos e Materiais ➔ Variáveis analisadas: sexo, idade, nível socioeconômico, sublocalização anatômica do tumor, tipo histológico e estadiamento. ➔ A população estudada é composta por 607 pacientes com câncer de estômago atendidos no HC-ICC, no período de 2000-2004. ➔ Representa a quinta neoplasia mais atendida no hospital. Resultados ➔ Sublocalização anatômica: A sublocalização mais frequente foi o corpo (43,2%), seguida pelo antro (25,6%) e cárdia (22,2%). Considerando os tumores com sublocalização especificada (347 casos), as distribuições por sexo e por nível educacional não mostram diferenças estatisticamente significativa. A sublocalização anatômica somente pôde ser definida para uma parte das neoplasias (57,2%) ➔ Tipo Histológico: Classificação de Lauren: descreve os tumores com base na configuração microscópica e no padrão de crescimento. Segundo a classificação de Lauren, o tipo intestinal foi o mais frequente neste trabalho (19,9%). ➔ Estadiamento: Quando considerados os casos com estadiamento informado, 56,2% apresentou estágio IV, e 77,7% estava em estágio avançado III-V. ➔ Tipo Histológico As neoplasias epiteliais foram a maioria (85,7%), e entre estes, o mais comum foi o adenocarcinoma (70,0%). Dentre as não epiteliais, os linfomas representaram 1,4% do total de casos. Discussão Tipo Histológico - Classificação de Lauren ➔ Tipo intestinal: preferencialmente no antro, maior incidência em homens idosos, predominante em populações de alto risco. Geralmente são bem diferenciados e a metástase é hematogênica. ➔ Tipo difuso: principalmente no fundo gástrico, acomete indivíduos jovens, sendo mais frequente nas mulheres. Tumor pouco diferenciado, difunde-se mais frequentemente por contiguidade ou por via linfática. Possui pior prognóstico. Tipo Intestinal Bem diferenciado, com presença de células neoplásicas coesas formando estruturas tubulares e definidas Tipo Difuso Células separadas, em anel de sinete que produzem extensa quantidade de mucina e padrão de crescimento infiltrativo TIPO DIFUSO DE LAUREN TIPO INTESTINAL DE LAUREN Conclusão ➔ Maior incidência de neoplasia de estômago em homens, com faixa etária entre 55 e 74 anos; ➔ Sublocalização mais frequente do tumor foi no corpo do estômago com predominância de neoplasias epiteliais - adenocarcinoma; ➔ O tipo intestinal, de acordo com a classificação de Lauren, foi o mais frequente
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