Tórax Pediátrico

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RADIOLOGIA 
TORÁCICA 
PEDIÁTRICA
Henrique 
Augusto Lino
Graduando em Medicina – 
Faculdade de Medicina 
UIT
Henrique A. Lino
EQUIPAMENTOS E 
POSICIONAMENTO
Henrique A. Lino
Henrique A. Lino
Henrique A. Lino
Henrique A. Lino
Henrique A. Lino
Henrique A. Lino
U.S. PATENT #5,600,702 / U.S. PATENT 
#6,969,193
Henrique A. Lino
Henrique A. Lino
3 ANOS DE IDADE 
NORMAL
Henrique A. Lino
12 ANOS DE IDADE 
NORMAL
Henrique A. Lino
INSPIRAÇÃO
EXPIRAÇÃO
Henrique A. Lino
TIMO
 Dois lobos, fundidos no centro
 O lobo esquerdo usualmente é maior 
que o direito
 Tamanho, forma e extensão muito 
variáveis
 TAUSEND, MILTON E.; STERN, WILHELM Z. Thymic 
patterns in the newborn. American Journal of 
Roentgenology, v. 95, n. 1, p. 125-130, 1965.
 STAATZ, GUNDULA. Pediatric Imaging: Dx-Direct. 
Stuttgart: Thieme, 2007.
Henrique A. Lino
FORMAS DO TIMO
 STAATZ, GUNDULA. Pediatric Imaging: Dx-Direct. Stuttgart: Thieme, 2007.
Henrique A. Lino
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ADOLESCENT
E
CRIANÇA
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DIMENSÕES CARDÍACAS
 Índice cardio-torácico
 Adulto <0,5; Criança <0,65
 Incidência lateral
 Inspiração adequada é fundamental
 STAATZ, GUNDULA. Pediatric Imaging: Dx-Direct. Stuttgart: Thieme, 2007.
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INSPIRAÇÃO
EXPIRAÇÃO
Henrique A. Lino
INSPIRAÇÃO
EXPIRAÇÃO
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PATOLOGIA
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PNEUMONI
A
 Tórax normal 
 Densidades alveolares difusas bilaterais
 Broncograma aéreo presente ou ausente
 Lobar é a apresentação mais característica
 Lobular também pode ocorrer
 Pneumonia Redonda
Henrique A. Lino
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LATERAL
PA
Henrique A. Lino
LATERAL
PA
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BRONCOPNEUMONIA
Henrique A. Lino
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PNEUMOMEDIASTINO
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DOENÇA DA MEMBRANA 
HIALINA / SARN
 Vidro fosco
 Atelectasia
 Tórax em forma de sino
 Geralmente bilateral e simétrico
 Broncogramas aéreos podem estar 
evidentes
 Hiperinsufação (em paciente não 
ventilado) exclui o diagnóstico
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DOENÇA DA MEMBRANA 
HIALINA / SARN
 STAATZ, GUNDULA. 
Pediatric Imaging: Dx-
Direct. Stuttgart: 
Thieme, 2007.
Gradação Características
Grau I Alvéolos fecham-se, forma-se aspecto retículonodular
Grau II
Também apresenta achados 
como broncogramas aéreos 
nas periferias
Grau III
Sinal da s silhueta com 
coração e diafragma. 
Espessamento e edema 
intersticial podem podem 
produzir padrão em retalhos
Grau IV “Pulmão branco”: opacifcação homogêneo do pulmão inteiro STAATZ, GUNDULA. Pediatric Imaging: Dx-Direct. Stuttgart: 
Thieme, 2007.
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ATELECTASIA 
E 
HEMORRAGI
A
AP 
DECÚBITO
Henrique A. Lino
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TAQUIPNEIA 
TRANSITÓRIA DO 
NEONATO
 Anormalidades evidentes no 1º dia 
com sobrecarga de fuido e congestão 
vascular, além de efusões pleurais 
pequenas
 Normal depois de 48-72 horas
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2º DIA
1º DIA
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HÉRNIA 
DIAFRAGMÁTICA
 Congênita
Hérnia de Bochdalek: localizada 
posteriormente e usualmente 
presente na infância
Hérnia de Margagni: menor, anterior, 
de apresentação mais tardia, através 
do ângulo esternocostal
 Hiato SCHOENWOLF, GARY C. ET AL. Larsen's 
Human Embryology: with STUDENT CONSULT 
Online Access. 4ª Edição. Philadelphia: 
Elsevier Health Sciences, 2012.
Henrique A. Lino
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ANATOPATOLÓGIC
O
AP 
DECÚBITO
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SÍNDROME DE 
ASPIRAÇÃO MECONIAL
 Consistência espessa, 
comprometimento da respiração  
mecanismo da hipertensão pulmonar 
persistente
 Obstrução  atelectasia
 Hiperinsufação compensatória de vias 
pérvias
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FIBROSE 
CÍSTICA
 Íleo meconial pode ser virtualmente a única característica precoce da doença
 Radiografa de tórax avalia infecções e progressão da doença
 Formações císticas
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DISPLASIA 
BRONCOPULMONAR
 Padrão reticular com áreas lucentes 
difusas
 Hiperinsufação
 Cardiomegalia (HP)Henrique A. Lino
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MALFORMAÇÃO 
ADENOMATOIDE 
CÍSTICA
Henrique A. Lino
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HIPERINSUFLAÇÃO PULMONAR CONGÊNITA
 Hiperlucência no pulmão pouco vascularizada
 Opacidades reticulonodulares (linfáticos)
 Efeito de massa
 Consolidações dos lobos afetados
Henrique A. Lino
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SEQUESTRO PULMONAR
 Opacidade triangular no segmento afetado
 Espaços císticos (infecção)
 Podem formar fístulas (broncograma aéreo)
Henrique A. Lino
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CARDIOMEGALIA NA 
CRIANÇA
 Ápice toca a parede lateral em AP
 Borda posterior toca a coluna na 
lateral
 Causas
 Regurgitação valvar severa (especialmente 
tricúspide – anomalia de Ebstein)
 Efusão pericárdica
 Cardiomiopatia – difculdade de ejeção
 Tumores cardíacos (raros)
 Massas mediastinais (DDx)
 COLEY, Brian D. Cafey's pediatric diagnostic imaging. Elsevier Health Sciences, 2013.
 STAATZ, GUNDULA. Pediatric Imaging: Dx-Direct. Stuttgart: Thieme, 2007.
Henrique A. Lino
Henrique A. Lino
Henrique A. Lino
Henrique A. Lino
Henrique A. Lino
Henrique A. Lino
MASSAS MEDIASTINAIS
Henrique A. Lino
REFERÊNCIAS
 BONTRAGER, Kenneth L.; LAMPIGNANO, John P. Bontrager’s 
Handbook of Radiographic Positioning and Techniques8: 
Bontrager’s Handbook of Radiographic Positioning and Techniques. 
Elsevier Health Sciences, 2013.
 COLEY, Brian D. Cafey's pediatric diagnostic imaging. Elsevier 
Health Sciences, 2013.
 GOODMAN, LAWRENCE R. Felson’s principles of chest 
roentgenology. Philadelphia: Saunders/Elsevier, 2007
 HUSAIN AN. Color atlas of pediatric pathology. Demos Medical 
Publishing; 2011. 
 PIRTTIMA; JCW-SLCDCTAECS. T, HIGGINBOTHAM; SPKMJW, GAY 
AGS. JMSB. Pediatric Radiology. [Online] 
 STAATZ, GUNDULA; HONNEF, DAGMAR; PIROTH, WERNER. Pediatric 
Imaging. Thieme, 2008.
Henrique A. Lino
	Slide 1
	EQUIPAMENTOS E posicionamento
	Slide 3
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	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	U.S. Patent #5,600,702 / U.S. Patent #6,969,193
	Slide 9
	3 ANOS DE IDADE NORMAL
	12 ANOS DE IDADE NORMAL
	Slide 12
	TIMO
	FORMAS DO TIMO
	Slide 15
	Slide 16
	DIMENSÕES CARDÍACAS
	Slide 18
	Slide 19
	PAtologia
	PNEUMONIA
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26
	broncopneumonia
	Slide 28
	PNEUMOMEDIASTINO
	DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA / SARN
	DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA / SARN
	Slide 32
	Slide 33
	Slide 34
	Slide 35
	Slide 36
	TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO NEONATO
	Slide 38
	HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA
	Slide 40
	Slide 41
	SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL
	Slide 43
	FIBROSE CÍSTICA
	Slide 45
	DISPLASIA BRONCOPULMONAR
	Slide 47
	Slide 48
	MALFORMAÇÃO ADENOMATOIDE CÍSTICA
	Slide 50
	HIPERINSUFLAÇÃO PULMONAR CONGÊNITA
	Slide 52
	Slide 53
	SEQUESTRO PULMONAR
	Slide 55
	CARDIOMEGALIA NA CRIANÇA
	Slide 57
	Slide 58
	Slide 59
	Slide 60
	Slide 61
	Massas mediastinais
	REFERÊNCIAS