Osso Meniscal - Revista Brasileira de Ortopedia

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https://doi
ARTICLE IN PRESSRBO-1062269; No. of Pages 3
r e v b r a s o r t o p . 2 0 1 8;x x x(x x):xxx–xxx
SOCIEDADE BRASILEIRA DE
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
www.rbo.org .br
Relato de Caso
Osso s
de ressonância magnética: relato de caso�
Henriqu
Universidad
informaç
Histórico do a
Recebido em
2017
Aceito em 1
On-line em x
Palavras-cha
Traumatism
Articulac¸ão 
Meniscos tib
Imagem por
Keywords:
Knee injurie
Knee joint
Tibial menis
Magnetic re
� Trabalho
∗ Autor par
E-mail: h
https://doi.o
0102-3616/©
sob a licenç
e Augusto Lino ∗, Bianca Lisa de Faria e Ana Maria Magalhães Valle Cundari
e de Itaúna, Faculdade de Medicina, Itaúna, MG, Brasil
ões sobre o artigo
rtigo:
 30 de dezembro de
0 de abril de 2018
xx
ve:
os do joelho
do joelho
iais
 ressonância magnética
r e s u m o
O osso meniscal é uma condic¸ão rara, ocasionalmente sintomática. Apesar de sua baixa
incidência, é importante seu reconhecimento, uma vez que pode mimetizar outras lesões.
A ressonância magnética é um método sensível e específico para seu diagnóstico. A evoluc¸ão
é de curso benigno e favorável ao tratamento conservador, não necessita de procedimentos
diagnósticos e terapêuticos, como artroscopia, na grande maioria dos casos. No presente
trabalho, foi demonstrado como o diagnóstico correto pode ser feito por ressonância mag-
nética.
© 2018 Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Publicado por Elsevier Editora
Ltda. Este é um artigo Open Access sob a licença de CC BY-NC-ND
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Meniscal ossicle diagnosed by magnetic resonance imaging: a case report
s
ci
sonance imaging
a b s t r a c t
Meniscal ossicle is a rare condition, which is occasionally symptomatic. Even though it has
a low incidence, its diagnosis is important, because it may mimic other lesions. Magnetic
resonance imaging is a sensitive and specific method for its diagnosis. Its clinical behavior
is benign and its conservative management is almost always successful, without any need
for diagnostic and therapeutic procedures, such as arthroscopy. This report was able to
demonstrate correct diagnosis by magnetic resonance imaging.
© 2018 Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Published by Elsevier Editora
Ltda. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
 feito na Universidade de Itaúna, Faculdade de Medicina, Itaúna, MG, Brasil.
a correspondência.
enriquelino@live.com (H.A. Lino).
rg/10.1016/j.rbo.2018.04.004
 2018 Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Publicado por Elsevier Editora Ltda. Este é um artigo Open Access
a de CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
meniscal diagnosticado atravé
 este artigo: Lino HA, et al. Osso meniscal diagnosticado através de resso
.org/10.1016/j.rbo.2018.04.004
nância magnética: relato de caso. Rev Bras Ortop. 2018.
Como cita ressonância magnética: relato de caso. Rev Bras Ortop. 2018.
https://doi
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2 r e v b r a s o r t o p . 2 0 1 8;x x x(x x):xxx–xxx
Introduc¸ão
O osso men
prevalência
magnética,
ocorrer em
ou que for
dor articula
articular.2
Apesar 
benigna e, 
o paciente 
necessários
O prese
demonstra
dos caracte
Relato de
Paciente m
dor crônica
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diagnóstico
ressecc¸ão a
nico. O pac
de analgés
mas e acom
necessidad
Discussã
A primeira 
Burrows,5 e
mopatológ
de 50 casos
dência ocor
aos 26 anos
 1 – Imagem ponderada em T1WI em plano sagital,
stra estrutura triangular, com intensidade
lente a tecido ósseo, localiza-se em topografia de
posterior do menisco medial.
 2 – Imagem ponderada em T1WI no plano axial,
cia o osso meniscal adjacente ao corno posterior do
co medial.
esão pode ser assintomática, ser encontrada aciden-
te ou apresentar artralgia, como no caso relatado, e
. Raramente associa-se a sintomas inespecíficos ou
¸ão de movimento articular.7 Alguns autores apon-
sociac¸ão do achado com trauma articular, porém não
ensual sua natureza traumática.8 Dessa forma, sua
ntac¸ão clínica é inespecífica e não permite um diagnós-
finitivo.
étodo mais sensível e específico para diagnóstico
ão é a ressonância magnética, uma vez que per-
aracterizá-la como isointensa ao tecido ósseo. Sua
ac¸ão mais comum é em topografia de corno pos-
do menisco medial,9 os casos de menisco lateral,
r este artigo: Lino HA, et al. Osso meniscal diagnosticado através de 
iscal consiste em uma lesão rara, estima-se uma
 de 0,15% em pacientes submetidos à ressonância
 através de um estudo seccional.1 O achado pode
 exames de imagem de pacientes assintomáticos
am submetidos aos estudos devido a queixas de
r intermitente, edema e limitac¸ão de movimento
de debatida sua etiologia,3 o achado tem evoluc¸ão
dessa forma, seu incorreto diagnóstico pode levar
a procedimentos propedêuticos e terapêuticos des-
.
nte relato tem por objetivo tratar de um caso,
r a importância do reconhecimento de seus acha-
rísticos à ressonância magnética.2,4
 caso
asculino, branco, 35 anos, apresentava queixa de
 em articulac¸ão do joelho, com pioria progressiva
 um ano. A dor exacerbava-se aos exercícios e ao
 dia e aliviava-se com analgésicos e descanso.
paciente hígido, sem comorbidades. Negava his-
uma. Também não apresentava histórico familiar
e doenc¸as osteomusculares, reac¸ões alérgicas ou
es cirúrgicos.
me físico, demonstrou dor em compartimento
articulac¸ão do joelho durante a flexão ativa e pas-
ulac¸ão. Não apresentava limitac¸ões de movimento
gidez, edema, deformidades, sinais flogísticos ou
ac¸ões osteomusculares ou de tecidos moles. Diante
tac¸ão, o médico assistente optou por indicar res-
agnética para investigac¸ão de uma suspeita de
niscal.
e de imagem foi feito na semana subsequente,
c¸ão de imagens em T1, T2 fatsat e Gradient Recoil
 imagens evidenciaram uma estrutura de formato
o ou triangular, com contornos bem definidos e
e similar ao tecido ósseo, em todas as sequên-
pografia de corno posterior do menisco medial,
onstrado nas figuras 1 a 4. Consequentes ao
 foram oferecidas as opc¸ões de tratamento com
rtroscópica do osso meniscal ou tratamento clí-
iente optou pela conduta conservadora, com uso
icos e anti-inflamatórios para controle dos sinto-
panhamento clínico. A evoluc¸ão foi favorável, sem
e de terapêutica adicional.
o
descric¸ão com repercussão sobre a condic¸ão foi de
m 1934, com estudo clínico, radiológico e anato-
ico do caso. Desde então, foram relatados menos
 em todo o mundo.6 Estima-se que sua maior inci-
ra entre os 12 e 76 anos, com diagnóstico em média
, 84% dos casos são incidentes em homens.4
Figura
demon
equiva
corno 
Figura
eviden
menis
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terior 
.org/10.1016/j.rbo.2018.04.004
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https://doi
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Figura 3 – I
axial.
Figu
cornos an
considerav
Referent
livres osteo
ocondrite d
principais 
em seu diagnóstico acurado consiste em evitar propedêutica
e tratamentos desnecessários, uma vez que, ao contrá-
rio das condic¸ões supracitadas, seu tratamento conservador
com anti-inflamatórios tende a ser suficiente para controle
clínico.6,7 Ocasionalmente, pode-se optar pelo tratamento
com ressecc¸ão artroscópica.7–9
O ossomeniscal tem apresentac¸ão característica à resso-
nância magnética, é um método acurado para seu diagnóstico.
Ao ser corretamente diferenciado de outros potenciais diag-
nósticos diferenciais é evitada propedêutica e terapêutica
invasiva, uma vez que seu tratamento conservador tende a
ser eficaz e evita-se maior morbidade e gastos para o paciente
ou o sistema público de saúde.
Conflitos de interesse
ores 
 ê n
magem ponderada em T2WI fatsat no plano
Os aut
r e f e r
 este artigo: Lino HA, et al. Osso meniscal diagnosticado através de resso
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ra 4 – Imagem coronal obtida em GRE T2*.
teriores ou ossos bilaterais são apresentac¸ões
elmente mais raras.
emente aos aspectos clínicos e de imagem, corpos
condrais, condrocalcinose, ruptura meniscal, oste-
issecante e osteocrondomatose sinovial são seus
diagnósticos diferenciais.10 A maior importância
1. Schnark
MG, Gen
imaging
2. Devgan 
NK. Ossi
Case Rep
3. Lee JH, W
Assoc. 2
https://s
2016.51.
4. Raustol 
ossicle r
treatme
5. Burrows
semilun
6. Rohilla S
Menisca
7. Van Breu
ossicle r
8. Ogassaw
et al. Me
Traumat
9. Ohishi T
Ohmura
ossicle r
10. Yen P, H
Meniscu
Rep. 201
nância magnética: relato de caso. Rev Bras Ortop. 2018.
declaram não haver conflitos de interesse.
 c i a s
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	Osso meniscal diagnosticado através de ressonância magnética: relato de caso
	Introdução
	Relato de caso
	Discussão
	Conflitos de interesse
	Referências