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TOME NOTA! A triagem não está muito segura! pois temos apenas 210 questões! Quero agradecer a todos que colaboraram, ao Denis que dedicou-se todo esse tempo fazendo a cobrança e a busca pelas questões. BOA PROVA A TODOS. CENTRO CIRÚRGICO 210 QUESTÕES Triagem feita por José Diego e Denis Melo, acadêmicos de enfermagem 7º período. 1a Questão (Ref.:201502178056) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a avaliação de pacientes na sala de recuperação pós-anestésica, um sinal de complicação grave que podemos observar no pós operatório imediato é: Sialorréia. Vômito. Tosse. Hematoma. Hipóxia. 2a Questão (Ref.:201502178355) Pontos: 0,1 / 0,1 Para admissão na sala de RPA - é necessário avaliação do paciente que e recupera da anestesia. Um das ações de enfermagem é a observação dos curativos, drenos, sondas, vias venosas, mensuração da diurese e secreção gástrica; Assim também como avaliação dos sinais vitais de cada 15 minutos em 15 minutos na 1º hora. É utilizado a escala de aldrete e Kroulik - Defina parâmetros desta escala: nível de consciência, atividade motora, saturação de O2, pressão arterial e respiração nível de consciência, atividade motora, saturação de O2, pressão arterial e pulso radial de 15 em 15 minutos nível de consciência, atividade motora, saturação de O2, pressão arterial funcional e respiração atividade motora, saturação de O2, pulso filiforme, pressão arterial e respiração nenhuma da alternativas anteiores 3a Questão (Ref.:201502178048) Pontos: 0,1 / 0,1 Na unidade de centro cirúrgico, são utilizados diversas medicações anestésicas, devendo ser de conhecimento do enfermeiro. São exemplos de antagonistas dos opióides: naloxona Succilnilcolina. e) utilizar tapetes absorventes para separar todas as caixas, independentemente do tamanho, para facilitar a secagem. Flumazenil Neostigmine 4a Questão (Ref.:201502178198) Pontos: 0,1 / 0,1 ) Sobre a drenagem torácica assinale a alternativa correta : A) A drenagem deverá ser feita com o sistema aberto para a entrada de ar. C) Deve-se manter o dreno pinçado até a cicatrização B) Deve-se evitar mudanças de posição durante a drenagem . E) O curativo da inserção do dreno deverá ser feito a cada dois dias. D) Deve-se avaliar o volume da drenagem e a oscilação do dreno. 5a Questão (Ref.:201502294124) Pontos: 0,1 / 0,1 Embora ocorrendo em condições controladas, as feridas cirúrgicas podem apresentar complicações. Quanto aos fatores que devem ser avaliados pela enfermagem, por interferirem na cicatrização da ferida cirúrgica, observe as afirmativas a seguir: I-A quantidade de proteínas consumida pelo paciente nos períodos pré e pós-operatório interfere no processo de cicatrização. II - A tricotomia deve ser realizada na noite anterior à cirurgia, pois diminui o risco de infecção do sítio cirúrgico. III-A cicatrização da ferida cirúrgica independe da idade avançada e do estado imunológico do paciente. apenas a afirmativa III está correta; as afirmativas I e II estão corretas; as afirmativas II e III estão corretas; apenas a afirmativa I está correta; apenas a afirmativa II está correta. 6a Questão (Ref.:201502178504) Pontos: 0,1 / 0,1 O Centro Cirúrgico é considerado pelas Portarias nº 1884/94 e 930/92 e pela RDC 307/2002 como área crítica, ou seja, ambiente em que existe risco aumentado de transmissão de infecção, devido aos procedimentos realizados. Classifica-se como área semi-restrita, irrestrita e restrita, RESPECTIVAMENTE, as seguintes áreas do centro cirúrgico. Vestiário, corredor de entrada, expurgo. Expurgo, sala de operação, área de escovação. Sala de recuperação anestésica, expurgo, central de material e esterilização. Corredor interno, sala de preparo de material, corredor de entrada. Sala de guarda de equipamentos, vestiário, sala operatória. 7a Questão (Ref.:201502307849) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie os termos dos procedimentos cirúrgicos abaixo, marcando V quando o significado da cirurgia estiver certo e F quando falso. Cauterização: imobilização cirúrgica de uma articulação. Nefropexia: fixação do rim na parede abdominal. Hepatotomia: retirada de hepatócitos. Safenectomia: extirpação da veia safena. Onfalectomia: remoção do umbigo. 8a Questão (Ref.:201502178700) Pontos: 0,1 / 0,1 Que tipo de diérese é utilizada para a realização da colposcopia. Dilatação Incisão. Dissecação Dissolução Curetagem 9a Questão (Ref.:201502272141) Pontos: 0,1 / 0,1 Com base na resolução RDC 50/2012 as áreas da unidade cirúrgica devem possuir acabamento e um sistema de bioengenharia resistentes aos diversos tipos de limpeza que se utiliza nessa unidade. Marque V para os itens considerados verdadeiras e F para os falsos e em seguida marque a sequência correta. É permitido ralos nas salas operatórias e corredores para facilitar o escoamento da água durante a limpeza Para revestimento de paredes, pisos e tetos de ambientes de áreas críticas é indicado superfícies monolíticas, com menor numero de ranhuras e frestas. As portas das salas de cirurgia devem possuir trancas para que o material fique armazenado com segurança. Nas áreas semirrestritas deve haver tubulações aparentes nas paredes e tetos. A junção entre o rodapé e o piso deve possuir ressaltos e deve permitir o acesso aos dispositivos utilizados para a limpeza. 10a Questão (Ref.:201502178257) Pontos: 0,1 / 0,1 São cuidados de enfemagem a serem observados no pré-operatório: Remover próteses, remover maquiagem e administrar a medicação pré- operatória prescrita. Oferecer dieta ao paciente, puncionar veia e administrar medicamentos. Remover grampos de cabelo, encaminhar para o serviço de saúde coletiva e puncionar acesso venoso. e) utilizar tapetes absorventes para separar todas as caixas, independentemente do tamanho, para facilitar a secagem. Oferecer apoio emocional, estimular a deambulação e orientar cuidados para a alta hospitalar 11a Questão (Ref.:201502178226) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação às infecções de sítio cirúrgico (ISC), Biscione, in Cout et al (2009), define que a infecção que ocorre dentro dos 30 dias após a operação (caso não tenha sido colocada prótese) ou até um ano depois (caso tenha sido colocada prótese durante o ato operatório), que envolva qualquer parte da anatomia diferente da incisão manipulada durante a operação, e que represente cultura positiva de fluido ou tecido obtido assepticamente da cavidade, é classificada como: ISC incisional superficial. prostotomia ISC de órgão/cavidade. ISC superficial. ISC incisional profunda. 12a Questão (Ref.:201502178220) Pontos: 0,0 / 0,1 A prevenção e o controle da disseminação de patógenos no ambiente hospitalar exigem a instituição a manutenção de precauções para isolamento. Considerando os tipos de precauções de isolamento, relacione a primeira coluna à segunda e, em seguida, assinale a opção correta. C- Contato G- Gotícula A- Aérea ( ) Bactérias multirresistentes (colonização /infecção) ( ) Sarampo ( ) Meningite ¿ meningocócica (definida ou suspeita) ( ) Pneumonia - micoplasma A sequência correta é: G, A, G, C C, G, G, G C, A, G, G G, A, C, A 13a Questão (Ref.:201502178360) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação aos fios cirúrgicos é correto afirmar, que: I - Fios absorvíveis são digeridos pelas enzimas do organismo; II - O Fio Categut simples é mais resistente do que o Categut cromado;III - Mononylon é um fio que deve ser retirado após algum tempo e não é absorvível; IV - Vicryl 6-0 com agulha 2,5 cm é um fio espesso e não absorvível; V ¿ São fios não absorvíveis: Seda, Linho e Mononylon. Fios absorvíveis: Catgut, Vicril e PDS. A resposta correta é: Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras. Somente as afirmativas I, III e V são verdadeiras Somente as afirmativas III, IV e V são verdadeiras. Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. 14a Questão (Ref.:201502299848) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à anestesia, assinale a alternativa correta: Para esse paciente é contraindicada a anestesia geral devido a sua idade. O posicionamento do paciente para ser submetido à anestesia raquidiana e peridural é o mesmo. A cefaleia por hipotensão do líquor é muito mais frequente após realização da anestesia peridural do que após raquianestesia, e está diretamente relacionada com o calibre da agulha. A anestesia peridural é geralmente administrada ao nível da coluna lombar, obtida pelo bloqueio dos nervos espinhais do espaço subaracnoide. O anestésico é depositado junto ao líquor, ocorrendo perfuração da dura-máter. Operações em crianças normalmente não devem ser realizadas com anestesia geral, para evitar que elas se traumatizem ou fiquem inquietas durante a cirurgia. 15a Questão (Ref.:201502178591) Pontos: 0,0 / 0,1 Ao se manipular inadequadamente o dreno de tórax, o enfermeiro pode expor o paciente à complicações que ocasionam aumento de morbidade, de tempo de internação e até morte. Assinale a opção CORRETA no que diz respeito à assistência de enfermagem ao paciente com dreno de tórax: Nenhuma das alternativas anteriores. O transporte do paciente com dreno de tórax deve ser feito pinçando sempre o sistema, independentemente do nível em que se encontra o frasco de dreno. Nas trocas, o frasco deverá ser enchido em nível apropriado, até que o final da haste esteja 2cm de distância acima do nível do líquido. A ocorrência de bolhas é normal e esperada em pacientes com dreno de tórax. Ao trocar o sistema de drenagem, deve ser solicitado ao paciente para inspirar profundamente, segurar o ar e abaixar-se levemente enquanto o sistema está sendo trocado de modo rápido. 16a Questão (Ref.:201502178592) Pontos: 0,1 / 0,1 O choque anafilático é causado por uma reação alérgica grave quando um paciente que já produziu anticorpos para uma substância não própria(antígeno) desenvolve uma reação antígeno-anticorpo sistêmica. Neste caso, assinale a alternativa que não representa um cuidado de enfermagem para esse paciente: Remoção do antígeno causal Administrar epinefrina que funciona como vasoconstrictor Administrar difenidramina que reverte o efeito da histamina Administrar albuterol que combate a broncodilatação. Administração de medicamentos que restaurem o tônus vascular e o fornecimento de suporte emergencial a restauração dos Sinais Vitais 17a Questão (Ref.:201502178565) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente foi submetida a toracotomia - para tratamento de um hemotórax por PAF - No final da cirurgia, após antagonização do bloqueio neuromuscular, a paciente foi extubada, obedeceu aos comandos para respirar e colaborou na passagem à maca, sendo transportada para a SRPA, aonde chegou consciente. A anestesia geral foi induzida com fentanil e dormonid e mantida com isoflurano, duas doses subseqüentes em bolus de atracúrio (10 mg cada) e ventilação controlada mecânica. Minutos após, apresentou apnéia, cianose e inconsciência. Quais fármacos foram utilizados como antagonistas para fentanil e dormonid O2 e Naloxona neostigmina e flumazenil Naloxona e diazepam Naloxona e flumazenil Nalaxona e neostigmina 18a Questão (Ref.:201502178265) Pontos: 0,1 / 0,1 De modo geral as cirurgias são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são: a) diérese, hemostasia, exérese e síntese e) incisão, fematoma, exérese e análise b) incisão, abertura, exérese, síntese d) diérese, análise, exérese, síntese c) análise, cirurgia, hemostasia, sutura 19a Questão (Ref.:201502178732) Pontos: 0,0 / 0,1 NA ADMISSÃO DO PACIENTE NO CENTRO CIRÚRGICO. TODOS OS ITENS ABAIXO DEVEM SER VERIFICADOS AFIM DE GARANTIR A SEGURANÇA DO PACIENTE, EXCETO: CIRURGIA PROPOSTA, JEJUM, NOME DO ACOMPANHANTE; DATA DO PROCEDIMENTO, JEJUM E NOME DO CIRURGIÃO ASSISTENTE NOME DO CIRURGIÃO, NOME DO ANESTESISTA E JEJUM; NOME DO PACIENTE, ALERGIAS E CIRURGIA PROPOSTA; LOCAL DA CIRURGIA, NOME DO CIRCULANTE E ALERGIAS; 20a Questão (Ref.:201502178757) Pontos: 0,0 / 0,1 LEIA AS AFIRMATIVAS ABAIXO E ASSINALE A RESPOSTA CORRETA: I. A cirurgia eletiva pode ser realizada em data pré-agendada. II. A cirurgia de urgência exige intervenção cirúrgica imediata, pois há grande risco para o paciente. III. A cirurgia de emergência necessita de intervenção imediata, podendo aguardar algumas horas, durante as quais o paciente é mantido em observação clínica e laboratorial. Todas as afirmativas são incorretas. Apenas as afirmativas I e II são corretas. As afirmativas I, II e III são corretas. Apenas a afirmativa I é correta. Apenas as afirmativas II e III são corretas. 21a Questão (Ref.:201502178359) Pontos: 0,1 / 0,1 A sala de operações, requer diferentes tipos de limpeza, dependendo se está sendo utilizada ou não. Como é denominada a limpeza, realizada durante o procedimento cirúrgico, quando ocorre a contaminação do chão com matéria orgânica, com presença de resíduo ou queda de material? limpeza concorrente ; limpeza preparatória; limpeza operatória; limpeza da sala de operação. limpeza terminal; 22a Questão (Ref.:201506565994) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 19 anos sofreu acidente de motocicleta. Apresenta fratura fechada da diáfise da tíbia direita e após utilização da imobilização com gesso, começou a apresentar : grande aumento de volume na perna direita, com dor intensa, parestesia e cianose de extremidades. Qual a provável complicação e intervenção de enfermagem para este caso : Síndrome Compartimental. Intervenção : Auxiliar na realização da fasciotomia Trombose venosa profunda. Intervenção : Elevar a perna direita Infecção (osteomielite). Intervenção : Administrar antibióticos prescritos. Dor aguda. Intervenção : Administrar analgésicos e medidas de alívio. Drenagem excessiva na incisão. Intervenção : Observar drenagem das 24 h 23a Questão (Ref.:201506565880) Pontos: 0,1 / 0,1 Indique a alternativa incorreta sobre as recomendações para esterilização por vapor saturado sobre pressão: Utilizar 100% da capacidade da câmara do equipamento para esterelizar maior número de materiais Os pacotes, após um ciclo completo de esterilização, devem ser resfriados naturalmente antes do manuseio para reduzir o risco de obtenção de pacote molhado Não colocar os pacotes sobre superfícies frias após a esterilização para que não haja condensação Não apertar muito os pacotes para ajudar a penetração do vapor NDA. 24a Questão (Ref.:201506566272) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere os fragmentos do discurso de um paciente: "... a caminho do centro cirúrgico, a maca atravessa corredores gelados, porém o frio dentro de mim não tem a ver com a temperatura do dia. Entre o apartamento e a mesa de operação tenho um longo caminho... Luto contra cada instante, tenho que chegar intacto à mesa. Preciso venceralguns metros de corredores. Conto a possibilidade de vida por metros. Não sinto dor, indisposição, náuseas, eu poderia ter caminhado, ir batendo um papo...". (Brandão apud Jouclas et al, 1998, p. 46) Essa narrativa revela a assistência em grande parte dos hospitais no país. Mas, existem iniciativas no âmbito da assistência humanizada que preconizam: I. Práticas mais flexíveis que atendam às necessidades dos pacientes, possibilitando, por exemplo, que caminhem até o centro cirúrgico. II. Valorização da dimensão subjetiva da assistência, como o conforto, o acolhimento e a escuta empática, possibilitando, por exemplo, várias opções de transporte. III. Priorização do cuidado interativo, da energia criativa, emocional e intuitiva, envolvendo, por exemplo, a inclusão da família no acompanhamento até a sala cirúrgica, desconsiderando aspectos técnicos e científicos. IV. Articulação do cuidado técnico e científico, constituído pela enfermagem, com o cuidado ético e relacional efetivo, explicando ao paciente os motivos da obrigatoriedade desse tipo de transporte. Considerando a assistência humanizada, está correto APENAS o que se afirma em I e III. III e IV. I e II. II e IV. II e III. 25a Questão (Ref.:201506667767) Pontos: 0,0 / 0,1 A enfermagem perioperatória incorpora os cuidados de enfermagem nas três fases da experiência cirúrgica: pré-operatória, intra-operatória e pós-operatória. Sobre essas fases, analise as assertivas abaixo: I - A fase pré-operatória inicia-se quando a decisão pela intervenção cirúrgica é feita e termina com a transferência do paciente para a mesa cirúrgica. II - A posição que o paciente é colocado na mesa cirúrgica depende do procedimento operatório a ser realizado e, como também, da sua condição física. Um exemplo é a posição de trendelemburg em que o paciente está deitado de costas com as pernas e coxas fletidas em ângulos agudos. III - A principal função da enfermagem na unidade de recuperação pós-anestésica é monitorar os sinais vitais e o estado geral do paciente, avaliando, no mínimo, a cada 15 minutos. IV - O objetivo primário na sala de recuperação pós-anestésica é manter a respiração pulmonar e assim prevenir a hipoxemia e a hipercapnia. V - O choque é uma das mais sérias complicações pós-operatória. Os sinais clássicos do choque são: palidez, pele fria e úmida, respiração rápida, cianose de lábios, pulso rápido e fino, diminuição da pressão do pulso, baixa pressão sanguínea e urina concretada. Estão CORRETAS: II, III, IV, V. I, II, IV, V. I, II, III, IV. Todas as alternativas. I, III, IV, V. 26a Questão (Ref.:201506566141) Pontos: 0,0 / 0,1 A terminologia dos diversos tipos de intervenção cirúrgica é composta por prefixo e sufixo. Considerando esta afirmativa, os segmentos Blefaro, Adeno, Flebo, Cisto e Angio correspondem, respectivamente, à Glândula, Vaso sanguíneo, Bexiga, Veia, Glândula. Bexiga, Vaso sanguíneo, Glândula, Veia, Pálpebra. Pálpebra, Bexiga, Vaso sanguíneo, Glândula, Veia. Pálpebra, Glândula, Vaso sanguíneo, Bexiga, Veia. Pálpebra, Glândula, Bexiga, Veia, Vaso sanguíneo. 27a Questão (Ref.:201502177726) Pontos: 0,1 / 0,1 Cuidados no reprocessamento dos materiais médico-hospitalares são imprescindíveis, pois falhas nesse processo representam riscos à saúde das pessoas, uma vez que agentes infecciosos podem ser transmitidos e alterar as características físicas, químicas e biológicas originais dos produtos. Com relação a esses cuidados, considere as afirmativas a seguir. I. Equipos de soro, lâminas de bisturi e cateter de diálise peritonial são exemplos de artigos que podem ser reprocessados. II. O processo de esterilização do autoclave ocorre pelo vapor saturado sob pressão e oferece maior segurança com temperatura em torno de 121 ◦C a 132 ◦C. III. Na falha da limpeza do artigo a ser esterilizado, o resíduo de matéria orgânica forma biofilme. IV. O processo de esterilização por estufa ocorre pelo calor seco e os invólucros dos materiais mais utilizados são: caixas metálicas fechadas, papel alumínio e frasco de vidro refratário. Assinale a alternativa correta. Somente as afirmativas I e II são corretas. Somente as afirmativas I, II e IV são corretas. Somente as afirmativas I e III são corretas. Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. Somente as afirmativas III e IV são corretas. 28a Questão (Ref.:201502177849) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma das formas de tratamento das feridas cutâneas é o uso de curativos. A escolha do curativo depende de vários fatores, dentre eles, a natureza, localização e tamanho da ferida, necessidade de continuidade da utilização do curativo e até os recursos financeiros do paciente. Assinale a opção CERTA no que diz respeito aos tipos de curativos relacionados abaixo e suas características: Curativo com carvão ativado: o carvão ativado tem um componente que exerce ação bactericida; é indicado em feridas fétidas, infectadas e exsudativas; não pode ser usado em feridas limpas e lesões por queimaduras; deve-se remover o exsudato antes da aplicação, assim como também o tecido desvitalizado; deve ser trocado a cada 1 ¿ 4 dias; não pode ser cortado. Nenhuma das alternativas anteriores. Curativo com ácidos graxos essenciais: promove a quimiotaxia e a angiogênese; a aplicação em pele íntegra tem pouquíssima absorção; não há necessidade de remoção do exsudato e do tecido desvitalizado antes da sua aplicação; deve ser trocado pelo menos duas vezes ao dia. Curativo com hidrocolóides: estimula a angiogênese, desacelerando o processo de granulação tecidual; é indicada para feridas abertas infectadas e com bastante exsudação;pode ser usada em feridas colonizadas ou infectadas e queimaduras de terceiro grau; deve ser trocado no máximo a cada sete dias; não pode ser empregado em lesões das articulações. Curativo com Hidrogel: resseca o tecido desvitalizado através de desbridamento autolítico; mantem o meio seco, facilitando o desbridamento; é indicado para feridas de alta exsudação; a periodicidade de troca é de 3 a 7 dias. 29a Questão (Ref.:201502177756) Pontos: 0,1 / 0,1 A paciente R.G., com 35 anos de idade, do sexo feminino, com IMC = 32, 120 kg, será submetida à gastroplastia por videocirurgia, admitida na unidade de CMC. Durante a aplicação do histórico de enfermagem, o enfermeiro responsável pela admissão levantou os seguintes problemas: assadura em região suprapúbica, devido à prega formada pela barriga; abertura pequena de boca; pescoço curto; sudorese intensa em mãos e região axilar; uso de piercing em narina direita; uso de prótese dentária na arcada superior; limitação com relação à flexão dos joelhos. Nesta situação, avalie os seguuintes procedimentos: I. Comunicar ao enfermeiro do CC a respeito da sudorese intensa. II. Solicitar visita pré operatória do anestesista. III. Retirar piercing da narina direita. IV. Encaminhar a paciente para o CC, sem retirar a prótese dentária. V. Comunicar ao enfermeiro do CC acerca da limitação de flexão dos joelhos. VI. Realizar higiene ítima devido à assadura. São procedimentos adequados em um plano de cuidado pré-operatório apenas os descritos em: I, IV, V e VI. I, IV e VI. I, II, III e V. II, III, IV e VI. II, III e V. 30a Questão (Ref.:201502293639) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente feminina, 50 anos, foi submetida a uma histerectomia abdominal, sob anestesia peridural. Qual é a classificação da cirurgia a que essa paciente foi submetida segundo o potencial de contaminação? Contaminada. Indeterminada. Potencialmente contaminada.Limpa. Infectada. 31a Questão (Ref.:201502177759) Pontos: 0,1 / 0,1 LEIA AS QUESTÕES ABAIXO: 1- A alteração da microbiota endógena influencia a aquisição de IRAS (Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde): 2-Higiene, meio ambiente, saúde. São alguns padrões mínimos para qualidade da assistência, segundo Florence. 3-Infecções de sítio cirúrgico estão relacionadas ao procedimento cirúrgico após 30 (trinta) dias da realização do mesmo, desde que haja implante de prótese. Apenas afirmações 2 e 3 são verdadeira Apenas afirmações 1 e 2 são verdadeiras Apenas afirmação 1 é verdadeira Todas as afirmações são verdadeiras Todas as afirmações são falsas 32a Questão (Ref.:201502299653) Pontos: 0,1 / 0,1 A eletrocirurgia é uma prática vivenciada rotineiramente no Centro Cirurgico. Assinale a seguir a alternativa que NÃO é recomendação para o uso de equipamentos de eletrocirurgia. Na utilização do sistema de eletrocirurgia monopolar utilizar gel condutor, nos casos de placas metálicas, para aumentar a condutibilidade entre a placa e o corpo de paciente. O sistema de eletrocirurgia ultrassônico, também chamado harmônico, utiliza energia ultrassônica para realização de corte e/ou coagulação de tecidos, podendo ser usado nas cirurgias abertas ou nas minimamente invasivas. Quando não for possível utilizar instrumentos bipolares em cirurgias de pacientes portadores de marca-passo, colocar a placa de retorno o mais próximo possível do local da cirurgia e manter um desfibrilador pronto para uso. Os sistemas de eletrocirurgia monopolar que possuem sistema de monitoração do eletrodo de retorno (REM) não são recomendados, pois se a placa dispersiva se desconectar durante o uso do aparelho, não há sistema de segurança que faça com que o gerador deixe de enviar a corrente para evitar queimaduras. Na utilização do sistema de eletrocirurgia monopolar, é recomendado colocar a placa dispersiva em área de massa muscular próxima ao sitio cirúrgico, de modo a manter o contato uniforme com o corpo do paciente. 33a Questão (Ref.:201502294102) Pontos: 0,0 / 0,1 A pneumonia requer tratamento à base de antibioticoterapia que, em casos de gravidade, deve ser administrado através de venóclise. Caso esse medicamento esteja prescrito para correr diluído em 150 ml de soro glicosado, em 2 horas, com início às 10h, é correto afirmar que: para facilitar a administração dessa solução em tempo hábil, deve-se utilizar a punção com escalpe calibroso na veia mediana cefálica, na dobra do cotovelo; a tromboflebite séptica pode resultar na obstrução do cateter, sendo indicada manobras de desobstrução do mesmo. para prevenir infecções, caso um adulto, mesmo que esteja pérveo e sem sinais de flebite, deva ser mantido durante toda a internação com antibioticoterapia, o cateter periférico deve ser trocado a cada 72h; na presença de sinais de flebite, para garantir que o medicamento seja administrado e corra dentro do horário prescrito, se mantém o dispositivo da punção no mesmo local, retirando-o quando terminar a infusão; tendo corrido 50 ml da solução até as 11h30min, deve-se acelerar o gotejamento para que os 100 ml restantes corram nos 30 minutos que faltam; 34a Questão (Ref.:201502295236) Pontos: 0,0 / 0,1 A transfusão autóloga intraoperatória refere-se à técnica de recuperar, lavar e reinfundir o sangue perdido pelo paciente no intraoperatório. Sobre este procedimento, é correto afirmar que é um procedimento de custo acessível à grande parte dos pacientes que teriam indicação de utilizá-la. pode prover o equivalente a 12 unidades de glóbulos vermelhos compatíveis por hora, à temperatura ambiente, com minimização dos riscos. tem como grande vantagem a facilidade de equipe para manuseio de equipamento utilizado. em caso de transplante hepático, a adoção desta técnica é contraindicada é contraindicado em cirurgias vasculares de grande porte como aneurismas de aorta. 35a Questão (Ref.:201502299656) Pontos: 0,1 / 0,1 A Aliança Mundial para Segurança do Paciente/ Doente, da OMS, propôs dez metas para a promoção da segurança do paciente, apoiada e publicada pelo COREN. A quarta meta é a Cirurgia Segura. Em 2009 o Ministério da Saúde publicou, em português, o Manual de Implementação de Medidas para o projeto Segurança do Paciente: ¿Cirurgias Seguras Salvam Vidas. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA Não está contemplado o reconhecimento e efetiva preparação para o risco de grandes perdas sanguíneas, já que dificilmente isso ocorre nas cirurgias. Dentre os objetivos essenciais para a cirurgia segura, inclui-se: a equipe impedirá a retenção inadvertida de instrumentais ou compressas nas feridas cirúrgicas. Dentre os objetivos essenciais para a cirurgia segura inclui-se: a equipe operará o paciente certo e o local certo. A anestesiologia segura requer: presença de um profissional capacitado em anestesiologia, verificação de segurança de máquinas e dos medicamentos, oximetria de pulso, monitoração da frequência cardíaca, temperatura e pressão sanguínea. Dentre os objetivos essenciais para a cirurgia segura, inclui-se: a equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para a perda de via aérea ou de função respiratória que ameace a vida. 36a Questão (Ref.:201502178372) Pontos: 0,1 / 0,1 Após a realização da educação continuada, o Enf. Eurico precisa escolher os equipamentos para a área de limpeza da CME entre as lavadoras automatizadas. Assinale a alternativa que contem respectivamente, vantagens e recomendações para a utilização desse recurso: Nenhuma das alternativas está correta Carregar a máquina com todo o material que será processado e promover enxague abundante para remover a sujidade e os resíduos de detergente Reduz o risco de acidentes com material biológico e evitar misturar instrumentais com materiais de inox (cubas, cuba rim) por dificultarem o contato do detergente com os instrumentais Garante padrão de limpeza dos artigos processados em série e utilizar rack (cesto) específico para os diferentes tipos de artigos. As alternativas A e B estão incorretas 37a Questão (Ref.:201502293467) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação aos tipos de anestesia, assinale abaixo a alternativa INCORRETA. A anestesia local é a infiltração de um anestésico local, realizado pelo médico, que é responsável pela prescrição e administração de todas as drogas anestésicas na área a ser manipulada. A anestesia regional pode ser das seguintes formas: peridural, espinal e bloqueios de plexos nervosos. A anestesia peridural e raquianestesia são anestesias regionais puncionadas no mesmo local, porém a administração do anestésico é que será em locais diferentes (subaracnóideo e espaço peridural). A anestesia combinada é a administração da anestesia peridural e raquianestesia simultaneamente no paciente. A anestesia geral pode ser das seguintes formas: inalatória, intravenosa e balanceada. 38a Questão (Ref.:201502178388) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente após ser submetida a procedimento cirúrgico de colelap ( colecistectomia laparoscopica ) , foi avaliado pelo enfermeiro no pos operatório imediato, e no processo de sistematização da assistência de enfermagem , qual item melhor representa um diagnostico apropriado para esse paciente : Risco para desequilíbrio eletrolítico Volume de líquidos excessivo. Deficit de conhecimento Risco para desequilíbrio nutricional, maior do que as necessidades diárias. Risco para infecção. 39aQuestão (Ref.:201502178476) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos cuidados de enfermagem na coleta de materiais para exames laboratoriais, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. ( ) No exame de proteinúria, a urina é coletada e armazenada por um período de 24 horas, sendo a primeira micção do dia desprezada e a coleta iniciada na próxima micção. ( ) Antes da coleta de escarro, orientar ao paciente que faça a higiene oral com pasta ou antisséptico bucal. ( ) Para coleta de urina para exames de pacientes com uso de sonda vesical de demora, coletar a amostra do saco coletor e transferir para recipiente próprio. ( ) O material para urocultura deve ser encaminhado para o laboratório no prazo máximo de 30 minutos, em temperatura ambiente. ( ) A primeira micção da manhã fornece amostra particularmente mais valiosa quando se trata do exame de urina I. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. V, F, V, F, V. F, V, F, V, V. V, V, V, F, F. V, F, F, V, V. F, V, V, F, F. 40a Questão (Ref.:201502178738) Pontos: 0,0 / 0,1 Percebemos no decorrer do trabalho da enfermagem a importância de estudar as diversas afecções do esôfago e estômago, bem como algumas cirurgias. Antes da cirurgia, o enfermeiro deve avaliar o conhecimento do paciente e da família sobre as rotinas pré e pós-operatórias e sobre a justificativa da cirurgia. Também deve avaliar o estado nutricional do paciente, a presença de sons intestinais e palpar o abdome para detectar massa ou hipersensibilidade. Depois da cirurgia, o enfermeiro avalia o paciente quanto às complicações secundárias à intervenção cirúrgica, como a hemorragia, infecção, distensão abdominal ou estado nutricional diminuído. Nós, como futuros profissionais devemos estar atentos a esses cuidados, visando sempre o bem estar do paciente. De acordo com seus conhecimentos na área, analise as afirmativas com os planos de cuidados de enfermagem no paciente do de afecções gástricas e em seguida marque a alternativa correspondente. Este tipo de paciente é de responsabilidade da equipe médica, não se faz necessário a sistematização de enfermagem. Déficit no autocuidado para banho/higiene r/a fraqueza e cansaço evidenciado por incapacidade de obter e chegar à fonte de água. OBJETIVO: Melhorará a capacidade para realização do autocuidado em 90 dias. PRESCRIÇÕES: Proporcionar massagem de conforto durante o banho, utilizando soluções hidratantes; Manter lençóis esticados e livres de sujidades; Utilizar, quando possível, colchões pneumaticos DIAGNÓSTICO: Risco de integridade da pele prejudicada evidenciado por fatores mecânicos (pressão). OBJETIVO: Manterá pele íntegra no período de internação. PRESCRIÇÕES: Auxiliar na mudança de decúbito de 2 em 2 hs; Proporcionar massagem de conforto durante o banho, utilizando soluções hidratantes; Manter lençóis esticados e livres de sujidades; Utilizar, quando possível, colchões pneumaticos Risco de infecção evidenciado po procedimentos invasivos. OBJETIVO: Apresentar-se-á livre de infecção durante a hospitalização. PRESCRIÇÕES PARA INCISÃO CIRÚRGICA: Controlar a dor; Realizar mudança de decúbito sempre que necessário; Avaliar controle Hídrico. DIAGNÓSTICO: Nutrição desequilibrada: mais que as necessidades corporais r/a necessidade de dieta zero evidenciado por observação de perda de peso. OJETIVO: Melhorará estado nutricional após a liberação da dieta. PRESCRIÇÕES: Atuar com o nutricionista sobre a possibilidade de uma nutrição parenteral; Atentar para o gotejamento da soroterapia. 41a Questão (Ref.:201502178378) Pontos: 0,1 / 0,1 DURANTE O PERÍODO EM QUE O PACIENTE PERMANECER NA SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA, RECOMENDA-SE QUE SELE SEJA AVALIADO: a cada 10 minutos na primeira hora, caso se apresente estável, a cada 20 minutos na segunda hora e a partir daí, de hora em hora. NDA. a cada 15 minutos na primeira hora, caso se apresente estável, a cada 20 minutos na segunda hora e a partir daí, de hora em hora. a cada 05 minutos na primeira hora, caso se apresente estável, a cada 10 minutos na segunda hora e a partir daí, de hora em hora. a cada 15 minutos na primeira hora, caso se apresente estável, a cada 30 minutos na segunda hora e a partir daí, de hora em hora. 42a Questão (Ref.:201502289474) Pontos: 0,1 / 0,1 O índice de Aldrete ou Kroulik foi criado e validado em 1970. É utilizado, desde sua criação, na avaliação e evolução dos pacientes no período pós operatório pela analise da: Atividade muscular, da respiração, da circulação, da consciência e da saturação de oxigenio Abertura ocular, da resposta verbal e da resposta motora Força muscular, da consciência, da saturação, da consciência e da saturação de oxigenio A Consciência, das vias aéreas e movimentação Frequência Cardíaca, da ansiedade, da pressão arterial e da atividade física 43a Questão (Ref.:201502178476) Pontos: 0,1 / 0,1 A higienização das mãos previne a propagação de doenças relacionadas à assistência à saúde. Relacione cada situação profissional com o produto de higienização das mãos adequado. I - Após contato com monitores cardíacos P- Apenas água e sabão II- Antes do preparo e manipulação de medicamentos Q- Preparação alcoólica III- Antes do procedimento de pequenas suturas R- Detergentes com antissépticos S-Hipoclorito de sódio I Q, II P, III R. I P, II R, III S. I S, II Q, III R. I R, II S, III Q. I Q, II S, III P. 44a Questão (Ref.:201502178417) Pontos: 0,0 / 0,1 Dependendo do tipo de anestesia indicado, será a posição em que se colocará o paciente para ser anestesiado. Ao se colocar o paciente na posição cirúrgica, alguns cuidados devem ser observados, tais como: I - Prevenir as distensões musculares e evitar a compressão de vasos e nervos; II - Colaborar com o anestesista e observar oximetria; III - Facilitar os movimentos respiratórios e o fluxo das infusões venosas; IV - Evitar contato do paciente com as superfícies metálicas da mesa cirúrgica; V - Evitar posições viciosas, procurando o posicionamento mais funcional e seguro possível. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: Somente as afirmativas I, II e V são verdadeiras. Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I, III, IV e V são verdadeiras Somente as afirmativas II, III, IV e V são verdadeiras. 45a Questão (Ref.:201502178694) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma cirurgia pode ser realizada por uma série de razões, como diagnóstica, paliativa, curativa ou de reparação. Quanto à categoria de cirurgia com base na urgência, a cirurgia pode ser classificada em emergência, eletiva. ambulatorial eletiva, hospitalar de urgência. emergência, urgência, requerida, eletiva, opcional. ambulatorial eletiva, hospitalar. ambulatorial, hospitalar de urgência. 46a Questão (Ref.:201503297514) Pontos: 0,0 / 0,1 Os artigos de uso médico hospitalar podem ser classificados, de acordo com o risco e o potencial de contaminação, em: críticos, não críticos e contaminados. críticos, não críticos e semicríticos. sujos, laváveis e não laváveis. críticos, não estéreis e semicríticos. estéreis, não estéreis e contaminados. 47a Questão (Ref.:201503411505) Pontos: 0,0 / 0,1 Na realidade brasileira, o modelo do Sistema de Enfermagem de Assistência Perioperatória (SAEP) é o mais difundido. Ele tem como base o atendimento das necessidades humanas básicas e o processo de enfermagem, estruturadospor Wanda de Aguiar Horta. São fases que fazem parte do SAEP, EXCETO: Implementação da assistência Visita pré-operatória de enfermagem Planejamento da assistência perioperatória Exame físico Prescrição das intervenções de enfermagem 48a Questão (Ref.:201503297446) Pontos: 0,1 / 0,1 Os cuidados de enfermagem no centro cirúrgico de competência do enfermeiro buscam a ativação e o emprego da sitematização de enfermagem perioperatória, resultando no bem-estar do paciente e de toda equipe. Com base na afirmação marque a opção falsa, sobre as atividades de enfermeiro no perioperatório. Implantar a assistência de enfermagem integral, individualizada e documentada nas fases pré e pós-operatória imediata dos pacientes admitidas no centro cirúrgico, já que no trans é de responsabilidade total da equipe médica. Levantar e analisar as necessidades individuais do paciente a ser submetido ao procedimento anestésico cirúrgico. Tentar diminuir a inquietação e a ansiedade do paciente, contribuindo para sua recuperação. Diminuir ao máximo os riscos inerentes ao ambiente cirúrgico. 49a Questão (Ref.:201503297261) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao iniciar o processo de cicatrização de uma ferida, vários eventos acontecem em cascata, para que ocorra a regeneração tecidual. Assinale a afirmativa correta que melhor represente a sequência em que ocorrem as fases do processo de cicatrização. Fase inflamatória e fase proliferativa. Fase de maturação, inflamatória e proliferativa. Fase proliferativa e de maturação. Fase de maturação e fase inflamatória. Fase inflamatória, proliferativa e fase de maturação. 50a Questão (Ref.:201506690754) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao fazermos uma análise na literatura sobre a assistência médica ao paciente no centro cirúrgico, observamos a evolução científica e técnica pela qual esta assistência passou, onde nos dias de hoje, recomenda-se a realização de procedimentos invasivos em local apropriado como na unidade de centro cirúrgico, assim, assinale a alternativa que melhor definir quais são as cirurgias a seguir, classificadas como emergência: Salpingectomia, no 6º mês após uma cesárea. Mastectomia, após diagnóstico de câncer de mama. Esplenectomia, devido ruptura de baço. Tireoidectomia, após diagnóstico de um adenocarcinoma. Apendicectomia, sem sinais de supuração. 51a Questão (Ref.:201506690765) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto a estrutura física do centro cirúrgico, marque (V) quando a sentença for verdadeira e (F) quando falsa: O CC deverá ter rota de fuga para emergências. Quando houver janelas, que estas sejam de vidro duplo, com persianas instaladas entre os vidros e com mecanismo que possibilite a abertura e fechamento da persiana. O piso deve ser resistente a produtos desinfetantes e ao trânsito de macas e equipamentos, além de permitir a visualização de sujidade. Centro cirúrgico de corredor periférico é aquele em que há um corredor de acesso de pacientes que contorna as salas cirúrgicas com a necessidade de hall interno de serviço. No planejamento do CC, não é necessário considerar a filosofia do hospital, especialidades atendidas, número de leitos e média diária de cirurgias, basta considerar as RDCs 50 e 307 de 2002. 52a Questão (Ref.:201506784446) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os aspectos históricos da cirurgia marque o item correto. As atividades da enfermagem do século XXI incluem restrição e cuidados ao paciente, bem como limpeza e manutenção do ambiente. A enfermagem se fez presente desde a primeiras intervenções cirúrgicas do século IX Durante a pré-história os atos médicos e cirúrgicos (trepanações) eram feitos por exímios cirurgiões. A trepanação é a primeira operação conhecida. A história da cirurgia evoluiu com a descoberta da anestesia em 1846, pois os procedimentos foram se tornando mais audaciosos. No inicio do século XIX tivemos um avanço tecnológico e a cirurgia passou de técnicas manuais a computadores e robótica. 53a Questão (Ref.:201506690558) Pontos: 0,1 / 0,1 Cliente JED, foi submetido a um procedimento cirúrgico para retirada de um tumos em fossa posterior, havendo o risco de trombose da artéria retiniana, devido à permanência na posição de: Supina Kraske e) aspirar secreções por 20 minutos Proclive Prona 54a Questão (Ref.:201503643387) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a anestesia geral por uso de alguns agentes anestésicos pode ocorrer uma complicação de extrema gravidade: a hipertermia maligna. São ações de controle dessa complicação que devem ser imediatamente realizadas na tentativa de evitar o óbito do paciente: suspender a anestesia, hiperventilar com O2 100%, administrar antitérmico, antiarrítmico e anticonvulsivante. suspender a anestesia, administrar digitálico, antitérmico e anticonvulsivante. suspender a anestesia, hiperventilar com O2 100%, administrar relaxante muscular, bicarbonato de sódio e resfriar o paciente. suspender a anestesia, administrar antitérmico, relaxante muscular, sedativos e fazer a reposição volêmica. suspender a anestesia, administrar relaxante muscular, dopamina e bicarbonato de sódio. 55a Questão (Ref.:201503666182) Pontos: 0,0 / 0,1 Na prescrição de enfermagem para um paciente em POI Angioplastia Transluminal Coronariana, deve-se constar os seguintes itens, EXCETO (A) observar e comunicar se SpO2 <92%, atentando-se para presença de esforço respiratório e uso de musculatura acessória. avaliar a dor, quanto à localização, frequência e duração. Administrar medicamento conforme prescrição médica. monitorar / anotar a presença de pulsos do membro o qual foi retirado o introdutor, assim como a temperatura da pele, cor e simetria dos pulsos periféricos. Avaliar a cada 15 min na primeira hora; 30 min na segunda hora, e a cada 60 min nas três horas seguintes. monitorar / anotar rigorosamente as pressões intracraniana e intra-abdominal. monitorar / anotar parâmetros hemodinâmicos de 2 em 2 horas. 56a Questão (Ref.:201503666172) Pontos: 0,0 / 0,1 Diversos sintomas são relatados pelos pacientes durante o procedimento de coronariografia e ou angioplastia transluminal coronariana. Dos sintomas a seguir, em qual NÃO se faz necessário o atendimento imediato? Ânsia de vômito Sensação de calor. Tosse, pigarro, coceira. Dor no peito. Pressão no local da inserção do introdutor 57a Questão (Ref.:201503646957) Pontos: 0,0 / 0,1 A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é uma das principais infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil, ocupando a terceira posição entre todas as infecções em serviços de saúde e compreendendo 14% a 16% daquelas encontradas em pacientes hospitalizados. (ANVISA, 2017). Com relação às causas das infecções na unidade de centro cirúrgico, avalie as afirmativas. I - Maior possibilidade de contato com material biológico - procedimento cirúrgico, invasivo. II - Alta rotativa de paciente sem diagnóstico definido e doenças de alta transmissibilidade (HIV, HB). III - Invasibilidade ao corpo biológico, com quebras de barreiras protetoras contra microorganismo (pele). IV - Alto número de pacientes com doenças crônicas descompensadas. Marque a alternativa CORRETA: Somente a I, III e IV são corretas; Somente a II, III e IV são corretas; Todas as alternativas são corretas. Somente a I, II e IV são corretas; Somente a I, II e III são corretas; 58a Questão (Ref.:201502177545) Pontos: 0,0 / 0,1 O paciente Carlos Antônio,45 anos, encontra-se em pré-operatório imediato, para ressecção de Lipoma gigante em região occipto-parietal. Durante a visita pré- operatória, a enfermeira apontou para a necessidade de realização de tricotomia do couro cabeludo. Acerca da tricotomia, é correto afirmar: a. ( ) Deverá ser realizada na sala de cirurgia, antes do início do procedimento anestésico/cirúrgico. b. ( ) Tem o objetivo de remover os pelos do sítio cirúrgico, independentemente da manutenção da integridade da pele. c. ( ) Utiliza-se preferencialmente tricotomizadores elétricos, por causarem menos traumas a pele. d. ( ) Recomenda-se o uso de cremes depilatórios, por causarem poucas reações na pele. e. ( ) Após o uso do tricotomizador, recomenda-se utilizar toalhas de tecido para remover os pelos sobre a pele. Somente as afirmativas I, II e III são corretas. Somente as afirmativas I e IV são corretas. Somente as afirmativas I e II são corretas. Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. Somente as afirmativas III e IV são corretas. 59a Questão (Ref.:201502177369) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que a cirurgia eletiva possa ser realizada, adota-se, obrigatoriamente, o consentimento informado. É um documento voluntário e necessário para que a cirurgia não emergencial seja realizada. Em relação as circunstâncias que é necessário o termo de consentimento informado, assinale a alternativa correta: Necessário para procedimentos envolvendo radiação NDA. Necessário para procedimentos com sedação e/ou anestesia Necessário para procedimentos invasivos, como uma incisão cirúrgica, uma biópsia ou uma cistoscopia Todas as respostas anteriores estão corretas 60a Questão (Ref.:201502177741) Pontos: 0,0 / 0,1 " HOMEM, 84 ANOS, NEGA COMORBIDADES, TABAGISTA (5 CIGARROS/DIA), ETILISTA SOCIAL, REFERE ALERGIA A PENICILINA, PASSADO CIRÚRGICO DE HERNIORRAFIA INGUINAL BILATERAL HÁ MAIS DE 40 ANOS. RELATA DISFUNÇÃO ERÉTIL REFRATÁRIA AO USO DE SIDENAFILA. SERÁ SUBMETIDO À IMPLANTE DE PRÓTESE PENIANA." DE ACORDO COM ESSAS INFORMAÇÕES, COMO VOCÊ CLASSIFICA ESTE PACIENTE: ASA I ASA II ASA IV ASA V ASA III 61a Questão (Ref.:201502177787) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a Organização Mundial de Saúde, o programa Cirurgia Segura Salva Vidas preconiza uma lista de verificações denominada checklist para cirurgia segura. Os procedimentos a serem realizados pela equipe cirúrgica, após a indução anestésica e imediatamente antes de iniciar a cirurgia incluem: I. Cada membro da equipe se apresenta pelo nome e função, confirma em voz alta antes da incisão da pele, qual paciente será operado, qual o procedimento a ser realizado e qual a parte do corpo a ser operada. II. O coordenador da equipe checa verbalmente com a equipe de anestesia se o paciente tem risco de perda sanguínea, dificuldade de obtenção de vias aéreas ou reação alérgica ao anestésico. III. A equipe multiprofissional analisa os planos e as condutas do período pós-operatório e descreve os cuidados a serem realizados nesse período. IV. A enfermagem revisa se o instrumental cirúrgico foi esterilizado corretamente e se o antibiótico profilático foi administrado nos últimos 60 minutos. Está correto o que se afirma em: I, II, III e IV. III e IV, apenas. I e II, apenas I, apenas. I e IV, apenas. 62a Questão (Ref.:201502177788) Pontos: 0,1 / 0,1 No 4º dia de pós-operatório mediato, um senhor de 54 anos de idade, submetido à cirurgia bariátrica, apresenta o seguinte quadro clínico: Abdome distendido e doloroso à palpação, episódios de vômito em grande quantidade, taquicardia e volume urinário diminuído. Considerando a relação inferência-causa-efeito (NANDA), resultado (NOC) e intervenções (NIC), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Um dos títulos diagnósticos presentes no caso é ¿volume de líquido deficiente¿, caracterizado pela desidratação. ( ) A principal causa da desidratação é a perda ativa de volume de líquidos. ( ) Os sinais e sintomas que expressam tal diagnóstico de enfermagem são a dor e a taquicardia. ( ) Os resultados do plano de cuidado para esse título diagnóstico envolvem autocontrole da ansiedade e controle da dor. ( ) Algumas intervenções de enfermagem são monitorar sinais vitais, controlar náuseas e vômitos e monitorar balanço hídrico. V V V F V. V V F F V. F V F F V V F F V F V V V V V. 63a Questão (Ref.:201308065489) Pontos: 0,1 / 0,1 No Brasil, a obrigatoriedade da sala de recuperação foi estabelecida em 1993, por meio da Resolução n. 1.363/1993 do Conselho federal de Medicina. Assinale a alternativa correta sobre a Sala de Recuperação Pós-anestésica (SPRA): O sistema de temperatura ambiental e de ventilação deve ser diferente aos da sala de cirurgia. Não é necessária a presença de médico anestesista na Sala de Recuperação Pós-anestésica (SPRA). Deve haver um número de leitos igual ao número de salas de cirurgias mais um. Nos dias atuais, diante do fluxo e rotina da instituição, pode se fazer desnecessário a utilização da SRPA, justificado pela grande demanda de procedimentos. A sala deve ser dotada de oxigênio canalizada, ar comprimido, porém não há necessidade de rede de vácuo. Somente será necessário em casos de emergência. 64a Questão (Ref.:201308181159) Pontos: 0,0 / 0,1 O Centro Cirúrgico é composto por um conjunto de áreas, dependências interligadas e instalações, de modo a permitir que os procedimentos anestésico-cirúrgicos sejam realizados em condições assépticas, ideais e seguras. Sendo assim, os principais componentes de um Centro Cirúrgico são: vestiários, área de escovação, salas operatórias, corredor interno restrito, recepção de pacientes, depósito de materiais e equipamentos, secretaria, copa. parede, piso, banheiro, janelas e portas. recursos materiais, humanos e espaço físico. recuperação pós-anestésica, Unidade de Terapia Intensiva e central de materiais e esterilização. bioengenharia, acabamento e fluxo. 65a Questão (Ref.:201308065109) Pontos: 0,1 / 0,1 QUAIS OS PROFISSIONAIS QUE MAIS ATUAM NO CENTRO CIRÚRGICO? ASSINALE A ALTERNATIVA VERDADEIRA: MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS OU NÃO E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) NDA. 66a Questão (Ref.:201308065321) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo o Ministério da Saúde a Sala de Recuperação Anestésica é um elemento onde se concentram os pacientes agressos da sala de operação, para receberem os cuidados pós-anestésicos e/ou pós-operatórios imediatos. A qual tem como objetivo concentrar recursos humanos e materiais para prevenir e detectar precocemente riscos e complicações em pacientes no período pós-operatório imediato, decorrentes do ato anestésico cirúrgico. Assim é INCORRETO afirmar que: A S.R.P.A. tem por finalidade oferecer suporte ao paciente na fase da recuperação de anestesia, até que os reflexos protetores estejam presentes,os sinais vitais voltem a normalidade e seja recuperada a consciência; Nos dias de hoje, está preconizado que a S.R.P.A. deve estar instalada dentro do centro cirúrgico O tempo de permanência nesta sala, varia em média, de uma a seis horas, de acordo com o tipo de anestesia, de anestésico, de cirurgia e do quadro do paciente. É procedimento da S.R.P.A. aferir sinais vitais a cada 3 minutos na primeira hora e a cada 3 horas, nas horas subseqüentes até o momento da alta anestésica. Manter observação constante do estado geral do ambiente. Zelar pela segurança e privacidade do ambiente. Conferir a documentação do paciente: prontuário, papeleta, raio x e outros, é responsabilidade do maqueiro. A assistência de Enfermagem na S.R.P.A. está sob a responsabilidade das equipes de enfermagem e médica. Sendo que a equipe de enfermagem é composta por enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, e a equipe médica composta pelo anestesista. 67a Questão (Ref.:201308180036) Pontos: 0,1 / 0,1 A comissão de controle de infecções relacionadas à assistência a saúde, atua juntamente com o centro cirúrgico, sugerindo e implementando normas e rotinas que visem o controle das infecções evitem um menor número de infecções de sítio cirúrgico. A comissão de controle de infecções relacionadas à assistência a saúde não tem a finalidade de evitar infecção na sala cirúrgico. A comissão de controle de infecções relacionadas à assistência a saúde tem a mesma função do núcleo segurança do paciente. A infecção do sitio cirúrgico não estão associadas as condições aos cuidados de saúde A comissão de controle de infecções relacionadas à assistência a saúde tem a finalidade de evitar infecção na sala cirúrgico. Para controle das infecções no sitio cirúrgico se faz necessário adquirir os materiais mais caros e tecnologico no mercado. 68a Questão (Ref.:201308065420) Pontos: 0,0 / 0,1 Na cirurgia de safenectomia, a ferida operatória no paciente é considerada limpa ou não contaminada. Os cuidados com o curativo poderão ser executados pelo próprio paciente na sua residência ou em estabelecimento de saúde. A sequência correta para execução do curativo é: usar uma das pinças e desprezá-la, limpar a incisão com soro fisiológico com pressão de jato de seringa de 20 mL, cobrir a ferida com o novo curativo seco. pinças, limpar a incisão com soro fisiológico morno, cobrir a ferida com o novo curativo seco. luvas cirúrgicas e pinças, limpar a incisão com soro fisiológico morno da região limpa para a suja, e cobrir a ferida com curativo seco quando estiver com secreção. luvas de procedimento, limpar a incisão com soro fisiológico da região da menos contaminada para a mais contaminada e cobrir a ferida com o novo curativo seco. luvas cirúrgicas, limpar a incisão com soro fisiológico sob pressão na seringa, cobrir a ferida com o novo curativo seco. 69a Questão (Ref.:201308065236) Pontos: 0,0 / 0,1 Na chegada do paciente ao centro cirúrgico, o enfermeiro deve: o enfermeiro é responsável pela segurança e conforto do paciente em todos os momentos, por exemplo, na recepção do setor que, além de ser um momento crítico e de transição para o paciente e a família, é o momento que o enfermeiro do centro cirúrgico possui para avaliar as informações pertinentes ao desenvolvimento do ato anestésico-cirúrgico dentro dos padrões preconizados e desejados. para os pacientes cirúrgicos as pulseiras de identificação estão dispensadas, pois, com a checagem na recepção, essa informação é confirmada. Além disso a pulseira pode atrapalhar o ato anestésico-cirúrgico. A) checar o jejum, o prontuário completo e exames necessários ao procedimento, uso de próteses e adornos, identificação do paciente, o procedimento a ser realizado são responsabilidades exclusivas do enfermeiro do centro cirúrgico. o enfermeiro deve realizar a anotação dos achados durante a recepção do paciente no centro cirúrgico, somente para fins de registro em prontuário. pode ser utilizada uma listagem com os itens a serem verificados na admissão do paciente no centro cirúrgico, com a finalidade de facilitar e agilizar o processo, além do que a lista substitui a anotação de enfermagem. 70a Questão (Ref.:201308065151) Pontos: 0,1 / 0,1 Para compreender os objetivos da limpeza/lavagem das mãos, é necessário o conhecimento da flora normal da pele e sua fisiologia. Assim sendo, considere as afirmativas a seguir. I. A pele humana normal, em especial a das mãos, é colonizada por bactérias que são dividas em duas categorias: transitórias e residentes. II. A flora transitória coloniza as camadas superficiais da pele, é mais susceptível à remoção pela lavagem rotineira das mãos. É aquela que contém os microrganismos mais freqüentes associados a infecções associadas à assistência à saúde. III. A flora residente é a que se liga às camadas mais profundas da pele, é mais resistente à remoção, está menos associada à infecção. IV. A função principal da pele é aumentar a perda de água, prover proteção contra a ação abrasiva e de microrganismos e agir como barreira de impermeabilidade para o ambiente. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas. I e II II e III III e IV I, II e III I, II e IV 71a Questão (Ref.:201308065327) Pontos: 0,0 / 0,1 Existem três tipos de cirurgia cardíaca: as corretoras, as reconstrutoras e as substitutivas. Normalmente, a cirurgia cardíaca é considerada um período crítico para o paciente, devido à complexidade dos procedimentos a ela inerentes, como a circulação extracorpórea (CEC) e o prolongado tempo intraoperatório. Os diagnósticos de Enfermagem de risco para este paciente são: Risco para lesão perioperatória de posicionamento; Risco para infecção; Risco para disfunção neurovascular periférica; Risco para integridade da pele prejudicada; Risco para temperatura corporal alterada (hipotermia); Risco para injúria; Ansiedade e medo; Risco para déficit de volume de líquidos Risco para lesão perioperatória de posicionamento; Risco para infecção; Proteção alterada; Dor; Risco para disfunção neurovascular periférica; Risco para integridade da pele prejudicada; Risco para temperatura corporal alterada (hipotermia); Risco para injúria; Mobilidade física prejudicada; Risco para déficit de volume de líquidos. Risco para lesão perioperatória de posicionamento; Risco para infecção; Dor; Risco para disfunção neurovascular periférica; Risco para integridade da pele prejudicada; Risco para temperatura corporal alterada (hipotermia); Risco para injúria; Mobilidade física prejudicada; Risco para déficit de volume de líquidos. Risco para lesão perioperatória de posicionamento; Risco para infecção; Risco para disfunção neurovascular periférica; Risco para integridade da pele prejudicada; Risco para temperatura corporal alterada (hipotermia); Risco para injúria; Risco para déficit de volume de líquidos. Risco para lesão perioperatória de posicionamento; Risco para infecção; Proteção alterada; Dor; Risco para disfunção neurovascular periférica; Risco para integridade da pele prejudicada; Risco para temperatura corporal alterada (hipotermia); Risco para injúria; Ansiedade e medo; Mobilidade física prejudicada; Risco para déficit de volume de líquidos 72a Questão (Ref.:201608493745) Pontos: 0,0 / 0,1 As úlceras de pressão são avaliadas em intervalos regulares. Sobre avaliação de úlcera de pressão, leia as assertivas abaixo. I - Estágio II - úlcera de pressão que apresenta alteração na pele intacta relacionada com a pressão,com região definida e vermelhidão. II - Estágio IV ¿ perda total de espessura da pele, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo, que pode se estender em profundidade, mas não totalmente, na fáscia subjacente. III - Estágio II - perda parcial da espessura da pele, envolvendo a epiderme e/ou derme. A úlcera é superficial e apresenta clinicamente uma abrasão ou bolha. IV - Estágio IV - perda total da espessura da pele com destruição extensa, necrose tecidual ou danos aos músculos e ossos. Somente está correto o que se afirma em: I, III e IV. III e IV. I, II e III. I e II. I e IV. 73a Questão (Ref.:201608494076) Pontos: 0,1 / 0,1 Após o procedimento cirúrgico, no pós-operatório imediato, deverá ser observado: Débito urinário (o paciente deverá urinar imediatamente após a cirurgia), posição no leito (paciente deverá permanecer em Fowler). Chamar o paciente pelo nome, observando as suas reações, o curativo compressivo na incisão cirúrgica, contagem de gazes e compressas. Observar sinais vitais, acordar o paciente, retirar o oxigênio para a observação. Características do curativo, se limpo e seco, bem como sinais de hipo ou hipertensão, nível de consciência do paciente, sinais vitais. Acordar o paciente, manter membros inferiores elevados, retirar o curativo, se necessário (quanto mais cedo retirar, melhor a cicatrização). 74a Questão (Ref.:201608587288) Pontos: 0,0 / 0,1 Na cirurgia laparoscópica a cavidade abdominal deve ser insuflada com um gás para facilitar a visualização e manipulação cirúrgica da cavidade abdominal. O gás utilizado é: Gás carbônico. Argônio. Nitrogênio. Oxigênio. Ar comprimido. 75a Questão (Ref.:201608494006) Pontos: 0,0 / 0,1 A assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico deve ser individualizada e sistematizada, visto que nem sempre ele sairá da operação nas mesmas condições físicas anteriores à cirurgia. Na abordagem de posicionamento cirúrgico, todas as recomendações para posições cirúrgicas a seguir estão corretas, EXCETO Lateral - manter o alinhamento espinhal, observar orelhas, colocar um apoio sob a cabeça, região da axila e entre as pernas, manter a perna em contato com a mesa flexionada na região do quadril e a superior esticada. Supina - utilização de apoio de cabeça e abaixo dos joelhos, os braços em ângulo máximo de 90º com o corpo, manter as pernas descruzadas, com os pés em hiperextensão. Prona - proteger rosto, olhos e queixo, favorecer o acesso aos tubos e linhas de monitoramento, manter o alinhamento do pescoço, colocar coxins em formato de rolos da clavícula à crista ilíaca e sob as pernas e pés, deixar as genitálias livres, proteger os pés de hiperflexão. Litotomia - manter os braços em braçadeiras em um ângulo máximo de 90º, acolchoar quadril, nádegas e laterais do corpo, utilizar a menor elevação das pernas pelo menor tempo possível e minimizar o grau de abdução do quadril. Posição de Sims - decúbito lateral esquerdo, mantendo a cabeça apoiada. O corpo deve estar ligeiramente inclinado para frente, com o braço esquerdo esticado para trás, de forma a permitir que parte do peso do corpo apoie sobre o peito. MMII devem estar flexionados; o direito, mais que o esquerdo. 76a Questão (Ref.:201608493584) Pontos: 0,1 / 0,1 Sob o aspecto cirúrgico, as feridas incisas limpas cicatrizam-se por: Drenagem Primeira intenção Segunda intenção e) utilizar tapetes absorventes para separar todas as caixas, independentemente do tamanho, para facilitar a secagem. Terceira intenção 77a Questão (Ref.:201506690084) Pontos: 0,0 / 0,1 Quanto a ação dos anti-sépticos: Clorexidina, Iodo e Iodóforos, considere V para as questões verdadeiras e F para as questões falsas. a ( ) Iodo e Iodóforos (PVP-I)- Início rápido de ação, porém com pouca ação residual. Provocam irritação na pele. b ( ) Iodo eIodóforos (PVP-I) -Início de ação 15 segundos após a aplicação ou contato com a pele ou mucosa. Amplo espectro sobre bactérias. c ( ) Clorexidina - Exerce ação anti-séptica até 06 horas após a aplicação. Início de ação 15 segundos após a aplicação. d ( ) Iodo e Iodóforos (PVP-I)- Boa ação contra bactérias, fungos e vírus. Inclusive contra o bacilo da tuberculose. e ( ) Clorexidina - Amplo espectro sobre fungos exerce ação antisséptica até 3 horas após a aplicação. F; V; V; F; V V; F; F; V; V V; F; F; V; F F; V; F; V; V V; F; V; V; F 78a Questão (Ref.:201506802854) Pontos: 0,1 / 0,1 A Nefrolitotomia é a retirada cirúrgica de cálculos situados na via excretora,desde os rins até a bexiga.Nesse procedimento a assistência de enfermagem no pré operatório consiste: Realizar a tricotomia em membros inferiores Realizar tricotomia na região tóraco abdominal e abdominoperineal. Não é necessário fazer tricotomia pois é uma cirurgia simples O controle da dor no pré operatório não é necessária , pois a cirurgia ainda não foi realizada Não atentar à eliminação de possíveis cálculos ,uma vez que o paciente irá se submeter a cirurgia para eliminá ¿ los 79a Questão (Ref.:201506690309) Pontos: 0,0 / 0,1 Os fios cirúrgicos, absorvíveis, são classificados quanto a sua origem em: Ácido poliglicólico e polipropileno Algodão e Poliéster Categute e Nylon. Ácido poliglicólico e categute cromado. Vicryl e Seda. 80a Questão (Ref.:201506690482) Pontos: 0,1 / 0,1 A esclala de Aldrete e Kroulik tem como proposta a avaliação de: resposta neurológica e avaliação de dor. resposta neurológica que mostra uma forma confiável e objetiva de avaliar o estado de consciência de um paciente, de modo inicial ou na avaliação contínua. avaliação dos sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso central e muscular dos pacientes submetidos à ação dos fármacos e técnicas anestésicas, por parâmetros clínicos de fácil verificação, como frequência respiratória, pressão arterial, atividade muscular, consciência e saturação periférica de oxigênio. padrão de dor. resposta motora. 81a Questão (Ref.:201506690210) Pontos: 0,0 / 0,1 O procedimento cirúrgico eletivo ou de urgência é um evento complexo e estressante. O(A) enfermeiro(a) é membro integrante da equipe multiprofissional que assiste o cliente submetido ao procedimento cirúrgico e está presente em todas as etapas desse processo. Em relação às fases do procedimento cirúrgico eletivo ou de urgência, assinale a afirmativa INCORRETA: Ao Enfermeiro do Centro Cirúrgico compete realizar as etapas da sistematização da Enfermagem assegurando assistência e segurança do paciente em todas fases operatória. Na fase pós-operatória, compete ao(à) enfermeiro(a) a transferência e a monitorização do cliente na unidade pós-anestésica, para realizar a avaliação pós-operatória, observando a resposta e o estado fisiológico do cliente, promovendo continuidade da assistência na unidade de clínica cirúrgica, além da preparação do cliente para alta hospitalar. Na fase pré-operatória, compete ao(à) enfermeiro(a) admitir o cliente na unidade, realizar avaliação do seu estado geral, verificar o sítio cirúrgico e os locais das marcas cirúrgicas de acordo com as políticas institucionais, estabelecer o acesso venoso e comunicar o estado emocional do cliente para a equipe. Na fase intraoperatória, compete ao(à) enfermeiro(a) manter a segurança do cliente a partir de um ambiente asséptico e controlado, gerenciar os recursos humanos, equipamentos e suprimentos individualizados para o cliente, além de realizar o monitoramentofisiológico e de dar o apoio psicológico. Na primeira fase do processo cirúrgico, o(a) enfermeiro(a) deve realizar a consulta pré-operatória orientando o cliente sobre a técnica cirúrgica, os possíveis riscos pós-operatórios, os cuidados apropriados para as necessidades do paciente, além de envolver a família na entrevista. 82a Questão (Ref.:201503344490) Pontos: 0,1 / 0,1 Após diagnóstico de câncer gástrico, uma cliente foi submetida a gastrectomia. No período pós-operatório apresentou quadro de fraqueza, tonteira, taquicardia, sudorese, desmaio, dores em cólica e diarréia após 10 a 30 minutos depois de alimentar-se, sendo diagnosticado como síndrome do esvaziamento rápido. Diante do quadro de esvaziamento rápido, a enfermeira tomará algumas medidas a fim de melhorar a qualidade de vida da cliente, as quais englobam: A importância de restringir as dietas para, no máximo quatro vezes por dia; evitar ingerir alimentos irritantes, como café e deitar-se por 20 a 30 minutos após cada refeição. A importância de uma dieta rica em potássio, pois ele inibe as ondas peristálticas, retardando o fluxo do alimento para o jejuno e deitar-se por 20 a 30 minutos após as refeições. A necessidade de realizar múltiplas e pequenas refeições pobres em carboidratos; não ingerir líquido durante as refeições e deitar-se 20 a 30 minutos após cada refeição. NDA. A relevância de alimentar-se acompanhado da ingestão de líquido, a fim de retardar a propagação do alimento para o jejuno e deitar-se por 20 a 30 minutos após cada refeição. 83a Questão (Ref.:201503344723) Pontos: 0,1 / 0,1 A URETEROLITOTRIPSIA poderá provocar alguns transtornos pós-operatórios imediato devido ao posicionamento do paciente, como: compressão que impede o retorno venoso em MMSS, limitação de movimentos torácico e interferência na respiração intercostal. Identifique em que posição o paciente foi colocado. Depage. Sims. Jack-knife. Trendelembrurg reversa. Proclive. 84a Questão (Ref.:201503344692) Pontos: 0,1 / 0,1 O procedimento cirúrgico eletivo ou de urgência é um evento complexo e estressante. O(A) enfermeiro(a) é membro integrante da equipe multiprofissional que assiste o cliente submetido ao procedimento cirúrgico e está presente em todas as etapas desse processo. Em relação às fases do procedimento cirúrgico eletivo ou de urgência, assinale a afirmativa INCORRETA: Na fase intraoperatória, compete ao(à) enfermeiro(a) manter a segurança do cliente a partir de um ambiente asséptico e controlado, gerenciar os recursos humanos, equipamentos e suprimentos individualizados para o cliente, além de realizar o monitoramento fisiológico e de dar o apoio psicológico. Na primeira fase do processo cirúrgico, o(a) enfermeiro(a) deve realizar a consulta pré-operatória orientando o cliente sobre a técnica cirúrgica, os possíveis riscos pós-operatórios, os cuidados apropriados para as necessidades do paciente, além de envolver a família na entrevista. Na fase pré-operatória, compete ao(à) enfermeiro(a) admitir o cliente na unidade, realizar avaliação do seu estado geral, verificar o sítio cirúrgico e os locais das marcas cirúrgicas de acordo com as políticas institucionais, estabelecer o acesso venoso e comunicar o estado emocional do cliente para a equipe. Na fase pós-operatória, compete ao(à) enfermeiro(a) a transferência e a monitorização do cliente na unidade pós-anestésica, para realizar a avaliação pós-operatória, observando a resposta e o estado fisiológico do cliente, promovendo continuidade da assistência na unidade de clínica cirúrgica, além da preparação do cliente para alta hospitalar. Nenhuma das alternativas estão corretas 85a Questão (Ref.:201503458941) Pontos: 0,0 / 0,1 A literatura aponta que os diagnósticos de enfermagem e as intervenções de enfermagem quando interligadas, conduzem as ações do enfermeiro satisfatória e precisamente, constituindo uma alternativa para o planejamento, refletindo na melhoria da qualidade do cuidado prestado e consequentemente, na melhoria dos resultados apresentados. Considerando as intervenções de enfermagem relacionadas ao sistema respiratório no período pós-operatório imediato, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. (1,0) ( ) Manter cabeceira elevada a 60 graus. ( ) Estimular o paciente sonolento a respirar profundamente. ( ) Não aspirar vias aéreas superiores devido a instabilidade do padrão respiratório. ( ) Investigar sinais de desconforto respiratório e de obstrução de vias aéreas como retração intercostal, batimento das asas nasais, cianose, sudorese e agitação. F,V,V,V V,F,F,F F,F,F,V V,V,F,V F,V,F,V 86a Questão (Ref.:201503344970) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os materiais de uso hospitalar, os considerados objetos semicríticos são: Termômetro e tubos orotraqueias; Nenhuma das alternativas anteriores. Comadres e endoscópicos gastrointestinais; Estetoscópios e instrumentos cirúrgicos; Agulhas e roupas de cama; 87a Questão (Ref.:201503212845) Pontos: 0,0 / 0,1 A Resolução COFEN 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do processo de enfermagem em ambientes públicos e privados em que ocorre o cuidado de enfermagem. Assinale a alternativa que contempla a fase denominada Avaliação de Enfermagem¿ Processo deliberado, sistemático e contínuo, com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde-doença. Determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde- doença. Realização das ações ou intervenções determinadas no planejamento. Processo de interpretação e agrupamento de dados coletados, que culmina com a tomada de decisão, e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções ou intervenções. Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação das mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana, em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado. 88a Questão (Ref.:201503212421) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das seguintes alternativas representa uma incisão oblíqua que se inicia abaixo do umbigo e se estende em direção do flanco direito, própria para cirurgias de remoção do apêndice? Incisão vertical média Incisão de pfannestiel Incisão mesoabdominal transversal Incisão subcostal Incisão de Mcburney 89a Questão (Ref.:201502178231) Pontos: 0,1 / 0,1 A Escala de Aldrete-Kroulik é utilizada como um dos parâmetros para alta do paciente da Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA). Em relação aos aspectos avaliados por esta escala, assinale a alternativa correta. Abertura ocular; Resposta motora; Resposta verbal. Atividade muscular; Respiração; Circulação; Consciência; Saturação de O2. Frequência cardíaca; Frequência respiratória; Pressão arterial; Temperatura corporal. Frequência cardíaca; Respiração; Tônus muscular; Irritabilidade reflexa; Cor. Nível de consciência; Reflexo pupilar; Frequência cardíaca; Frequência respiratória. 90a Questão (Ref.:201502178236) Pontos: 0,1 / 0,1 O anestésico é misturado
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