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Aula 20 Transporte tubular renal

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Transporte Tubular Renal 
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Introdução 
• Secreção e reabsorção tubular; 
• Túbulo contorcido proximal: 
– Intensa atividade transepitelial; 
– Elevada permeabilidade a água; 
• Alça de Henle: 
– Elevada permeabilidade a água (Porção inicial); 
– Transporte ativo de íons; 
– Impermeável a água (porção final); 
• Túbulo contorcido distal: 
– Pequena reabsorção de NaCl; 
– Impermeável a água; 
• Túbulo coletor: 
– Permeabilidade condicional a água (Presença do hormônio 
antidiurético – ADH) 
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Transporte no Túbulo Proximal (TP) 
• O filtrado glomerular segue da capsula de Bowman 
diretamente para o túbulo proximal (TP); 
• 65% do volume filtrado é reabsorvido neste segmento e 100% 
de alguns solutos; 
• A água e os solutos reabsorvidos vão para o capilar 
peritubular; 
• O ultrafiltrado que chega ao TP contém solutos inorgânicos e 
solutos orgânicos de baixo peso molecular (ureia, glicose, 
aminoácidos, ácidos orgânicos); 
– Também apresenta proteínas de baixo peso molecular; 
• Ocorre reabsorção no TP e modificação no volume e 
composição do ultrafiltrado; 
• A solução permanece isosmótica ao plasma durante a 
passagem pelo TP; 
• A ureia é reabsorvida passivamente. 
 
As células epiteliais se 
dispõem lateralmente 
conectadas pelas “Junções 
aderentes” (Tight junctions) 
Células polarizadas 
– Distintos 
mecanismos de 
transporte nas suas 
membranas 
O transporte 
desigual 
permite o 
transporte 
vetorial das 
substâncias 
Transporte de água no TP 
• Grande permeabilidade a 
água; 
– Presença de proteínas de 
membrana – Canais para 
água denominados de 
aquaporinas (AQP); 
– O TP apresenta 
principalmente AQP tipo 1; 
– O gradiente osmótico 
gerado pela bomba de Na+ 
e K+ permite a passagem 
da água por osmose; 
 
Epitélio de mais alta 
permeabilidade nos 
mamíferos 
Mecanismos celulares de transporte 
• A bomba de Na+ e K+ presente apenas na membrana 
basolateral realiza o transporte de Na+ para o espaço 
peritubular e K+ para o citosol: 
– Energia (ATP) proveniente das mitocôndrias; 
– O fluxo de Na+ e K+ pela célula gera diferenças 
eletrogênicas entre as membranas importantes para o 
transporte de outras moléculas; 
– O Na+ é usado em processos de co-transporte onde ele e 
outra espécie química são transportados na mesma 
direção (Na+-Glicose, Na+-Aminoácidos, Na+-fosfato, Na+-
Sulfato, Na+-ácidos carboxílicos); 
– O Na+ é usado em processos de permutação onde ele e 
outra espécie química são transportados em direções 
opostas (Na+/H+). 
Reabsorção de glicose 
• TP reabsorve 100% da glicose; 
• Reabsorção por transporte 
ativo secundário: 
– Co-transporte com Na+; 
• SGLT2: Baixa afinidade e alta 
capacidade de transporte; 
• SGLT1: Alta afinidade e baixa 
capacidade de transporte; 
• A glicose vai para o interstício 
por difusão facilitada pelo 
GLUT 1 e 2. 
Transporte Máximo – Limite de saturação do 
transportador específico; 
Glicose – Carga tubular normal 125 mg/min; 
Glicose – Transporte máximo 220 mg/min. 
Reabsorção de aminoácidos e 
oligopeptídeos 
• 98% dos AA são reabsorvidos 
por via transcelular; 
• AA podem ser absorvidos por 
difusão ou acoplados ao Na+; 
• Glutamato (Glu) e prolina 
(Pro) se utilizam de gradientes 
de H+; 
• 99% dos oligopeptídeos são 
absorvidos no TP; 
• Ação de peptidases na face 
luminal; 
– Reabsorção por co-transporte 
com H+. 
 
 
Reabsorção de proteínas 
• Não ocorre restrição completa no glomérulo das proteínas; 
• 3 a 4 g de proteínas são filtradas diariamente; 
• Reabsorção ocorre por endocitose mediada por receptor; 
• As vesículas são internalizadas e digeridas por proteases. 
Alça de Henle 
• A alça permite a disposição do fluxo em contracorrente; 
• Garante o aumento da hipertonicidade medular; 
• Reabsorve 25% do NaCl Filtrado; 
– Reabsorve cátions divalentes como Ca2+ e Mg2+; 
• As porções descendente e ascendente fina realizam transporte de 
água e eletrólitos por processos passivos; 
• Porção ascendente espessa absorve NaCl por transporte ativo (Na+-
K+ATPase): 
– A permeabilidade a água é praticamente nula; 
– Ocorre diluição da solução tubular; 
– Principal segmento diluidor da urina; 
– O Hormônio antidiurético (ADH) ativa a cascata via AMPc o que aumenta 
a reabsorção de NaCl por via ativa. 
– 10% do K+ é reabsorvido neste segmento. 
– 25% da absorção do cálcio (Mediado por Paratormônio e Vitamina D); 
– 70% do Mg2+ é reabsorvido por proteínas que controlam a 
permeabilidade (Claudina 16 e Paracelina 1). 
 
Absorção de 
água por 
osmose 
Impermeável 
a água e 
permeável 
aos solutos a 
favor do 
gradiente 
Impermeável a 
água. Reabsorção 
ativa de NaCl. 
Ocorre 
recirculação de 
Na+, K+ e Cl- pelo 
co-transportador 
NKCC 
Transporte no Túbulo Distal (TD) 
• O túbulo contorcido 
distal (TD) possui células 
ricas em Na+K+-ATPase 
que reabsorvem cerca 
de 7% da carga final de 
NaCl por via 
transcelular; 
• 8% do Ca2+ é 
reabsorvido no TD 
mediado pela vitamina 
D; 
• TD também é 
impermeável à água; 
Túbulo (Ducto) coletor 
• Túbulo coletor cortical: 
– Formado por 2 tipos de 
células: 
• Células principais: 
Reabsorção de Na+ e 
secreção de K+ (Controlado 
pela Aldosterona); 
• A aldosterona aumenta 
síntese proteica dos canais 
de Na+ e K+ e da Na+K+-
ATPase; 
• Células intercalares: 
Homeostase ácido-básica; 
• A vasopressina ou ADH 
aumenta a permeabilidade 
a água através de 
aquaporinas (AQP-3). 
 
• Túbulo coletor medular: 
– Formado por um único tipo celular: 
• Absorção de NaCl (3% da carga filtrada); 
• Aldosterona também estimula a absorção de NaCl. 
• Reciclagem da ureia 
 
Referências: 
Guyton, C.A., Hall, E.J. 6ed. 2003; 
Curi, J., Procopio, J. 2011.

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