av2 Anatomia clinic

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O esqueleto ósseo do tórax é formado por alguns ossos as vértebras toraccicas posteriormente, anteriormente no esterno e lateralmente pelas cortelas.
O esqueleto do tórax tem a função de proteger os órgãos: coração, pulmão, esôfago,traquéia,brônquios,vasos sanguíneos .
Esterno :
Esterno é formado pela fusão de três partes, parte superior: manúbrio, a porção central chama se corpo do esterno e a porção final chamamos de processo ou apêndice xifóidee ai na criança vamos ver três partes ósseas que são separadas por tecido cartilaginoso .
O esterno também tem alguns acidentes ósseos: uma concavidade na parte superior é chamada de incisura jugular. Recebendo esse nome por causa da relação com veias jugulares, lateralmente duas incisuras por onde vão articular as clavículas chamados de incisuras claviculares, e a partir dai teremos 7 incisuras costais, essas que vão articulas com as costelas.
São 12 pares de costelas essas costelas s.e articulam posteriormente as vértebras torácicas. 12 vértebras TORACCICAS 12 PARES DE COSTELAS, 12 vértebras torácicas. Cada vértebra vai se articular lateralmente a um par de costelas. Então todas as costelas se articulam posteriormente a coluna vertebral e anteriormente elas vão se articular direta ou indiretamente ou nem vão se articular ao esterno. Essas costelas não se articulam diretamente osso a osso, vai ter a existência de uma cartilagem costal, cartilagem essa é importante pra dar toda a mobilidade do gradio costal, essas cartilagens , com o passar dos anos podem calcificar.e ai vira uma peça rígida ,por isso que o idoso tem menos mobilidade de gradio costal do que pessoas mais jovens.
Da primeira a sétima costela , cada costela vai se articular através da sua articulação costal em cada uma das suas incisuras costais .A oitava e a décima são classificadas como costelas falsas por que elas não se articulam ao esterno só se articulam á costela acima em compensação a décima primeira e a décima segunda não se articulam anteriormente elas , só se articulam a coluna vertebral, são menos e ficam soltas são classificadas como costelas flutuantes.quando temos a fusão do manúbrio com o corpo do esterno( o esterno não é plano ele é levemente côncavo)esse ponto de fusão é o que faz a angulação do esterno que forma o ângulo esternal.
Em função dessas conformações podemos ter algumas deformidades de tórax. Como a deformidade que o peito muito pra fora chamada peito de pombo, e a do peito para dentro que é chamada de peito escarvato.
 _Acidentes ósseos das costelas
Costela tem uma ponta aonde se articula o corpo da vértebra chamado de cabeça da costela, uma região estreitada que é o colo da costela, uma proeminência óssea que é chamada de tubérculo da costela ( é no tubérculo da costela que se articula o processo transverso), todo o corpo da costela , a costela vem na parte de traz depois vira pra frente onde ela faz a angulação se deslocando anteriormente, essa angulação vai ser chamada de ângulo da costela e por dentro tem uma fenda chamada de sulco da costela onde tem artéria, veias nervos .
_ músculos da mecânica respiratoria da coluna vertebral 
No tórax vamos ter alguns músculos . O músculo que recobre anteriormente o tórax é chamado de músculo peitoral maior , o peitoral maior esta por baixo da glândula mamaria .
Na respiração vamos ter duas fases : uma fase de inspiração e uma fase de expiração.Inspiração basal e uma inspiração forçada.tambem expiração basal e uma expiração forçada . 
A inspiração basal e feita com o diafragma em trabalho que é o músculo da mecânica respiratória, então em qualquer fase de inspiração o diafragma vai estar trabalhando 
- Músculo do Tórax
Todo músculo é preso numa parte proximal chamada de origem e preso em uma parte distal inserção . músculo peitoral maior ele realiza um movimento chamado de ação e tem um nervo que leva um estimulo pra ele que é chamado de inervação.
O músculo peitoral maior, por exemplo, vai fazer como ponto de origem terço medial da clavícula, esterno e costela. Ai se converge o tendão do ventre muscular e ser fica no úmero em uma região que se chama crista do tubérculo maior do úmero .
A ação do peitoral maior é exatamente fazer a abdução do ombro .Abaixo do peitoral maior tem um outro músculo , músculo peitoral menor que vai fazer como ponto de origem na escapula, um acidente ósseo processo coracóide que se prende em terceira, quarta e quinta costela e o movimento que ele realiza é puxar a escapula pra frente .
Os músculos que estão entre as costelas preenchendo o espaço entre elas são chamados de músculos intercostais são dois: músculos intercostais internos e externos. Os músculos intercostais externos e internos entram na mecânica respiratória .Os intercostais externos vão produzir o movimento de elevação das costelas durante a inspiração .Então quando nós inspiramos nossas costelas elevam e rodam superiormente.Então quando fazemos a inspiração o gradio costal aumenta ,então quem eleva as costelas na inspiração é o músculo intercostal externo . A inspiração forçada alem de a contração do diafragma e elevação das costelas , quando fazemos a inspiração contraímos o músculos do pescoço para puxar as costelas ainda mais para cima para entrar mais ar , esses músculos do pescoço vamos chamar de escaleno e o musculo chamado de esternonucleidomastoide, e músculos larerais do pescoço que são aqueles que dão espasmo quando quando ficamos com torcicolo são os escalenos . 
Quando fazemos a expiração oque acontece o diafragma contrai gera uma pressão negativa e o ar entra , diafragma relaxa pressão positiva o ar sai, então a maior parte da expiração ela é passiva apenas pelo relaxamente do diafragma.Mas na mesma forma que as costelas sobem quando inspiramos, quando inspiramos ela inclina pra baixo e roda pra baixo e volta pra posição de repouso. Então obviamente vai ter um músculo que vai puxar a costela pra baixo os músculos intercostais internos