9 Diagnóstico com a CIF

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CIF
Classificação de Funcionalidade Incapacidade e Saúde
Diagnóstico com a CIF
Utilização da CIF em diversos níveis de atenção 
de saúde
Profª: Letícia de Abreu
Diagnóstico com a CIF
• Vamos lembrar novamente...
• A CIF faz parte da OMS.
• É uma classificação!!!!
• Se enquadra para qualquer indivíduo.
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Diagnóstico com a CIF
• CID – nomeia a doença.
• CIF – descreve como ocorre a doença.
• CIF – é uma classificação por meio de códigos, entretanto o
importante é entender que a CIF mais que códigos e sim pensamento
biopsicossocial.
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Diagnóstico com a CIF
• Segundo a OMS, a CID-10 e a CIF são
complementares: a informação sobre
o diagnóstico acrescido da
funcionalidade.
(Battistella, L. R. & Brito, C. M. M, 2002; Sampaio, R. F. et al,2005; Farias, N. & Buchalla,C.M, 
2005; Di Nubila, H.B.V & Buchalla, C.M,2008; Sabino GS, Coelho CM, Sampaio RF, 2008.)
• A adoção do modelo de funcionalidade e incapacidade humana
possibilita ao fisioterapeuta, em seus procedimentos de avaliação e
de intervenção, considerar um perfil funcional, individualizado e
específico para cada indivíduo.
(Sampaio, R. F. et al,2005)
Diagnóstico com a CIF
• A CIF pode atuar em todas as áreas de atenção de saúde
fornecendo dados como por exemplo de pesquisa, fatores
sociais, pedagógicos, estáticos porém o foco são os dados
de funcionalidade.
• Na atenção primária – contribuir coletando dados de
pesquisa, fatores sociais, estáticos entre outros.
• Na atenção secundaria e terciaria – terá maior campo e
subsídio de trabalho. Maior foco!! – aonde ocorre as
alterações funcionais das doenças.
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Diagnóstico com a CIF
Conceitos 
• Funcionalidade: é a integridade funcional e estrutural do corpo, uma
vida ativa e participativa.
• Incapacidade: é a perda, ausência devido a integridade funcional,
estrutural do corpo uma vida não participativa.
• Limitação da capacidade: não realiza o que foi detectado na clinica (
olho clinico do terapeuta).
• Restrição do desempenho: relatado pelo paciente ou pelo familiar,
dificuldade de realizar uma atividade no ambiente fora a esfera do olho
clínico.
Fluxograma
Fluxograma
Diagnóstico com a CIF
• Na parte de estrutura
e função, utilizamos
marcadores para
determinar o grau de
funcionalidade do
paciente.
Diagnóstico com a CIF
• Aqui nós temos o exemplo de paciente com AVC do slide anterior com
as alterações funcionais.
• Hemiparesia verificamos com marcador de força muscular.
• Hipertonia com avaliação de Tônus.
• Hiperreflexia com avaliação do reflexo.
• Desiquilíbrio com escala que avalia equilíbrio.
• Diminuição de ADM com Goniômetro.
Caso clínico / Exemplo 
• Paciente sexo masculino, 49 anos, á 3 meses cursou com traumatismo
crânio encefálico ( LOBO FRONTAL) no qual ocorreu necessidade de
internação por 1 mês, com posterior alta hospitalar e necessitando de
fisioterapia devido sequelas residuais. Na avaliação fisioterapêutica
realizada por um fisioterapeuta na clínica paciente apresenta apenas
fraqueza de membro superior ( flexão de cotovelo direito) e dificuldade na
fala ( afasia).
• Entretanto paciente relata que em casa, sente insegurança ou seja
momentos de desequilíbrio ao subir a escada por fraqueza em membro
inferior direito ( queixa principal).
• Paciente relata não sair de casa por medo de cair e se deparar com escadas
e de estar em depressão.
Caso clínico / Exemplo / Resolução
• CID: TCE
• Queixa principal : fraqueza de MID e desequilíbrio.
• Estrutura: Cérebro – Lobo Frontal.
• Função fisioterapeuta avaliador: Fraqueza de MSD / Afasia ( fono ).
• Função paciente: Fraqueza de MID / desiquilíbrio.
• Atividade: Dificuldade de subir escada.
• Participação: não sair de casa por medo.
• Fatores pessoais: depressão, medo.
Caso clínico / Exemplo / Resolução
• Limitação da capacidade para flexão de cotovelo direito.
• Restrição do desempenho para subir escada.
• Restrição do desempenho social por depressão e medo.
TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO
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Referências Bibliográficas 
• CIF - Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. OMS, Lisboa-
2004.
• NORMA FARIAS, CASSIA MARIA BUCHALLA. A classificação internacional de funcionalidade,
incapacidade e saúde da organização mundial da saúde: conceitos, usos e perspectivas. rev
bras epidemiol 2005; 8(2): 187-93
• SAMPAIO R F. Aplicação da classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e
saúde (CIF) na prática clínica do fisioterapeuta. rev. bras. fisioter. vol. 9, no. 2 (2005), 129-
136
• ANA CRISTHINA DE OLIVEIRA BRASIL. Promoção de saúde e a funcionalidade humana, rev
bras promoç saúde, fortaleza, 26(1): 1-4, jan./mar., 2013
• HELOISA B. V. DI NUBILA. Uma introdução à CIF – Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, rev. bras. saúde ocup., são paulo, 35 (121): 122-123,
2010