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* * DEFINIÇÃO, CONCEITOS E OBJETIVOS DA EPIDEMIOLOGIA Prof. Rafael de Menezes Reis Contato: Rafael.reis@facthus.edu.br * * EPIDEMIOLOGIA Do grego: Epedeméion (aquele que visita) Epi (sobre) Demos (povo) Logos (palavra, discurso, estudo) Etimologicamente “epidemiologia” significa: “Ciência do que ocorre (se abate)sobre o povo” * * O QUE É EPIDEMIOLOGIA? * * EPIDEMIOLOGIA Estuda o processo saúde-doença; Análise da distribuição e fatores determinantes do risco de doenças, agravos à saúde e eventos associados à saúde; Proposição de medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de enfermidades, danos ou problemas de saúde; Proposição de medidas de proteção, promoção e recuperação da saúde individual e coletiva; Fornece informações para o planejamento, na administração e na avaliação de sistemas, programas serviços e ações de saúde. DEFINIÇÕES * * “Epidemiologia é o estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas e suas aplicações no controle de problemas de saúde.” Dicionário de Epidemiologia (Last,1988) DEFINIÇÕES * * * * EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA Busca o conhecimento da distribuição de um evento na população, com abordagem quantitativa. Instrumentos: indicadores, coeficientes e taxas Principais questões: “O que”; “Quem”; “Onde”; Quando”; “Como”; Por que”? O que => representa o tipo de evento em foco; Quem => características da população atingida; Onde => fatores sobre a localização da população atingida; Quando => temporalidade do evento; Como => maneira com que os eventos variam na população; Por que => motivação do acometimento da população. CLASSIFICAÇÃO * * EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA Trabalha com hipóteses que relacionam uma suposta causa e um dado efeito nos estudos ou eventos em saúde. CLASSIFICAÇÃO Exemplos * * ALVO DO ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO O alvo de um estudo epidemiológico é sempre uma população humana, que pode ser definida em termos geográficos ou outro qualquer. Por exemplo, um grupo específico de pacientes hospitalizados ou trabalhadores de uma indústria. Em geral, a população utilizada em um estudo epidemiológico é aquela localizada em uma determinada área ou país em um certo momento do tempo. * * PARA QUE A EPIDEMIOLOGIA ? Doença não ocorre por acaso; Apresenta fatores causais que podem ser prevenidos; Epidemiologia tem se preocupado com o entendimento da distribuição e determinantes da frequência com que as doenças ocorrem!!! * * OBJETIVOS Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde nas populações humanas. Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das doenças, bem como para estabelecer prioridades. * * Identificar fatores etiológicos na gênese das enfermidades. OBJETIVOS * * ASPECTOS CONCEITUAIS Estudo: a epidemiologia como disciplina básica da saúde pública tem seus fundamentos no método científico. Frequência e distribuição: a epidemiologia preocupa-se com a frequência e o padrão dos eventos relacionados com o processo saúde-doença na população. A frequência inclui não só o número desses eventos, mas também as taxas ou riscos de doença nessa população. * * Determinantes: busca da causa e dos fatores que influenciam a ocorrência dos eventos relacionados ao processo saúde-doença. => Fatores físicos, sociais, culturais ou comportamentais que influenciam a saúde Específicas populações: a epidemiologia preocupa-se com a saúde coletiva de grupos de indivíduos que vivem numa comunidade ou área. ASPECTOS CONCEITUAIS * * UTILIDADE DA EPIDEMIOLOGIA * * Analisar a situação de saúde; identificar perfis e fatores de risco; entender a causalidade dos agravos à saúde; descrever o espectro clínico das doenças e sua história natural; definir os modos de transmissão; definir e determinar os fatores contribuintes aos agravos à saúde; identificar e explicar os padrões de distribuição geográfica das doenças; USO DA EPIDEMIOLOGIA * * testar a eficácia, a efetividade e o impacto de estratégias de intervenção, bem como a qualidade, acesso e disponibilidade dos serviços de saúde para controlar, prevenir e tratar os agravos de saúde na comunidade; estabelecer os métodos e estratégias de controle dos agravos à saúde; estabelecer medidas preventivas; auxiliar o planejamento e desenvolvimento de serviços de saúde; prover dados para a administração e avaliação de serviços de saúde. estabelecer critérios para a Vigilância em Saúde. USO DA EPIDEMIOLOGIA * * Porcentagem de Mortalidade infantil e classes sociais predominantes. Numero de casos de Trombose venosa relacionada ao uso de anticoncepcionais. Sedentarismo e doenças cardiovasculares. Hábito de fumar e câncer de pulmão. EXEMPLOS * * Comportamento sexual transmissão da AIDS. Cegueira em crianças subnutridas e sua relação com avitaminose A. Leucemia na infância provocada pela exposição de raios X durante a gestação. EXEMPLOS * * Diferenças entre Diagnóstico Clínico e Epidemiológico (ou da comunidade): * * QUAL É A FERRAMENTA DOS EPIDEMIOLOGISTAS? MEDIR A FREQUÊNCIA DE UMA DOENÇA NAS POPULAÇÕES. * * MEDIR A FREQUÊNCIA DAS DOENÇAS TEM VÁRIOS COMPONENTES: Classificar e caracterizar a doença; Saber qual o componente de um caso de uma doença; Definir a população de risco da doença; Definir o período de tempo do risco da doença; Obter permissão para estudar a pessoa; Fazer medidas das frequências da doença; * * Os epidemiologistas estudam a distribuição de frequências e padrões de ocorrência de enfermidades ou outros eventos de saúde em uma população. * * DADOS Dados relevantes à saúde: - População: número de habitantes, idade, sexo, etc; - Socioeconômicos: renda, ocupação, classe social, tipo de trabalho, condições de moradia e alimentação; - Ambientais: poluição, abastecimento de água, tratamento de esgoto, coleta e disposição de lixo; - Serviços de saúde: hospitais, ambulatórios, unidades de saúde, acesso aos serviços; - Morbidade: doenças que ocorrem na comunidade e; - Eventos vitais: óbitos, nascidos vivos e mortos. Esses dados refletem a saúde – ou ausência dela – da população que se deseja estudar. Distribuição das doenças na coletividade humana Informação de saúde *
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