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ACIDENTES ÓSSEOS VERTEBras Vértebras cervicais Vamos entender melhor um pouco das vertebras cervicais! No corpo humano existem sete vértebras cervicais. O conjunto dessas vértebras forma a coluna vertebral cervical. A primeira vértebra cervical, o atlas, liga-se ao osso occipital e é responsável pela sustentação do crânio; a última vértebra cervical, chamada "C7", está acima da primeira vértebra torácica, "T1". Normalmente as vértebras cervicais arranjam-se de modo a formar uma suave curvatura na coluna cervical chamada lordose cervical que é observada no perfil do corpo humano, no pescoço. As sete vértebras têm em comum um formato algo anelar, sendo que as cinco últimas têm a sua parte anterior mais desenvolvida, maior, a qual é formada pelo corpo vertebral. Para que servem as vertebras cervicais? e onde se localizam? Servem para formar a coluna vertebral cervical, as vertebras também são responsáveis pela sustentação do crânio, essas vertebras arranjam-se de de modo que forma uma curvatura suave na coluna cervical, a última vertebra está acima da primeira torácica. Agora vamos ver um pouco dos seus acidentes ósseos e onde se localizam! Os Acidentes das vertebras Atlas e Áxis são 1- Processo Transverso 2- Forame Vertebral 3- Forame Transverso 4- Face articular Superior para o Côndilo Occipital 5- Face Articular Inferior para o Áxis 6- Face Articular Superior para o Atlas 7- Face Articular Inferior 8- Dente do Áxis 9- Processo Espinhoso Vamos ver as vertebras cervicais C1-C4, agrupadas na vista Póstero-superior Vamos ver onde ficam os acidentes - Face articular para o Côndilo Occipital - Face articular para o ligamento transverso - Dentre - Atlas C1 - Áxis C2 - C3 - C4 Vamos nos afundar nas Vertebras cervicais C4 e C7 Nas Vistas Superiores Os acidentes das vertebras C4 e C7 são 1- Corpo da Vértebra 2- Forame Vertebral 3- Forame Transverso 4- Processo Espinhoso 5- Processo Transverso agora veremos sua localização! Vamos ver na foto como fica as vértebras cervicais C2-T1 agrupadas na visão LATERAL DIREITA Podemos visualizar: Dentre do áxis Processos espinhosos Massas laterais Forames intervertebrais para os nervos espinhais Articulação zigoapofisária (lateral) Articulação do corpo vertebral (medial) (disco removido) Fóveas articulares para a 1° costela Curvatura cervical Agora veremos as vértebras cervicais C3-C5 agrupadas na visão Anterior Podemos facilmente visualizar os seguintes acidentes Massa lateral Articulação zigoapofisária (lateral) Forame intervertebral para o nervo espinhal Agora vem a parte mais importante o Ligamento Craniocervicais externos na vistas Anterior e posterior Ainda na parte do crânio podemos ver Crânio Parte basilar do osso occipital tubérculo faríngeo Membrana atlanto-occipital anterior Membrana atlanto-occipital posterior Cápsula da articulação atlanto-occipital na parte das cervicais podemos ver Atlas C1 Cápsula da articulação atlanto-axial lateral Articulação atlanto-axial lateral (aberta) Áxis C2 Cápsula da articulação zigoapofisária lateral de C3-4 Ligamento longitudinal anterior Ligamento amarelo Nervo suboccipital (ramo dorsal de c1) Artéria vertebral Vamos ver na foto como fica localizado Vértebras Torácicas Vamos entender melhor um pouco das vertebras torácicas As vértebras torácicas localizam-se inferiormente(ABAIXO) às vértebras cervicais e superiormente(ACIMA) às vértebras lombares. São em número de doze, uma para cada uma das doze costelas. O que mais evidentemente diferencia estas vértebras das outras são as fóveas costais, que são locais de articulações sinoviais entre as costelas e as vértebras. Normalmente há seis fóveas para cada vértebra, quatro no corpo vertebral e duas no processo transverso. As do processo transverso articulam-se com os tubérculos costais, enquanto as do corpo vertebral articulam-se com as cabeças das costelas. O corpo vertebral dessas vértebras é maior que o das cervicais, pois precisa sustentar mais peso, enquanto o forame vertebral é menor e mais arredondado. O processo transverso é mais desenvolvido também, mas não possui o forame transverso. O processo espinhoso costuma ser longo, apontando quase que inferiormente. Resumindo Localizadas no centro das suas costas, existem 12 vértebras torácicas. Sua principal função é suportar o seu tórax e a metade superior do corpo. As costelas estão articuladas com estas vértebras, tornando esta região da coluna menos flexível. Existe uma leve inclinação do tipo cifose nesta região. As vértebras torácicas são numeradas de T1 a T12. Para que servem as vertebras torácicas? e onde se localizam? Sua principal função é suportar o seu tórax e a metade superior do corpo, essas vertebras arranjam-se de de modo que forma uma curvatura natural na coluna torácica, localizam-se inferiormente(ABAIXO) às vértebras cervicais e superiormente(ACIMA) às vértebras lombares. Agora vamos ver um pouco dos seus acidentes ósseos e onde se localizam! Os Acidentes das vertebras torácicas T6 são: Corpo Forame vertebral Fóvea costal superior Incisura vertebral superior (forma a margem inferior do forame intervertebral) Forame Vertebral Pedículo Face articular Superior Ângulo da face articular Lâmina Fóvea costal transversa Processo espinhoso Vamos ver na foto como fica sua localização na vista superior e lateral Na T12 podemos observar Processo e face articular superior Corpo Processo transverso Fóvea costal Processo e face articular inferior Processo espinhoso Vamos ver como fica localizado na foto na vista lateral Vértebras Lombares Vamos entender melhor um pouco das vertebras Lombar/Lombares As vértebras lombares são os maiores segmentos da porção móvel da coluna vertebral. No ser humano, encontram-se cinco vértebras lombares, nomeadas de L1 até L5, compondo, assim, a região lombar. Estão localizadas após a região torácica e antes do sacro. Resumindo Situadas na parte inferior das suas costas, as 5 vértebras lombares são as maiores em tamanho. São elas que suportam grande parte do seu peso e estão mais sujeitas à degeneração. Esta região apresenta um curvatura chamada lordose. As vértebras lombares são numeradas de L1 a L5. Para que servem as vertebras torácicas? e onde se localizam? São elas que suportam grande parte do seu peso e estão mais sujeitas à degeneração, são as maiores em tamanho. Esta região apresenta um curvatura chamada lordose Agora vamos ver um pouco dos seus acidentes ósseos e onde se localizam! Os Acidentes das vertebras lombares são: Corpo vertebral Pedículo Forame vertebral Processo transverso Processo acessório Processo articular superior Processo mamilar Lâmina Processo espinhoso Vamos analisar a foto e ver onde fica localizado na sua vista superior da 2° vertebra lombar Sacro e cóccix Vamos entender melhor um pouco do Sacro e do Cóccix Sacro: O sacro é uma das regiões mais importantes na Osteopatia devido função estrutural, o crânio e o sacro formam uma unidade indissolúvel pela inter-relação que se produz através do tubo neural que os unem, sendo assim, as alterações e adaptações de um se repercutem sobre o outro, além disso o sacro possui uma relação anatômica com estruturas importantes como os ilíacos, útero, próstata, bexiga, reto, ovários, plexo sacral, artérias e músculos. O sacro é um osso grande e triangular localizado na base da coluna vertebral e na porção superior e posterior da cavidade pélvica, onde está inserido como uma fatia entre os dois ossos do quadril. Sua parte superior se conecta com a última vértebra lombar, e sua parte inferior com o osso da cauda ou cóccix. Ele é curvado em si mesmo e disposto obliquamente. Resumindo: cinco vértebras fundidas, localizadas entre seus quadris. Cóccix O cóccix é um pequeno osso da parte inferior da coluna vertebral. É constituído por quatro vértebras coccígeas, soldadas entre si,sendo as inferiores progressivamente menores. A vértebra superior apresenta uma faceta elíptica que se articula com o sacro. Atrás desta localizam-se duas saliências verticais denominadas pequenos cornos do cóccix. De cada lado encontram-se dois prolongamentos transversais denominados grandes cornos do cóccix. Resumindo: quatro vértebras fundidas, no final da sua coluna. Fusão de 3 a 5 vértebras, apresenta a base voltada para cima e o ápice para baixo. Para que serve o sacro e o cóccix? e onde se localizam? Sacro as primeiras três vertebras na região sacral têm processos transversos os quais, juntos, formam largas asas laterais. Estas asas se articulam com as lâminas da pelve, o ílio. como parte da cintura pélvica, o sacro forma as costas da pelve e forma também articulações com o osso do quadril chamadas articulações sacroilíacas. o sacro contém uma série de quatro aberturas de cada lado através das quais passam os nervos sacrais e vasos sanguíneos. O cóccix tem funções importantes, serve como um ponto para anexar vários músculos pélvicos, formando o diafragma pélvico. O cóccix, com seu diafragma pélvico, mantém fixos muitos órgãos em nossa cavidade abdominal evitando que estes literalmente caiam por entre as pernas. Alguns dos músculos do diafragma pélvico também são importantes para o controle de eliminação de dejetos de nosso organismo pelo intestino reto. Na vista anterior do sacro vemos os seguintes acidentes ósseos do sacro Base do sacro Parte lateral Superfície articular lombossacra Promontório Asa Parte sacral da margem pélvica (linha terminal) Cristas transversas Forames sacras anteriores (pélvicos) Ápice do sacro Na vista posterior do sacro vemos os seguintes acidentes ósseos do sacro Faces dos processos Articulares superiores superfície articular tuberosidade sacral Crista sacral lateral Forames sacrais Posteriores Crista sacral Mediana Crista sacral intermédia Hiato sacral Corno Sacral Já o cóccix apresenta alguns acidentes ósseos: Cornos Coccígeos Processos Transversos Rudimentares Processos Articulares Rudimentares Corpos Flexão da coluna cervical O movimento ocorre no plano sagital. O músculo esternocleidomastoideo é o flexor cervical primário. Os músculos escalenos anterior, médio e posterior e os músculos intrínsecos do pescoço são auxiliares. Neste teste, evitar a flexão de tronco e a rotação e flexão lateral da coluna cervical. Amplitude articular: 0°- 80/90°. - Extensão da coluna cervical O movimento ocorre no plano sagital. Os principais músculos responsáveis pela extensão do pescoço são o trapézio (fibras superiores), esplênio cervical e semi-espinhal da cabeça. São auxiliados pelo elevador da escápula e pelos músculos cervicais intrínsecos. Neste teste, evitar a extensão de tronco e a flexão lateral e rotação da coluna cervical. Amplitude articular: 0°- 70°. - Inclinação lateral da coluna cervical Ocorre no plano frontal. Os músculos primários deste movimento são os escalenos, auxiliados pelos músculos intrínsecos do pescoço. Neste teste, evitar a flexão, extensão e rotação de tronco; evitar a elevação do ombro no lado testado. Amplitude articular: 0°- 40°. Rotação da coluna cervical Ocorre no plano transversal. O músculo esternocleidomastóideo é o rotador principal da coluna cervical. Neste teste, evitar a flexão, a extensão e a flexão lateral do tronco. Amplitude articular: 0°- 70/90°. Flexão da coluna lombar O movimento ocorre no plano sagital. O reto abdominal é o flexor primário do tronco. Ele é auxiliado pelos músculos oblíquos interno e externo do abdômen. Neste teste, evitar a flexão dos joelhos. Amplitude articular: 0°- 95°. Extensão da coluna lombar O movimento ocorre no plano sagital. Os extensores do tronco são os músculos eretores da espinha, que incluem o iliocostal torácico, o longuíssimo dorsal, o espinhal torácico e o iliocostal lombar. Neste teste, evitar a hiperextensão dos joelhos. Amplitude articular: 0°- 35. Inclinação lateral da coluna lombar O movimento ocorre no plano frontal. Os músculos principais deste movimento são os oblíquos interno e externo do abdome e o quadrado lombar do lado do movimento. Neste teste, evitar a flexão, extensão e rotação de tronco e a inclinação lateral da pelve. Amplitude articular: 0°- 40°.
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