Apostila AN Adulto e Idoso

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Disciplina de Avaliação Nutricional I 
Profª. Ms Fany Govetri Sena Crispim 
1 
 
Disciplina: Avaliação Nutricional I 
Profa. Fany G. Sena Crispim 
 
 
 
MATERIAL DE APOIO AO DISCENTE 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL I 
 
 
A - AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 
 
1. ESTATURA 
1.1 Estatura estimada para adultos e idosos 
 
 Frisancho, 1990: 
HOMENS: Estatura = [2,02 x AJ (cm)] – [0,04 x idade (anos)] + 64,19 
MULHERES: Estatura = [1,83 x AJ (cm)] – [0,24 x idade (anos)] + 84,88 
 
 Chumlea, 1994: 
IDADE/SEXO/RAÇA EQUAÇÃO 
MULHERES 
Negras 
6-18 anos Estatura = 46,59 + (2,02 x AJ) 
19-60 anos Estatura = 68,10 + (1,86 x AJ) – (0,06 x idade) 
Mais de 60 anos Estatura = 58,72 + (1,96 x AJ) 
Brancas 
6-18 anos Estatura = 43,21 + (2,14 x AJ) 
19-60 anos Estatura = 70,25 + (1,87 X AJ) – (0,06 x idade) 
Mais de 60 anos Estatura = 75,00 + (1,91 x AJ) – (0,17 x idade) 
HOMENS 
Negros 
6-18 anos Estatura = 39,60 + (2,18 x AJ) 
19-60 anos Estatura = 73,42 + (1,79 x AJ) 
Mais de 60 anos Estatura = 95,79 + (1,37 x AJ) 
Brancos 
6-18 anos Estatura = 40,54 + (2,22 x AJ) 
19-60 anos Estatura = 71,85 + (1,88 x AJ) 
Mais de 60 anos Estatura = 59,01 + (2,08 x AJ) 
 
2. Peso 
 
2.1 – Estimativa de peso corporal de adultos e idosos 
 
 Chumlea, 1988: 
 
Mulheres  Peso (kg) = (0,98 x CB) + (1,27 x CP) + (0,4 x DSE) + (0,87 x AJ) – 62,35 
Homens  Peso (kg) = (1,73 x CB) + (0,98 x CP) + (0,37 x DSE) + (1,16 x AJ) – 81,69 
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 Rabito, 2008: 
 
Peso (kg) = (0,5759 x CB) + (0,5263 x CAb) + (1,2452 x CP) – (4,8689 x gênero) – 32,9241 
 
Onde: CB = circ braço; CAb = circ abdominal; CP = circ panturrilha; gênero = masculino (1) e feminino (2) 
 
 
 Lee, 1990: 
Idade (anos)/sexo Raça Equações 
MULHERES 
6 – 18 Negra Peso = (AJ x 0,71) + (CB x 2,59) – 50,43 
6 – 18 Branca Peso = (AJ x 0,77) + (CB x 2,47) - 50,16 
19 – 59 Negra Peso = (AJ x 1,24) + (CB x 2,97) – 82,48 
19 – 59 Branca Peso = (AJ x 1,01) + (CB x 2,81) – 66,04 
60 – 80 Negra Peso = (AJ x 1,50) + (CB x 2,58) – 84,22 
60 – 80 Branca Peso = (AJ x 1,09) + (CB x 2,68) – 65,51 
HOMENS 
6 – 18 Negro Peso = (AJ x 0,59) + (CB x 2,73) – 48,32 
6 – 18 Branco Peso = (AJ x 0,68) + (CB x 2,64) – 50,08 
19 – 59 Negro Peso = (AJ x 1,09) + (CB x 3,14) – 83,72 
19 – 59 Branco Peso = (AJ x 1,19) + (CB x 3,21) – 86,82 
60 – 80 Negro Peso = (AJ x 0,44) + (CB x 2,86) – 39,21 
60 – 80 Branco Peso = (AJ x 1,10) + (CB x 3,07) – 75,81 
Lee, 1990 
 
 
 
 
2.2 - Adequação do peso 
 
2.1.1 – Percentual do peso corporal ideal (%PI): 
%PI = (Peso atual / Peso ideal) x 100 
 
2.1.2 – Percentual do peso corporal habitual (%PH): 
%PH = (Peso atual / Peso habitual) x 100 
 
 
Classificação do estado nutricional segundo a adequação do peso: 
 
DIAGNÓSTICO % Peso 
Obesidade Mórbida > 145 
Obesidade 120 – 145 
Sobrepeso 110 – 119 
Eutrofia 90 – 109 
Desnutrição calórica leve 80 – 89 
Desnutrição calórica moderada 70 – 79 
Desnutrição calórica grave < 69 
 Buzby, 1994 
 
 
 
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2.1.3 - Determinação da alteração ponderal recente ou % de perda de peso: 
 
[(Peso habitual – Peso atual) / Peso habitual] x 100 
 
Classificação: 
Período Perda de peso significativa (%) Perda de peso grave (%) 
1 semana 1,0 – 2,0 > 2,0 
1 mês 5,0 > 5,0 
3 meses 7,5 > 7,5 
6 meses 10,0 > 10,0 
 Blackburn & Bistrian, 1977 
 
 
 
2.3 – Estimativa de peso corporal para pacientes amputados 
 
Peso Ajustado = Peso atual (após à amputação) x 100 
 100 - % amputação 
 
Percentual de amputação em relação ao peso corporal total MARTINS (2000): 
 
Parte do corpo Contribuição do Peso (%) 
BRAÇO INTEIRO 6,6 
Braço 3,5 
Antebraço 2,3 
Mão 0,8 
PERNA INTEIRA 19,7 
Coxa 11,0 
Perna 7,0 
Pé 1,7 
 
 OSTERKAMP et al. (1995): 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2.4 – Estimativa de peso corporal para pacientes edemaciados 
 
 
 
Peso = Peso atual – Peso resultante do edema 
 
 
 
Estimativa de retenção hídrica conforme o edema 
 
Grau de edema Peso a ser subtraído 
+ tornozelo 1kg 
++ joelho 3 a 4 kg 
+++ raiz da coxa 5 a 6 kg 
++++ anasarca 10 a 12 kg 
Fonte: DUARTE; CASTELLANI, 2002. 
 
 
Estimativa de retenção hídrica conforme a ascite e edema 
 
Intensidade Peso ascítico (kg) Edema periférico (kg) 
Leve 2,2 1,0 
Moderado 6,0 5,0 
Grave 14,0 10,0 
Fonte: JAMES, 1989. 
 
 
 
2.5 – Classilicação de IMC 
 
 
 
 
IMC = Peso Corporal (Kg) 
 Estatura2 (m) 
 
 
 
 
 Adaptado de OMS (2000) 
 
Classificação do IMC para IDOSOS 
 
Lipschitz, 1994 – adotado pelo MS – SISVAN, 2004 
 
 
 
 
 
 
Organização Pan-Americana de Saúde - OPAS, 2001 
 
 
 
 
 
Classificação Adultos IMC (Kg/m2) 
Baixo Peso < 18,5 
Eutrofia 18,5 a 24,99 
Sobrepeso 25 a 29,99 
Obesidade classe I 30 a 34,99 
Obesidade classe II 35 a 39,99 
Obesidade classe III ≥ 40 
Classificação IMC (Kg/m2) 
Baixo Peso < 22 
Eutrofia 22 a 27 
Excesso de Peso > 27 
 
Classificação IMC (Kg/m2) 
Baixo Peso < 23 
Peso Normal 23 a < 28 
Sobrepeso 28 a < 30 
Obesidade ≥ 30 
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Classificação Percentilar de IMC segundo a Idade – Tabela de MUST et al. 
 
 
Fonte: Adaptado de Must et al, 1991 
 
Classificação do IMC segundo Must et al (1991): 
 IMC < p5 - Desnutrição 
 p5 ≥ IMC < p15 - Risco de desnutrição 
 p15 ≥ IMC < p85 - Eutrofia 
 p85 ≥ IMC < p95 - Sobrepeso 
 ≥ p95 - Obesidade 
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2.6 – Estimativa de peso corporal desejável 
 
2.6.1 – Segundo o IMC: 
 
 
PI = A2 x IMC desejável 
 
 
Peso Ideal Mínimo = A2 x 18,5 
 
Peso Ideal Médio = A2 x 22,0 
 
Peso Ideal Máximo = A2 x 24,9 
 
 
ATENÇÃO: Para indivíduos com IMC > 30 kg/m2: 
 
Ajuste de P. Ideal = (P. Atual - P. Ideal) x 0,25 + P. Ideal 
 
 
 
 
2.6.2 – Segundo a compleição óssea 
 
 Compleição física segundo a estatura e circunferência do punho 
 
 Compleição física = Estatura (cm) 
 Perímetro do punho (cm) 
 
Classificação: 
Sexo Compleição 
 Pequena Média Grande 
Homens > 10,40 9,60 – 10,40 < 9,60 
Mulheres > 10,90 9,90 – 10,90 < 9,90 
Adaptado de Grant et al, 1981 
 
 
 Compleição física segundo a largura do cotovelo 
 
Sexo/Idade Pequena Média Grande 
Homem 
18-24  6,6 6,7 e 7,6  7,7 
25-34  6,7 6,8 e 7,8  7,9 
35-44  6,7 6,8 e 7,9  8,0 
45-54  6,7 6,8 e 8,0  8,1 
55-64  6,7 6,8 e 8,0  8,1 
65-74  6,7 6,8 e 8,0  8,1 
 
Mulher 
Pequena Média Grande 
18-24  5,6 5,7 e 6,4  6,5 
25-34 5,7 5,8 e 6,7  6,8 
35-44  5,7 5,8 e 7,0  7,1 
45-54  5,7 5,8 e 7,1  7,2 
55-64  5,8 5,9 e 7,1  7,2 
65-74  5,8 5,9 e 7,1  7,2 
Frisancho, 1984. 
 
 
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Sexo/Estatura Pequena Média Grande 
Homem 
155 – 158 < 6,4 6,4 – 7,3 > 7,3 
159 – 168 < 6,7 6,7 – 7,3 > 7,3 
169 – 178 < 7,0 7,0 – 7,6 > 7,6 
179 – 188 < 7,0 7,0 – 7,9 > 7,9 
≥ 189 < 7,3 7,3 – 8,3 > 8,3 
Mulher 
145 – 148 < 5,7 5,7 – 6,4 > 6,4 
149 – 158 < 5,7 5,7 – 6,4 > 6,4 
159 – 168< 6,0 6,0 – 6,7 > 6,7 
169 – 178 < 6,0 6,0 – 6,7 > 6,7 
≥ 179 < 6,4 6,4 – 7,0 > 7,0 
Adaptado de Lee e Nieman, 1995. 
 
 
 
ADEQUAÇÃO DO PESO CORPORAL SEGUNDO A COMPLEIÇÃO ÓSSEA 
 
 
Altura (cm) 
HOMENS MULHERES 
Estrutura 
Pequena (Kg) 
Estrutura 
Média (Kg) 
Estrutura 
Grande (kg) 
Estrutura 
Pequena (Kg) 
Estrutura 
Média (Kg) 
Estrutura 
Grande (kg) 
145 45 – 49 48 – 54 52 – 58 
147 45 – 50 49 – 55 53 – 60 
150 46 – 51 50 – 56 54 – 61 
152 47 – 52 51 – 57 55 – 62 
155 56 – 59 57 – 62 60 – 66 48 – 54 52 – 59 57 – 64 
157 57 – 60 58 – 63 61 – 67 49 – 55 54 – 60 58 – 65 
160 58 – 60 59 – 64 62 – 69 50 – 56 55 – 61 60 – 67 
163 59 – 61 60 – 65 63 – 70 52 – 58 56 – 63 61 – 69 
165 60 – 62 61 – 66 64 – 72 53 – 59 58 – 64 62 – 71 
168 60 – 64 62 – 68 65 – 74 55 – 60 59 – 65 64 – 73 
170 61 – 65 64 – 69 67 – 76 56 – 62 60 – 67 65 – 75 
173 62 – 66 65 – 70 68 – 78 57 – 63 62 – 68 66 – 76 
175 63 – 68 66 – 72 70 – 80 59 – 65 63 – 70 68 – 77 
178 64 – 69 68 – 73 71 – 81 60 – 66 65 – 71 69 – 79 
180 65 – 70 69 – 75 72 – 83 61 – 67 66 – 72 70 – 80 
183 67 – 72 70 – 77 74 – 85 
185 68 – 74 72 – 79 76 – 87 
188 70 – 76 74 – 80 78 – 90 
191 71 – 78 75 – 83 80 – 92 
Fonte: Metropolitan Life Insurance, 1983 
 
 
 
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3. Circunferências: 
 
 
3.1. Braço (CB): 
Adequação da CB (%) = CB obtida (cm) X 100 
 CB percentil 50 
 
 
Classificação do estado nutricional: 
 Desn. 
grave 
Desn. 
moderada 
Desn. 
 Leve 
Eutrofia Sobrepeso Obesidade 
CB <70% 70-80% 80-90% 90-110% 110-120% >120% 
Blackburn e Thornton, 1979 
 
 
 
PERCENTIS DA CIRCUNFERÊNCIA BRAQUIAL – CB (cm) 
 
Idade (anos) 
Homens 
 
5 
 
10 
 
15 
 
25 
 
50 
 
75 
 
85 
 
90 
 
95 
18,0 – 24,9 26,0 27,1 27,7 28,7 30,7 33,0 34,4 35,4 37,2 
25,0 – 29,9 27,0 28,0 28,7 29,8 31,8 34,2 35,5 36,6 38,3 
30,0 – 34,9 27,7 28,7 29,3 30,5 32,5 34,9 35,9 36,7 38,2 
35,0 – 39,9 27,4 28,6 29,5 30,7 32,9 35,1 36,2 36,9 38,2 
40,0 – 44,9 27,8 28,9 29,7 31,0 32,8 34,9 36,1 36,9 38,1 
45,0 – 49,9 27,2 28,6 29,4 30,6 32,6 34,9 36,1 36,9 38,2 
50,0 – 54,9 27,1 28,3 29,1 30,2 32,3 34,5 35,8 36,8 38,3 
55,0 – 59,9 26,8 28,1 29,2 30,4 32,3 34,3 35,5 36,6 37,8 
60,0 – 64,9 26,6 27,8 28,6 29,7 32,0 34,0 35,1 36,0 37,5 
65,9 - 69,9 25,4 26,7 27,7 29,0 31,1 33,2 34,5 35,3 36,6 
70,0 – 74,9 25,1 26,2 27,1 28,5 30,7 32,6 33,7 34,8 36,0 
Idade (anos) 
Mulheres 
 
5 
 
10 
 
15 
 
25 
 
50 
 
75 
 
85 
 
90 
 
95 
18,0 – 24,9 22,4 23,3 24,0 24,8 26,8 29,2 31,2 32,4 35,2 
25,0 – 29,9 23,1 24,0 24,5 25,2 27,6 30,6 32,5 34,3 37,1 
30,0 – 34,9 23,8 24,7 25,4 26,4 28,6 32,0 34,1 36,0 38,5 
35,0 – 39,9 24,1 25,2 25,8 26,8 29,4 32,6 35,0 36,8 39,0 
40,0 – 44,9 24,3 25,4 26,2 27,2 29,7 33,2 35,5 37,2 38,8 
45,0 – 49,9 24,2 25,5 26,3 27,4 30,1 33,5 35,6 37,2 40,0 
50,0 – 54,9 24,8 26,0 26,8 28,0 30,6 33,8 35,9 37,5 39,3 
55,0 – 59,9 24,8 26,1 27,0 28,2 30,9 34,3 36,7 38,0 40,0 
60,0 – 64,9 25,0 26,1 27,1 28,4 30,8 34,0 35,7 37,3 39,6 
65,9 - 69,9 24,3 25,7 26,7 28,0 30,5 33,4 35,2 36,5 38,5 
70,0 – 74,9 23,8 25,3 26,3 27,6 30,3 33,1 34,7 35,8 37,5 
Frisancho, 1990 
 
 
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3.1.1 – Circunferência muscular braquial - CMB (cm) 
 
 
CMB (cm) = CB (cm) – [DCT (mm) x 0,314] 
 
Adequação da CMB (%) = CMB obtida (cm) X 100 
 CMB percentil 50 
 
 
Classificação do estado nutricional: 
 Desn grave Desn 
moderada 
Desn leve Eutrofia 
CMB <70% 70-80% 80-90% > 90% 
Blackburn e Thornton, 1979 
 
 
 
PERCENTIS DA CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR BRAQUIAL – CMB (cm) 
 
Idade (anos) 
Homens 
 
5 
 
10 
 
25 
 
50 
 
75 
 
90 
 
95 
18,0 – 18,9 22,6 23,7 25,2 26,4 28,3 29,8 32,4 
19,0 - 24,9 23,8 24,5 25,7 27,3 28,9 30,9 32,1 
25,0 – 34,9 24,3 25,0 26,4 27,9 29,8 31,4 32,6 
35,0 – 44,9 24,7 25,5 26,9 28,6 30,2 31,8 32,7 
45,0 – 54,9 23,9 24,9 26,5 28,1 30,0 31,5 32,6 
55,0 – 64,9 23,6 24,5 26,0 27,8 29,5 31,0 32,0 
65,0 – 74,9 22,3 23,5 25,1 26,8 28,4 29,8 30,6 
Idade (anos) Mulheres 
18,0 – 18,9 17,4 17,9 19,5 20,2 21,5 23,7 24,5 
19,0 - 24,9 17,9 18,5 19,5 20,7 22,1 23,6 24,9 
25,0 – 34,9 18,3 18,8 19,9 21,2 22,8 24,6 26,4 
35,0 – 44,9 18,6 19,2 20,5 21,8 23,6 25,7 27,2 
45,0 – 54,9 18,7 19,3 20,6 22,0 23,8 26,0 27,4 
55,0 – 64,9 18,7 19,6 20,9 22,5 24,4 26,6 28,0 
65,0 – 74,9 18,5 19,5 20,8 22,5 24,4 26,4 27,9 
 Fonte: Frisancho, 1981 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3.1.2 - Área muscular do braço - AMB (cm2): 
 
 
 AMB = (CMB)2 
 4 
 
 = 3,14 
 
3.1.2.1 – Área muscular do braço corrigida – AMBc (cm2) 
 Desconta-se o correspondente à área óssea (Heymsfield et a.l 1982): 
Homens = AMB – 10 cm2 
Mulheres = AMB – 6,5 cm2 
 
 
 
Classificação do estado nutricional: 
 Desn grave Desn leve a moderada Eutrofia 
AMBc <P5 P5<P15 P>15 
 
 
PERCENTIS DA ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO CORRIGIDA – AMBc (cm2) 
 
 Percentil 
Idade 
(anos) 
5 10 15 25 50 75 85 90 95 
 Homens 
18,0-24,9 34,2 37,3 39,6 42,7 49,4 57,1 61,8 65,0 72,0 
25,0-29,9 36,6 39,9 42,4 46,0 53,0 61,4 66,1 68,9 74,5 
30,0-34,9 37,9 40,9 43,4 47,3 54,4 63,2 67,6 70,8 76,1 
35,0-39,9 38,5 42,6 44,6 47,9 55,3 64,0 69,1 72,7 77,6 
40,0-44,9 38,4 42,1 45,1 48,7 56,0 64,0 68,5 71,6 77,0 
45,0-49,9 37,7 41,3 43,7 47,9 55,2 63,3 68,4 72,2 76,2 
50,0-54,9 36,0 40,0 42,7 46,6 54,0 62,7 67,0 70,4 77,4 
55,0-59,9 36,5 40,8 42,7 46,7 54,3 61,9 66,4 69,6 75,1 
60,0-64,9 34,5 38,7 41,2 44,9 52,1 60,0 64,8 67,5 71,6 
65,0-69,9 31,4 35,8 38,4 42,3 49,1 57,3 61,2 64,3 69,4 
70,0-74,9 29,7 33,8 36,1 40,2 47,0 54,6 59,1 62,1 67,3 
 Mulheres 
18,0-24,9 19,5 21,5 22,8 24,5 28,3 33,1 36,4 39,0 44,2 
25,0-29,9 20,5 21,9 23,1 25,2 29,4 34,9 38,5 41,9 47,8 
30,0-34,9 21,1 23,0 24,2 26,3 30,9 36,8 41,2 44,7 51,3 
35,0-39,9 21,1 23,4 24,7 27,3 31,8 38,7 43,1 46,1 54,2 
40,0-44,9 21,3 23,4 25,5 27,5 32,3 39,8 45,8 49,5 55,8 
45,0-49,9 21,6 23,1 24,8 27,4 32,5 39,5 44,7 48,4 56,1 
50,0-54,9 22,2 24,6 25,7 28,3 33,4 40,4 46,1 49,6 55,6 
55,0-59,9 22,8 24,8 26,5 28,7 34,7 42,3 47,3 52,1 58,8 
60,0-64,9 22,4 24,5 26,3 29,2 34,5 41,1 45,6 49,1 55,1 
65,0-69,9 21,9 24,5 26,2 28,9 34,6 41,6 46,3 49,6 56,5 
70,0-74,9 22,2 24,4 26,0 288 34,3 41,8 46,4 49,2 54,6 
Fonte: FRISANCHO, AR. Anthropometric standards for the assessment of growth and nutritional status, University of Michigan, 1990, 189 p. 
 
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11 
 
 
3.1.3 - Área de gordura do braço – AGB, ou Área adiposa do braço - AAB(cm2): 
 
 
AGB (cm2) = CMB(cm) x [DCT(mm)/10] -  x [DCT (mm)/10]2 
 2 4 
 
 
PERCENTIS DA ÁREA DE GORDURA DO BRAÇO – AGB (cm2) 
Idade Percentil 
(anos) 5 10 15 25 50 75 85 90 95 
Homens 
18,0-24,9 5,5 6,9 7,7 9,2 13,9 21,5 26,8 30,7 37,2 
25,0-29,9 6,0 7,3 8,4 10,2 16,3 23,9 29,7 33,3 40,4 
30,0-34,9 6,2 8,4 9,7 11,9 18,4 25,6 31,6 34,8 41,9 
35,0-39,9 6,5 8,1 9,6 12,8 18,8 25,2 29,6 33,4 39,4 
40,0-44,9 7,1 8,7 9,9 12,4 18,0 25,3 30,1 35,3 42,1 
45,0-49,9 7,4 9,0 10,2 12,3 18,1 24,9 29,7 33,7 40,4 
50,0-54,9 7,0 8,6 10,1 12,3 17,3 23,9 29,0 32,4 40,0 
55,0-59,9 6,4 8,2 9,7 12,3 17,4 23,8 28,4 33,3 39,1 
60,0-64,9 6,9 8,7 9,9 12,1 17,0 23,528,3 31,8 38,7 
65,0-69,9 5,8 7,4 8,5 10,9 16,5 22,8 27,2 30,7 36,3 
70,0-74,9 6,0 7,5 8,9 11,0 15,9 22!0 25,7 29,1 34,9 
Mulheres 
18,0-24,9 10,0 12,0 13,5 16,1 21,9 30,6 37,2 42,0 51,6 
25,0-29,9 11,0 13,3 15,1 17,7 24,5 34,8 42,1 47,1 57,5 
30,0-34,9 12,2 14,8 17,2 20,4 28,2 39,0 46,8 52,3 64,5 
35,0-39,9 13,0 15,8 18,0 21,8 29,7 41,7 49,2 55,5 64,9 
40,0-44,9 13,8 16,7 19,2 23,0 31,3 42,6 51,0 56,3 64,5 
45,0-49,9 13,6 17,1 19,8 24,3 33,0 44,4 52,3 58,4 68,8 
50,0-54,9 14,3 18,3 21,4 25,7 34,1 45,6 53,9 57,7 65,7 
55,0-59,9 13,7 18,2 20,7 26,0 34,5 46,4 53,9 59,1 69,7 
60,0-64,9 15,3 19,1 21,9 26,0 34,8 45,7 51,7 58,3 68,3 
65,0-69,9 13,9 17,6 20,0 24,1 32,7 42,7 49,2 53,6 62,4 
70,0-74,9 13,0 16,2 18,8 22,7 31,2 41,0 46,4 51,4 57,7 
 
 
 
Classificação Percentilar 
 
 Percentil Estado de Gordura 
AGB 
Estado Muscular 
CMB e AMB 
Categoria I 0,0 a 5,0 Magro Baixa musculatura 
Categoria II 5,1 a 15,0 Abaixo da Média Abaixo da Média 
Categoria III 15,1 a 75,0 Média Média 
Categoria IV 75,1 a 85,0 Acima da Média Acima da Média 
Categoria V 85,1 a 100 Gordura Excessiva Alta Muscularidade 
Fonte: Frisancho, 1999 
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12 
 
 
 
3.2 Circunferência Abdominal (CA): 
 
Classificação do risco de doenças associadas à obesidade - Valores estabelecidos pelo IDF para 
circunferência abdominal segundo a etnia. 
Etnia Circunferência Abdominal (cm) 
Homens Mulheres 
Europeus  94  80 
Sul Asiáticos  90 > 80 
Chineses  90  80 
Japoneses  85  80 
Grupos étnicos da América 
Central e do Sul 
O IDF recomenda utilizar os mesmos valores dos sul asiáticos até que valores 
mais específicos para este grupo estejam disponíveis. 
Populações da África 
SubSaariana 
O IDF recomenda utilizar os mesmos valores dos europeus até que valores mais 
específicos para este grupo estejam disponíveis. 
Árabes e populações do 
Leste Mediterrâneo 
O IDF recomenda utilizar os mesmos valores dos europeus até que valores mais 
específicos para este grupo estejam disponíveis. 
 
FONTE: Consenso para Síndrome Metabólica - International Diabetes Federation (IDF), 2005. 
 
 
Classificação do risco cardiovascular: 
 Baixo risco Risco moderado Alto risco 
Homens < 94 94 ao 101 ≥ 102 cm 
Mulheres < 80 80 ao 87 ≥ 88 cm 
OMS, 1997. 
 
 
 
3.3 Cintura e quadril (CC e CQ): 
 
Relação Cintura-Quadril (RCQ): 
 
 Perímetro da Cintura (cm) 
Perímetro do quadril (cm) 
 
Classificação do risco cardiovascular: 
 Risco 
 Idade Baixo Moderado Alto Muito alto 
HOMENS 20-29 < 0,83 0,83 - 0,88 0,89 – 0,94 > 0,94 
 30-39 < 0,84 0,84 - 0,91 0,92 - 0,96 > 0,96 
 40-49 < 0,88 0,88 – 0,95 0,96 - 1,00 > 1,00 
 50-59 < 0,90 0,90 – 0,96 0,97 - 1,02 > 1,02 
 60-69 < 0,91 0,91 – 0,98 0,99 - 1,03 > 1,03 
 Risco 
 Idade Baixo Moderado Alto Muito alto 
MULHERES 20-29 < 0,71 0,71 – 077 0,78 - 0,82 > 0,82 
 30-39 < 0,72 0,72 - 0,78 0,79 - 0,84 > 0,84 
 40-49 < 0,73 0,73 - 0,79 0,80 - 0,87 > 0,87 
 50-59 < 0,74 0,74 - 0,81 0,82 - 0,88 > 0,88 
 60-69 < 0,76 0,76 - 0,83 0,84 - 0,90 > 0,90 
Adaptado de Bray & Gray (1988) 
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13 
 
 
 
3.4 Índice de Conicidade (para predizer risco de DCV e Metabólicas): 
 
 
Índice de Conicidade = ____Perímetro da Cintura (m)___ 
 0,109 x  Peso(kg)/estatura(m) 
 
 
Valores que idicam risco coronariano aumentado: 
 
Homens ≥ 1,25 
Mulheres ≥ 0,83 
 
Pitanga, 2005 
 
 
3.5 Circunferência do Pescoço: 
 
Valores esperados: 
 Homens: < 37cm 
 Mulheres: < 34cm 
 
Ben-Noun et al, 2001 
 
 
4. Dobras ou pregas cutâneas 
 
4.1 – Dobras cutâneas triciptal (DCT) e subescapular (DCSE) 
 
Adequação da DCT (%) = DCT obtida (mm) X 100 
 DCT percentil 50 
 
 
Adequação da DCSE (%) = DCSE obtida (mm) X 100 
 DCSE percentil 50 
 
 
Adequação da DCT + DCSE(%) = DCT + DCSE obtidas (mm) X 100 
 DCT + DCSE percentil 50 
 
 
 
Estado Nutricional segundo DCT e DCSE 
Estado Nutricional 
Desnutrição 
Grave 
Desnutrição 
Moderada 
Desnutrição 
Leve 
Eutrofia Sobrepeso Obesidade 
DCT ou DCSE% < 40 % 40 - 50 % 50 - 60 % 60 - 110 % 110 - 120 % > 120 % 
Fonte: BLACKBURN, G.L. & THORNTON, P. A, 1979 
 
 
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14 
 
 
Classificação Percentilar para DCT, DCSE e DCT + DCSE 
 
 Percentil Estado de Gordura 
Categoria I 0,0 a 5,0 Magro 
Categoria II 5,1 a 15,0 Abaixo da Média 
Categoria III 15,1 a 75,0 Média 
Categoria IV 75,1 a 85,0 Acima da Média 
Categoria V 85,1 a 100 Gordura Excessiva 
Fonte: Frisancho, 1999 
 
 
 
PERCENTIS DA DOBRA CUTÂNEA TRICIPTAL – DCT (mm2) 
 
Grupos etários Homens Mulheres 
5 10 15 25 50 75 85 90 95 5 10 15 25 50 75 85 90 95 
18,0 – 24,9 4,0 5,0 5,5 6,5 10,0 14,5 17,5 20,0 23,5 9,0 11,0 12, 14,0 18,5 24,5 28,5 31,0 36,0 
25,0 – 29,9 4,0 5,0 6,0 7,0 11,0 15,5 19,0 21,5 25,0 10,0 12,0 13,0 15,0 20,0 26,5 31,0 34,0 38,0 
30,0 – 34,9 4,5 6,0 6,5 8,0 12,0 16,5 20,0 22,0 25,0 10,5 13,0 15,0 17,0 22,5 29,5 33,0 35,5 41,5 
35,0 – 39,9 4,5 6,0 7,0 8,5 12,0 16,0 18,5 20,5 24,5 11,0 13,0 15,5 18,0 23,5 30,0 35,0 37,0 41,0 
40,0 – 44,9 5,0 6,0 6,9 8,0 12,0 16,0 19,0 21,5 26,0 12,0 14,0 16,0 19,0 24,5 30,5 35,0 37,0 41,0 
45,0 – 49,9 5,0 6,0 7,0 8,0 12,0 16,0 19,0 21,0 25,0 12,0 14,5 16,5 19,5 25,5 32,0 35,5 38,0 42,5 
50,0 – 54,9 5,0 6,0 7,0 8,0 11,5 15,0 18,5 20,8 25,0 12,0 15,0 17,5 20,5 25,5 32,0 36,0 38,5 42,0 
55,0 – 59,9 5,0 6,0 6,5 8,0 11,5 15,0 18,0 20,5 25,0 12,0 15,0 17,0 20,5 26,0 32,0 36,0 39,0 42,5 
60,0 – 64,9 5,0 6,0 7,0 8,0 11,5 15,5 18,5 20,5 24,0 12,5 16,0 17,5 20,5 26,0 32,0 35,5 38,0 42,5 
65,9 - 69,9 4,5 5,0 6,5 8,0 11,0 15,0 18,0 20,0 23,5 12,0 14,5 16,0 19,0 25,0 30,0 33,5 36,0 40,0 
70,0 – 74,9 4,5 6,0 6,5 8,0 11,0 15,0 17,0 19,0 23,0 11,0 13,5 15,5 18,0 24,0 29,5 32,0 35,0 38,5 
 Fonte: FRISANCHO, A R. Antropometric standards for assessment of grow status. University of Michigan, 1990. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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15 
 
Tabelas de Referência para DCSE 
 
FRISANCHO, A. R. Anthropometric Standards for the Assessment of Growth and Nutrition Status – 
University of Michigan Press – Michigan – 1990 
 
 
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16 
 
Tabelas de Referência para Somatória DCT+DCSE 
 
 
 
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17 
 
5 – Estimativa do percentual de gordura corporal: 
 
5.1 - Somatória de dobras: 
 
5.1.1 - Pollock 
 
Estimativa do percentual de gordura para MULHERES, a partir dos valores de idade e somatório em mm das 
dobras cutâneas de tórax, supra-ilíaca e coxa 
 
Soma das 
Dobras 
Idade < 
de 22 
de 23 à 
27 
de 28 à 
32 
de 33 à 
37 
de 38 à 
42 
de 43 à 
47 
de 48 à 
52 
de 53 à 
57 
Mais de 
58 
23 - 25 9,7 9,9 10,2 10,4 10,7 10,9 11,2 11,4 11,7 
26 - 28 11,0 11,2 11,5 11,7 12,0 12,3 12,5 12,7 13,0 
29 - 31 12,3 12,5 12,8 13,0 13,3 13,5 13,8 14,0 14,3 
32 - 34 13,6 13,8 14,0 14,3 14,5 14,8 15,0 15,3 15,5 
35 - 37 14,8 15,0 15,3 15,5 15,8 16,0 16,3 16,5 16,8 
38 - 40 16,0 16,3 16,5 16,7 17,0 17,2 17,5 17,7 18,0 
41 - 43 17,2 17,4 17,7 17,9 18,2 18,4 18,7 18,9 19,2 
44 - 46 18,3 18,6 18,8 19,1 19,3 19,6 19,8 20,1 20,3 
47 - 49 19,5 19,7 20,0 20,2 20,5 20,7 21,0 21,2 21,550 - 52 20,6 20,8 21,1 21,3 21,6 21,8 22,1 22,3 22,6 
53 - 55 21,7 21,9 22,1 22,4 22,6 22,9 23,1 23,4 23,6 
56 - 58 22,7 23,0 23,2 23,4 23,7 23,9 24,2 24,4 24,7 
59 - 61 23,7 24,0 24,2 24,5 24,7 25,0 25,2 25,5 25,7 
62 - 64 24,7 25,0 25,2 25,5 25,7 26,0 26,2 26,4 26,7 
65 - 67 25,7 25,9 26,2 26,4 26,7 26,9 27,2 27,4 27,7 
68 - 70 26,6 26,9 27,1 27,4 27,6 27,9 28,1 28,4 28,6 
71 - 73 27,5 27,8 28,0 28,3 28,5 28,8 29,0 29,3 29,5 
74 - 76 28,4 28,7 28,9 29,2 29,4 29,7 29,9 30,2 30,4 
77 - 79 29,3 29,5 29,8 30,0 30,3 30,5 30,8 31,0 31,3 
80 - 82 30,1 30,4 30,6 30,9 31,1 31,4 31,6 31,9 32,1 
83 - 85 30,9 31,2 31,4 31,7 31,9 32,2 32,4 32,7 32,9 
86 - 88 31,7 32,0 32,2 32,5 32,7 32,9 33,2 33,4 33,7 
89 - 91 32,5 32,7 33,0 33,2 33,5 33,7 33,9 34,2 34,4 
92 - 94 33,2 33,4 33,7 33,9 34,2 34,4 34,7 34,9 35,2 
95 - 97 33,9 34,1 34,4 34,6 34,9 35,1 35,4 35,6 35,9 
98 - 100 34,6 34,8 35,1 35,3 35,5 35,8 36,0 36,3 36,5 
101 - 103 35,3 35,4 35,7 35,9 36,2 36,4 36,7 36,9 37,2 
104 - 106 35,8 36,1 36,3 36,6 36,8 37,1 37,3 37,5 37,8 
107 - 109 36,4 36,7 36,9 37,1 37,4 37,6 37,9 38,1 38,4 
110 - 112 37,0 37,2 37,5 37,7 38,0 38,2 38,5 38,7 38,9 
113 - 115 37,5 37,8 38,0 38,2 38,5 38,7 39,0 39,2 39,5 
116 - 118 38,0 38,3 38,5 38,8 39,0 39,3 39,5 39,7 40,0 
119 - 121 38,5 38,7 39,0 39,2 39,5 39,7 40,0 40,2 40,5 
122 - 124 39,0 39,2 39,4 39,7 39,9 40,2 40,4 40,7 40,9 
125 - 127 39,4 39,6 39,9 40,1 40,4 40,6 40,9 41,1 41,2 
128 - 130 39,8 40,0 40,3 40,5 40,8 41,0 41,3 41,5 41,8 
Disciplina de Avaliação Nutricional I 
Profª. Ms Fany Govetri Sena Crispim 
 
18 
 
 
Estimativa do percentual de gordura para HOMENS, a partir dos valores de idade e somatória em mm das 
dobras cutâneas de tórax, abdomen e coxa 
 
Soma das 
Dobras 
Idade < 
de 22 
de 23 à 
27 
de 28 à 
32 
de 33 à 
37 
de 38 à 
42 
de 43 à 
47 
de 48 à 
52 
de 53 à 
57 
Mais de 
58 
8 – 10 1,3 1,8 2,3 2,9 3,4 3,9 4,5 5,0 5,5 
11 - 13 2,2 2,8 3,3 3,9 4,4 4,9 5,5 6,0 6,5 
14 - 16 3,2 3,8 4,3 4,8 5,4 5,9 6,4 7,0 7,5 
17 - 19 4,2 4,7 5,3 5,8 6,3 6,9 7,4 8,0 8,5 
20 - 22 5,1 5,7 6,2 6,8 7,3 7,9 8,4 8,9 9,5 
23 - 25 6,1 6,6 7,2 7,7 8,3 8,8 9,4 9,9 10,5 
26 - 28 7,0 7,6 8,1 8,7 9,2 9,8 10,3 10,9 11,4 
29 - 31 8,0 8,5 9,1 9,6 10,2 10,7 11,3 11,8 12,4 
32 - 34 8,9 9,4 10,0 10,5 11,1 11,6 12,2 12,8 13,3 
35 - 37 9,8 10,4 10,9 11,5 12,0 12,6 13,1 13,7 14,3 
38 - 40 10,7 11,3 11,8 12,4 12,9 13,5 14,1 14,6 15,2 
41 - 43 11,6 12,2 12,7 13,3 13,8 14,4 15 15,5 16,1 
44 - 46 12,5 13,1 13,6 14,2 14,7 15,3 15,9 16,4 17,0 
47 - 49 13,4 13,9 14,5 15,1 15,6 16,2 16,8 17,3 17,9 
50 - 52 14,3 14,8 15,4 15,9 16,5 17,1 17,6 18,2 18,8 
53 55 15,1 15,7 16,2 16,8 17,4 17,9 18,5 19,1 19,7 
56 - 58 16,0 16,5 17,1 17,7 18,2 18,8 19,4 20,0 20,5 
59 - 61 16,9 17,4 17,9 18,5 19,1 19,7 20,2 20,8 21,4 
62 - 64 17,6 18,2 18,8 19,4 19,9 20,5 21,1 21,7 22,2 
65 - 67 18,5 19,0 19,6 20,2 20,8 21,3 21,9 22,5 23,1 
68 - 70 19,3 19,9 20,4 21,0 21,6 22,2 22,7 23,3 23,9 
71 - 73 20,1 20,7 21,2 21,8 22,4 23,0 23,6 24,1 24,7 
74 - 76 20,9 21,5 22,0 22,6 23,2 23,8 24,4 25,0 25,5 
77 - 79 21,7 22,2 22,8 23,4 24,0 24,6 25,2 25,8 26,3 
80 - 82 22,4 23,0 23,6 24,2 24,8 25,4 25,9 26,5 27,1 
83 - 85 23,2 23,8 24,4 25,0 25,5 26,1 26,7 27,3 27,9 
86 - 88 24,0 24,5 25,1 25,7 26,3 26,9 27,5 28,1 28,7 
89 - 91 24,7 25,3 25,9 26,5 27,1 27,6 28,2 28,8 29,4 
92 - 94 25,4 26,0 26,6 27,2 27,8 28,4 29,0 29,6 30,2 
95 - 97 26,1 26,7 27,3 27,9 28,5 29,1 29,7 30,3 30,9 
98 - 100 26,9 27,4 28,0 28,6 29,2 29,8 30,4 31,0 31,6 
101 - 103 27,5 28,1 28,7 29,3 29,9 30,5 31,1 31,7 32,3 
104 - 106 28,2 28,8 29,4 30,0 30,6 31,2 31,8 32,4 33,0 
107 - 109 28,9 29,5 30,1 30,7 31,3 31,9 32,5 33,1 33,7 
110 - 112 29,6 30,2 30,8 31,4 32,0 32,6 33,2 33,8 34,4 
113 - 115 30,2 30,8 31,4 32,0 32,6 33,2 33,8 34,5 35,1 
116 - 118 30,9 31,5 32,1 32,7 33,3 33,9 34,5 35,1 35,7 
119 - 121 31,5 32,1 32,7 33,3 33,9 34,5 35,1 35,7 36,4 
122 - 124 32,1 32,7 33,3 33,9 34,5 35,1 35,8 36,4 37,0 
125 - 127 32,7 33,3 33,9 34,5 35,1 35,8 36,4 37,0 37,6 
Disciplina de Avaliação Nutricional I 
Profª. Ms Fany Govetri Sena Crispim 
 
19 
 
5.1.2 – Guedes 
 
Conversão dos valores de densidade corporal preditos através da equação, em % do peso corporal como gordura – 
MULHERES = coxa + supra ilíaca + subescapular 
mm 0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 
30 16,03 16,07 16,12 16,16 16,21 16,25 16,29 16,34 16,38 16,42 
31 16,47 16,51 16,56 16,60 16,64 16,68 16,73 16,77 16,81 16,85 
32 16,90 16,94 16,98 17,02 17,06 17,11 17,15 17,19 17,23 17,27 
33 17,31 17,35 17,39 17,44 17,48 17,52 17,56 17,60 17,64 17,68 
34 17,72 17,76 17,80 17,84 17,88 17,92 17,95 17,99 18,03 18,07 
35 18,11 18,15 18,19 18,23 18,26 18,30 18,34 18,38 18,42 18,46 
36 18,49 18,53 18,57 18,61 18,64 18,68 18,72 18,76 18,79 18,83 
37 18,87 18,90 18,94 18,98 19,01 19,05 19,09 19,12 19,16 19,19 
38 19,23 19,27 19,30 19,34 19,37 19,41 19,44 19,48 19,51 19,55 
39 19,58 19,62 19,65 19,69 19,72 19,76 19,79 19,83 19,86 19,90 
40 19,93 19,97 20,00 20,03 20,07 20,10 20,13 20,17 20,21 20,24 
41 20,27 20,30 20,34 20,37 20,40 20,44 20,47 20,50 20,53 20,57 
42 20,60 20,63 20,66 20,70 20,73 20,76 20,79 20,83 20,86 20,89 
43 20,92 20,95 20,99 21,02 21,05 21,08 21,11 21,14 21,18 21,21 
44 21,34 21,27 21,30 21,33 21,36 21,39 21,43 21,46 21,49 21,52 
45 21,55 21,58 21,61 21,64 21,67 21,70 21,73 21,76 21,79 21,82 
46 21,85 21,88 21,91 21,94 21,97 22,00 22,03 22,06 22,09 22,12 
47 22,15 22,18 22,21 22,24 22,27 22,29 22,32 22,35 22,38 22,41 
48 22,44 22,47 22,50 22,53 22,55 22,58 22,61 22,64 22,67 22,70 
49 22,72 22,75 22,78 22,81 22,84 22,87 22,89 22,92 22,95 22,98 
50 23,00 23,03 23,06 23,09 23,11 23,14 23,17 23,20 23,22 23,25 
51 23,28 23,31 23,33 23,36 23,39 23,41 23,44 23,47 23,50 23,52 
52 23,55 23,58 23,60 23,63 23,66 23,68 23,71 23,73 23,76 23,79 
53 23,81 23,84 23,87 23,89 23,92 23,94 23,97 24,00 24,02 24,05 
54 24,07 24,10 24,13 24,15 24,18 24,20 24,23 24,25 24,28 24,30 
55 24,33 24,35 24,38 24,41 24,43 24,46 24,48 24,51 24,53 24,56 
56 24,58 24,61 24,63 24,66 24,68 24,71 24,73 24,75 24,78 24,80 
57 24,83 24,85 24,88 24,90 24,93 24,95 24,97 25,00 25,02 25,05 
58 25,07 25,10 25,12 25,14 25,17 25,19 25,22 25,24 25,26 25,29 
59 25,31 25,30 25,36 25,38 25,41 25,43 25,45 25,48 25,50 25,52 
60 25,55 25,57 25,59 25,62 25,64 25,66 25,69 25,71 25,73 25,75 
61 25,78 25,80 25,82 25,85 25,87 25,89 25,91 25,94 25,96 25,98 
62 26,01 26,03 26,05 26,07 26,10 26,12 26,14 26,16 26,19 26,21 
63 26,23 26,25 26,28 26,30 26,32 26,34 26,60 26,39 26,41 26,43 
64 26,45 26,47 26,50 26,52 26,54 26,56 26,58 26,61 26,63 26,65 
65 26,89 26,91 26,93 26,95 26,76 26,78 26,80 26,82 26,84 26,86 
66 26,89 26,91 26,93 26,95 26,97 26,99 27,01 27,03 27,06 27,08 
67 27,10 27,12 27,14 27,16 27,18 27,20 27,22 27,24 27,26 27,29 
68 27,31 27,33 27,35 27,37 27,39 27,41 27,43 27,45 27,47 27,49 
69 27,51 27,53 27,55 27,57 27,59 27,61 27,63 27,66 27,68 27,70 
70 27,72 27,74 27,76 27,78 27,8 27,82 27,84 27,86 27,88 27,90 
71 27,92 27,94 27,96 27,98 28,00 28,02 28,04 28,06 28,08 28,09 
72 28,11 28,13 28,15 28,18 28,19 28,21 28,23 28,25 28,27 28,29 
73 28,31 28,33 28,35 28,37 28,39 28,41 28,43 28,45 28,46 28,48 
74 28,50 28,52 28,54 28,56 28,58 28,60 28,62 28,64 28,66 28,67 
75 28,69 28,71 28,73 28,75 28,77 28,79 28,81 28,83 28,84 28,86 
76 28,88 28,90 28,92 28,94 28,96 28,97 28,99 29,01 29,03 29,05 
77 29,07 19,09 29,10 29,12 29,14 29,16 29,18 29,20 29,21 29,23 
78 29,25 29,27 29,29 29,31 29,32 29,34 29,36 29,38 29,40 29,41 
79 29,43 29,45 29,47 29,49 29,50 29,52 29,54 29,56 29,58 29,59 
80 29,61 29,63 29,65 29,67 29,68 29,70 29,72 29,74 29,75 29,77 
81 29,79 29,81 29,82 29,84 29,86 29,88 29,89 29,91 29,93 29,95 
82 29,96 29,98 30,00 30,02 30,03 30,05 30,07 30,09 30,10 30,12 
83 30,14 30,15 30,17 30,19 30,21 30,22 30,24 30,26 30,2730,29 
84 30,31 30,33 30,34 30,36 30,38 30,39 30,41 30,43 30,44 30,46 
85 30,48 30,49 30,51 30,53 30,54 30,56 30,58 30,59 30,61 30,63 
 
Disciplina de Avaliação Nutricional I 
Profª. Ms Fany Govetri Sena Crispim 
 
20 
 
 
Conversão dos valores de densidade corporal preditos através da equação, em percentagem do peso corporal como 
gordura – 
HOMENS = tríceps + supra ilíaca + abdominal 
 
mm 0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 
20 6,59 6,66 6,72 6,78 6,84 6,90 6,96 7,02 7,08 7,14 
21 7,19 7,25 7,31 7,37 7,43 7,48 7,54 7,60 7,65 7,71 
22 7,77 7,82 7,88 7,93 7,99 8,04 8,10 8,15 8,21 8,26 
23 8,32 8,37 8,42 8,48 8,53 8,58 8,63 8,69 8,74 8,79 
24 8,84 8,89 8,94 9,00 9,05 9,10 9,15 9,20 9,25 9,30 
25 9,35 9,40 9,45 9,50 9,55 9,59 9,64 9,69 9,74 9,79 
26 9,84 9,88 9,93 9,98 10,03 10,07 10,12 10,17 10,21 10,26 
27 10,31 10,35 10,40 10,44 10,49 10,53 10,58 10,62 10,67 10,71 
28 10,76 10,80 10,85 10,89 10,94 10,98 11,02 11,07 11,11 11,15 
29 11,20 11,24 11,28 11,33 11,37 11,41 11,45 11,50 11,54 11,58 
30 11,62 11,66 11,71 11,75 11,79 11,83 11,87 11,91 11,95 11,99 
31 12,3 12,07 12,11 12,16 12,20 12,24 12,28 12,31 12,35 12,39 
32 12,43 12,47 12,51 12,55 12,59 12,63 12,67 12,71 12,74 12,78 
33 12,82 12,86 12,90 12,93 12,97 13,01 13,05 13,09 13,12 13,16 
34 13,20 13,23 13,27 13,31 13,35 13,38 13,42 13,45 13,49 13,53 
35 13,56 13,60 13,64 13,67 13,71 13,74 13,78 13,81 13,85 13,88 
36 13,92 13,96 13,99 14,03 14,06 14,09 14,13 14,16 14,20 14,23 
37 14,27 14,30 14,34 14,37 14,40 14,44 14,47 14,50 14,54 14,57 
38 14,61 14,64 14,67 14,71 14,74 14,77 14,80 14,84 14,87 14,90 
39 14,94 14,97 15,00 15,03 15,07 15,10 15,13 15,16 15,19 15,23 
40 15,26 15,29 15,32 15,35 15,38 15,42 15,45 15,48 15,51 15,54 
41 15,57 15,60 15,63 15,67 15,70 15,73 15,76 15,79 15,82 15,85 
42 15,88 15,91 15,94 15,97 16,00 16,03 16,06 16,09 16,12 16,51 
43 16,18 16,21 16,24 16,27 16,30 16,33 16,36 16,39 16,42 16,45 
44 16,48 16,50 16,53 16,56 16,59 16,62 16,65 16,68 16,71 16,73 
45 16,76 16,79 16,82 16,85 16,88 16,90 16,93 16,96 16,99 17,02 
46 17,04 17,07 17,10 17,13 17,16 17,18 17,21 17,24 17,27 17,29 
47 17,32 17,35 17,38 17,40 17,43 17,46 17,48 17,51 17,54 17,56 
48 17,59 17,62 17,65 17,67 17,70 17,73 17,75 17,78 17,80 17,83 
49 17,86 17,88 17,91 17,94 17,96 17,99 18,01 18,04 18,07 17,09 
50 18,12 18,14 18,17 18,19 18,22 18,25 18,27 18,30 18,32 18,35 
51 18,37 18,40 18,42 18,45 18,47 18,50 18,52 18,55 18,57 18,60 
52 18,62 18,65 18,67 18,70 18,72 18,75 18,77 18,80 18,82 18,85 
53 18,87 18,89 18,92 18,94 18,97 18,99 19,02 19,04 19,06 19,09 
54 19,11 19,14 19,16 19,18 19,21 19,23 19,25 19,28 19,30 19,33 
55 19,35 19,37 19,40 19,42 19,44 19,47 19,49 19,51 19,54 19,56 
56 19,58 19,61 19,63 19,65 19,68 19,70 19,72 19,74 19,77 19,78 
57 19,81 19,84 19,86 19,88 19,90 19,93 19,95 19,97 19,99 20,02 
58 20,04 20,06 20,08 20,11 20,13 20,15 20,17 20,19 20,22 20,24 
59 20,26 20,28 20,31 20,33 20,35 20,37 20,39 20,41 20,44 20,46 
60 20,48 20,50 20,52 20,54 20,57 20,59 20,61 20,63 20,65 20,67 
61 20,70 20,72 20,74 20,76 20,78 20,80 20,82 20,84 20,87 20,89 
62 20,91 20,93 20,95 20,97 20,99 21,01 21,03 21,05 21,07 21,10 
63 21,12 21,14 21,16 21,18 21,20 21,22 21,24 21,26 21,28 21,30 
64 21,32 21,34 21,36 21,38 21,40 21,42 21,44 21,46 21,48 21,50 
65 21,52 21,54 21,56 21,58 21,60 21,62 21,64 21,66 21,68 21,70 
66 21,72 21,74 21,76 21,78 21,80 21,82 21,84 21,86 21,88 21,90 
67 21,92 21,94 21,96 21,98 22,00 22,02 22,04 22,06 22,08 22,10 
68 22,12 22,13 22,15 22,17 22,19 22,21 22,23 22,25 22,27 22,29 
69 22,31 22,33 22,35 22,36 22,38 22,40 22,42 22,44 22,46 22,48 
70 22,50 22,51 22,53 22,55 22,57 22,59 22,61 22,63 22,65 22,66 
71 22,68 22,70 22,72 22,74 22,76 22,77 22,79 22,81 22,83 22,85 
72 22,87 22,88 22,90 22,92 22,94 22,96 22,98 22,99 23,01 23,03 
73 23,05 23,07 23,08 23,10 23,12 23,14 23,16 23,17 23,19 23,21 
74 23,23 23,24 23,26 23,28 23,30 23,32 23,33 23,35 23,37 23,39 
75 23,40 23,42 23,44 23,46 23,47 23,49 23,51 23,53 23,54 23,56 
Disciplina de Avaliação Nutricional I 
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21 
 
 
5.1.3– Durnin, 1974 
 
Porcentagem estimada de gordura corporal obtida por meio da soma de quatro pregas cutâneas: biceps, 
triceps, subescapular e supra-ilíaca. 
 
 pregas Homens (idade em anos) Mulheres (idade em anos) 
17-29 30-39 40-49 50+ 16-29 30-39 40-49 50+ 
15 4.8 - - - 10.5 - - - 
20 8.1 12.2 12.2 12.6 14.1 17.0 19.8 21.4 
25 10.5 14.2 15.0 15.6 16.8 19.4 22.2 24.0 
30 12.9 16.2 17.7 18.6 19.5 21.8 24.5 26.6 
35 14.7 17.7 19.6 20.8 21.5 23.7 26.4 28.5 
40 16.4 19.2 21.4 22.9 23.4 25.5 28.2 30.3 
45 17.7 20.4 23.0 24.7 25.0 26.9 29.6 31.9 
50 19.0 21.5 24.6 26.5 26.5 28.2 31.0 33.4 
55 20.1 22.5 25.9 27.9 27.8 29.4 32.1 34.6 
60 21.2 23.5 27.1 29.2 29.1 30.6 33.2 35.7 
65 22.2 24.3 28.2 30.4 30.2 31.6 34.1 36.7 
70 23.1 25.1 29.3 31.6 31.2 32.5 35.0 37.7 
75 24.0 25.9 30.3 32.7 32.2 33.4 35.9 38.7 
80 24.8 26.6 31.2 33.8 33.1 34.3 36.7 39.6 
85 25.5 27.2 32.1 34.8 34.0 35.1 37.5 40.4 
90 26.2 27.8 33.0 35.8 34.8 35.8 38.3 41.2 
95 26.9 28.4 33.7 36.6 35.6 36.5 39.0 41.9 
100 27.6 29.0 34.4 37.4 36.4 37.2 39.7 42.6 
105 28.2 29.6 35.1 38.2 37.1 37.9 40.4 43.3 
110 28.8 30.1 35.8 39.0 37.8 38.6 41.0 43.9 
115 29.4 30.6 36.4 39.7 38.4 39.1 41.5 44.5 
120 30.0 31.1 37.0 40.4 39.0 39.6 42.0 45.1 
125 30.5 31.5 37.6 41.1 39.6 40.1 42.5 45.7 
130 31.0 31.9 38.2 41.8 40.2 40.6 43.0 46.2 
135 31.5 32.3 38.7 42.4 40.8 41.1 43.5 46.7 
140 32.0 32.7 39.2 43.0 41.3 41.6 44.0 47.2 
145 32.5 33.1 39.7 43.6 41.8 42.1 44.5 47.7 
150 32.9 33.5 40.2 44.1 42.3 42.6 45.0 48.2 
155 33.3 33.9 40.7 44.6 42.8 43.1 45.4 48.7 
160 33.7 34.3 41.2 45.1 43.3 43.6 45.8 49.2 
165 34.1 34.6 41.6 45.6 43.7 44.0 46.2 49.6 
170 34.5 34.8 42.0 46.1 44.1 44.4 46.6 50.0 
175 34.9 - - - - 44.8 47.0 50.4 
180 35.3 - - - - 45.2 47.4 50.8 
185 35.6 - - - - 45.6 47.8 51.2 
190 35.9 - - - - 45.9 48.2 51.6 
195 - - - - - 46.2 48.5 52.0 
200 - - - - - 46.5 48.8 52.4 
205 - - - - - - 49.1 52.7 
210 - - - - - - 49.4 53.0 
 
 
 
 
 
 
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22 
 
Brokek et al (1963)  % gord = 4,570  4,142 x 100 
 Dens 
 
5.1.4– Somatório de 7 dobras (Jackson e Pollock, 1978) 
 
 
Equação para homens (18 a 61 anos): 
 
D = 1,112 – [0,00043499 x (dobras torácica + axilar média + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca 
+ coxa)] + [0,00000055 x (dobras torácica + axilar média + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + 
coxa)]2 – [0,00028826 x idade] 
 
 
Equação para mulheres (18 a 55 anos): 
 
D = 1,097 – [0,00046971 x (dobras torácica + axilar média + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca 
+ coxa)] + [0,00000056 x (dobras torácica + axilar média + tríceps + subescapular + abdominal + suprailíaca + 
coxa)]2 – [0,00012828 x idade] 
 
Onde: D = densidade corporal 
 
 
 
Equações para conversão dos valores de densidade corporal em quantidades percentuais de 
gordura em relação ao peso corporal: 
 
Siri (1961)  % gord = 4,95  4,50 x 100 
 Dens 
 
Ajuste da fórmula de acordo com a idade (Lohman, 1986) 
 
 
Idade (anos) 
Gênero 
Masculino Feminino 
7 – 8 (5,38 / D) – 4,97 (5,43 / D) – 5,03 
9 – 10 (5,30 / D) – 4,89 (5,35 / D) – 4,95 
11 – 12 (5,23 / D) – 4,81 (5,25 / D) – 4,84 
13 – 14 (5,07 / D) – 4,64 (5,12 / D) – 4,69 
15 – 16 (5,03 / D) – 4,59 (5,07 / D) – 4,64 
17 – 19 (4,98 / D) – 4,53 (5,05 / D) – 4,62 
20 – 50 (4,95 / D) – 4,50 (5,03 / D) – 4,59 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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23 
 
 
Classificação do estado nutricional de adultos segundo % de gordura corporal 
 
Idade 
 (anos) 
Estado Nutricional 
Desnutrição Eutrofia Pré-obesidade Obesidade 
 
Mulheres20 - 39 < 21% 21 a 32,9 % 33 a 38,9%  39% 
40 - 59 < 23% 23 a 33,9% 34 a 39,9%  40% 
60 - 79 < 24% 24 a 35,9% 36 a 41,9%  42% 
 
Homens 
20 - 39 < 8% 8 a 19,9% 20 a 24,9%  25% 
40 - 59 < 11% 11 a 21,9% 22 a 27,9%  28% 
60 - 79 < 13% 13 a 24,9% 25 a 29,9%  30% 
Gallagher, 2000 
 
 
Classificação do percentual de gordura corporal para homens e mulheres 
 
Classificação Valores (%) de acordo com a idade (anos) e gênero 
20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59 > 60 
H M H M H M H M H M 
Excelente (atlético) < 11 < 16 < 12 < 17 < 14 < 18 < 15 < 19 < 16 < 20 
Bom 11-13 16-19 12-14 17-20 14-16 18-21 15-17 19-22 16-18 20-23 
Dentro da Média 14-20 20-28 15-21 21-29 17-23 22-30 18-24 23-31 19-25 24-32 
Regular 21-23 29-31 22-24 30-32 24-26 31-33 25-27 32-34 26-28 33-35 
Alto percentual de gordura > 23 > 31 > 24 > 32 > 26 > 33 > 27 > 34 > 28 > 35 
H = homem; M = mulher 
Adaptado de Jackson e Pollock, 1978; Jackson et al, 1980; Robergs e Roberts, 1996. 
 
 
Classificação do percentual de gordura corporal para homens e mulheres 
 
 
 
Homens Mulheres 
Magro  8%  13% 
Ótimo 8 – 15% 13 – 23% 
Leve Adiposidade 16 – 20% 24 – 27% 
Adiposidade 21 – 24% 28 – 32% 
Obesidade  25%  33% 
 Fonte: Adaptado de Nieman, 1995 
 
 
 
 
 
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24 
 
II – Avaliação Nutricional de Idosos 
 
1. Peso corporal 
 
1.1. % Perda de Peso 
 
 % alteração de peso = peso usual - peso atual x 100 
 peso usual 
Classificação 
Período Perda moderada (%) Perda intensa (%) 
1 semana 1.0 – 2.0 > 2,0 
1 mês 5,0 > 5,0 
3 meses 7,5 > 7,5 
6 meses 10,0 > 10,0 
Fonte: Blackburn e Bistrian, 1977 
 
1.2. Estimativa do peso corpóreo 
 
Mulheres 
Peso = (CB x 1,63) + (CP x 1,43) – 37,46 
Peso = (CB x 0,92) + (CP x 1,50) + (DCT x 0,42) – 26,19 
Peso = (CB x 0,98) + (CP x 1,27) + (DCT x 0,40) + (AJ x 0,87) – 62,35 
 
Homens 
Peso = (CB x 2,31) + (CP x 1,50) – 50,10 
Peso = (CB x 1,92) + (CP x 1,44) + (DCT x 0,26) – 39,97 
Peso = (CB x 1,73) + (CP x 0,98) + (DCT x 0,37) + (AJ x 1,16) – 81,69 
Fonte: Chumlea, W. C., S. Guo, et al. (1988). 
 
 
 
 
 
 
 
Estimativa da Massa Corporal: 
Mulheres 
Peso = (0,98 x CP) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CMB) + (0,37 x DCSE) – 81,69 
 
Homens 
Peso = (1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CMB) + (0,40 x DCSE) – 62,35 
 
CP = circ. Panturrilha; AJ = alt joelho; CMB = circ muscular do braço; DCSE = dobra cutânea subescapular 
 
Fonte: Chumlea et al, 1989 
CB : circunferência do braço 
CP: circunferência da panturrilha 
DCT: dobra cutânea triciptal 
AJ: altura do joelho 
 
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25 
 
2. Estatura 
 
2.1. Estatura Estimada 
 
Equações para estimar estatura em idosos: 
Homem (branco) 78,31 + (1,94 x AJ) – (0,14 x idade) 
Mulher (branca) 82,21 + (1,85 x AJ) – (0,21 x idade) 
Homem (negro) 79,69 + (1,85 x AJ) – (0,14 x idade) 
Mulher (negra) 89,58 + (1,61 x AJ) – (0,17 x idade) 
Fonte: Chumlea et al, 1998 AJ: altura do joelho 
 
 Frisancho, 1990: 
 
HOMENS: Estatura = [2,02 x AJ (cm)] – [0,04 x idade (anos)] + 64,19 
MULHERES: Estatura = [1,83 x AJ (cm)] – [0,24 x idade (anos)] + 84,88 
 
 
 Najas, 1995 – VALIDADA PARA A POPULAÇÃO BRASILEIRA (idosos do município de São Paulo) 
 
Homens 
Est. Calc = 46,93 + (2,28 x AJ) + (2,72 x amarelo) + (0,14 x pardo) + (4,44 x NE) 
Mulheres 
Est. Calc = 37,08 + (1,95 x AJ) + (1,61 x branco) + (5,84 x amarelo) + (3,75 x NE) 
Onde = AJ (altura do joelho) e NE (nível de escolaridade) 
 
Amarelo 1 (oriental) 0 (outra cor) 
Pardo 1 (pardo) 0 (outra cor) 
Branco 1 (branco) 0 (outra cor) 
Nível de escolaridade 1 (+ de 8 anos estudo) 0 (- de 8 anos de estudo) 
 
Fonte: NAJAS, 1995. 
 
 
 
 Altura do Joelho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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26 
 
 
2.1.2 Hemienvergadura do Braço 
 Medida do braço até o meio do peito 
 Ambos lados devem ser medidos. Se houver discrepância, a medida deve ser repetida e deve-se considerar a 
mais longa. A altura em metros pode então ser calculada como se segue: 
 
 Altura = [0.73 x (2 x a metade da envergadura dos braços) ] + 0.43 (OMS, 1999) 
 
 
 
3. IMC 
 
Lipschitz, 1994 – adotado pelo MS – SISVAN, 2004 
 
 
 
 
 
 
Organização Pan-Americana de Saúde - OPAS, 2001 
 
 
 
 
Segundo o último estudo nacional americano : NHANES III 
Tabela 1. IMC (kg/m2): Distribuição em percentis segundo sexo e idade acima de 65 anos 
 
Idade 
(anos) 
PERCENTIS 
5 10 25 50 75 90 95 
Homens 
65 – 69 18,1 19,4 21,8 24,3 26,9 29,2 30,5 
70 – 74 18,9 20,2 22,6 25,1 27,7 30,0 31,3 
75 – 79 17,5 18,9 21,3 23,9 26,5 28,9 30,3 
80 – 84 18,1 19,4 21,4 23,7 26,0 28,1 29,3 
85 e mais 17,9 19,0 21,0 23,1 25,2 26,2 28,4 
Mulheres 
65 – 69 17,2 19,2 22,7 26,5 30,3 33,8 35,9 
70 – 74 18,4 20,2 23,1 26,3 29,5 32,4 34,2 
75 – 79 18,1 19,8 22,8 26,1 29,4 32,4 34,1 
80 – 84 17,1 19,0 22,1 25,5 28,9 32,0 33,9 
85 e mais 16,7 18,2 20,8 23,6 26,4 29,0 30,5 
Fonte: Burr & Phillips, 1984 
 
 
 
Classificação IMC (Kg/m2) 
Baixo Peso < 22 
Eutrofia 22 a 27 
Excesso de Peso > 27 
 
Classificação IMC (Kg/m2) 
Baixo Peso < 23 
Peso Normal 23 a < 28 
Sobrepeso 28 a < 30 
Obesidade ≥ 30 
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27 
 
Classificação (Burr & Phillips, 1984) 
Classificação Percentil 
Desnutrição < P5 
Risco para Desnutrição P5 – P<10 
Eutrofia P10 – P<90 
Excesso de peso P90 – P<95 
Obesidade P95 
 
 
4. Circunferência do Braço (CB) : NHANES III 
 
Perímetro Braquial (mm): Distribuição em percentis segundo sexo e idade acima de 65 anos 
Idade 
(anos) 
PERCENTIS 
5 10 25 50 75 90 95 
Homens 
65 – 69 206 218 238 260 282 302 314 
70 – 74 209 219 236 255 274 291 301 
75 – 79 197 208 226 245 264 282 293 
80 – 84 193 202 219 237 255 272 281 
85 e mais 189 198 213 230 247 262 271 
Mulheres 
65 – 69 212 223 243 264 285 305 317 
70 – 74 201 213 233 255 277 297 309 
75 – 79 193 206 226 249 272 293 305 
80 – 84 179 192 212 235 258 279 291 
85 e mais 164 176 198 221 245 266 278 
Fonte: Burr & Phillips, 1984 
 
 
Classificação 
Classificação Percentil 
Risco para apresentar deficiência nutricional < 5 
Normalidade 5 – 95 
Risco para apresentar desordem nutricional > 95 
 
 
 
 
 
 
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28 
 
 
5. Dobra cutânea triciptal (DCT) 
 
Dobra cutânea triciptal (mm): Distribuição em percentis segundo sexo e idade acima de 65 anos 
Idade 
(anos) 
PERCENTIS 
5 10 25 50 75 90 95 
Homens 
65 – 69 3,6 4,3 5,9 8,1 11,3 15,2 18,2 
70 – 74 3,7 4,3 5,8 8,0 10,9 14,6 17,3 
75 – 79 3,6 4,2 5,3 7,0 9,2 11,7 13,6 
80 – 84 3,5 4,1 5,1 6,6 8,5 10,7 12,3 
85 e mais 3,4 3,9 5,0 6,5 8,4 10,6 12,2 
Mulheres 
65 – 69 9,9 11,3 14,1 18,0 22,9 28,5 32,5 
70 – 74 8,2 9,5 12,1 15,9 20,9 26,8 32,5 
75 – 79 7,5 8,6 11,1 14,6 19,1 24,5 28,4 
80 – 84 6,2 7,2 9,5 12,7 17,1 22,4 26,2 
85 e mais 6,0 7,0 8,8 11,5 14,9 19,0 21,8 
Fonte: Burr & Phillips, 1984 
 
Classificação: NHANES III 
Classificação Percentil 
Baixo peso< 5 
Eutrofia 5 – 95 
Obesidade > 95 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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29 
 
 
6. Circunferência Muscular Braquial (CMB) 
 
Circunferência Muscular Braquial (cm): Distribuição em percentis segundo sexo e idade acima de 65 anos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. Área Muscular do Braço (AMB) 
 
Área Muscular do Braço (cm): Distribuição em percentis segundo sexo e idade acima de 65 anos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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30 
 
8. Perímetro da Panturrilha (PP) ou Circunferência da Panturrilha (CP) 
 
Variável que proporciona, em idosos, a medida mais sensível de massa muscular. Indica mudanças na 
massa magra que ocorre com o envelhecimento e com a diminuição da atividade. 
Técnica: O examinado deve estar sentado, com a perna esquerda formando 
um ângulo de 90◦ com o joelho. O examinador deve estar agachado, do lado 
esquerdo do examinado. A mensuração é realizada na maior porção da 
panturrilha, sem comprimi-la e com a fita em posição perpendicular em relação 
à panturrilha. 
Indivíduos acamados: O idoso deve estar em posição supina, com a perna 
esquerda, formando um ângulo de 90◦ com o joelho, utilizando mesma técnica 
para medir a altura do joelho. 
 Valores inferiores a 31 cm indicam perda de massa muscular 
(OMS, 1995) 
 
 
PROJETO SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) no município de São Paulo – 
OPAS/OMS 
 
 Médias, desvios padrão e percentis das variáveis antropométricas das mulheres idosas. 
 
Fonte: Lebrão e Duarte, 2003 
 
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31 
 
 
Médias, desvios padrão e percentis das variáveis antropométricas dos homens idosos. 
 
Fonte: Lebrão e Duarte, 2003 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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32 
 
 
B- PARÂMETROS BIOQUÍMICOS INDICATIVOS DO ESTADO NUTRICIONAL 
 
1) AVALIAÇÃO DA MASSA MUSCULAR CORPÓREA 
 
a) ÍNDICE CREATININA-ALTURA 
 
1º Passo: Cálculo da Creatinina Urinária nas 24h  Creatinina urinária (md/dl) x Volume urinário 24h (ml) 
 100 
 
2º Passo: Cálculo do Índice Creatinina-Altura  ICA = Creatinina urinária 24h x 100 
 Creatinina urinária ideal 
 (ver tabela) 
 
 
 
Classificação: 
>90% Normalidade 
Entre 80 e 90% Depleção leve 
Entre 60 e 80% Depleção moderada 
Abaixo de 60% Depleção grave 
 
 
 
 
b) ESTIMATIVA DA MASSA MAGRA: 
 
 Massa Magra (kg) = 0,0291 x creatinina urinária (mg/dia) + 7,38 em indivíduos com dieta livre 
 
 Massa Magra (kg) = 0,0241 x creatinina urinária (mg/dia) + 20,7 em indivíduos com dieta restrita 
em carne 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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33 
 
Excreção de creatitina esperada para homens e mulheres 
HOMENS 
 Altura Idade (anos) 
 (cm) 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 
 146 1.258 1.169 1.079 985 896 807 718 
 148 1.284 1.193 1.102 1.006 915 824 733 
 150 1.308 1.215 1.123 1.025 932 839 747 
 152 1.334 1.240 1.145 1.045 951 856 762 
 154 1.358 1.262 1.166 1.064 968 872 775 
 156 1.390 1.291 1.193 1.089 990 892 793 
 158 1.423 1.322 1.222 1.115 1.014 913 812 
 160 1.452 1.349 1.246 1.137 1.035 932 829 
 162 1.481 1.376 1.271 1.160 1.055 950 845 
 164 1.510 1.403 1.296 1.183 1.076 969 862 
 166 1.536 1.427 1.318 1.203 1.094 986 877 
 168 1.565 1.454 1.343 1.226 1.115 1.004 893 
 170 1.598 1.485 1.372 1.252 1.139 1.026 912 
 172 1.632 1.516 1.401 1.278 1.163 1.047 932 
 174 1.666 1.548 1.430 1.305 1.187 1.069 951 
 176 1.699 1.579 1.458 1.331 1.211 1.090 970 
 178 1.738 1.615 1.491 1.361 1.238 1.115 992 
 180 1.781 1.655 1.529 1.395 1.269 1.143 1.017 
 182 1.819 1.690 1.561 1.425 1.296 1.167 1.038 
 184 1.855 1.724 1.592 1.453 1.322 1.190 1.059 
 186 1.894 1.759 1.625 1.483 1.349 1.215 1.081 
 188 1.932 1.795 1.658 1.513 1.377 1.240 1.103 
 190 1.968 1.829 1.689 1.542 1.402 1.263 1.123 
MULHERES 
 Altura Idade (anos) 
 (cm) 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 
 140 858 804 754 700 651 597 548 
 142 877 822 771 716 666 610 560 
 144 898 841 790 733 682 625 573 
 146 917 859 806 749 696 638 586 
 148 940 881 827 768 713 654 600 
 150 964 903 848 787 732 671 615 
 152 984 922 865 803 747 685 628 
 154 1.003 940 882 819 761 698 640 
 156 1.026 961 902 838 ,779 714 655 
 158 1.049 983 922 856 796 730 670 
 160 1.073 1.006 944 877 815 747 686 
 162 1.100 1.031 968 899 835 766 703 
 164 1.125 1.054 990 919 854 783 719 
 166 1.148 1.076 1.010 938 871 799 733 
 168 1.173 1.099 1.032 958 890 817 746 
 170 1.199 1.124 1.055 980 911 835 766 
 172 1.224 1.147 1.077 1. 000 929 853 782 
 174 1.253 1.174 1.102 1.023 951 872 800 
 176 1.280 1.199 1.126 1.045 972 891 817 
 178 1.304 1.223 1.147 1.065 990 908 833 
 180 1.331 1.248 1.171 1.087 1.011 927 850 
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34 
 
 
2) AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL PROTEICO 
 
A) PROTEÍNAS SÉRICAS 
Proteína sérica Valores de referência 
Albumina 
(g/dL) 
Normal: >3,5 
Depleção leve: 3 - 3,5 
Depleção moderada: 2,4 - 2,9 
Depleção grave: <2,4 
Transferrina 
(mg/dL) 
Depleção leve: 150 - 200 
Depleção moderada: 100 - 150 
Depleção grave: <100 
Pré-albumina 
(mg/dL) 
Normal: 20 
Depleção leve: 10 - 15 
Depleção moderada: 5 - 10 
Depleção grave: <5 
RBP 
Prot. transp de retinol 
(mg/dL) 
Normal:3 - 5 
 
 
 
B) PROTEÍNAS TECIDUAIS 
 
CÁLCULO DO BALANÇO NITROGENADO 
 
Ingestão de nitrogênio de 24 horas 
 Eliminação de nitrogênio de 24 horas 
 
Ingestão de N (g) = proteína da dieta (g)  6,25  1g proteína contém 16% de nitrogênio 
Excreção de N (g) = g de uréia excretada em 24h x 46,6% 
 
 
Classificação 
Balanço nitrogenado normal = 1 
Balanço nitrogenado negativo < 1 (desnutrição) 
Balanço nitrogenado positivo > 1 (crescimento, gestação, anabolismo) 
 
 
 
 
3) PARÂMETROS DE AVALIAÇÃO DE ANEMIAS: 
 
FERRITINA: 
Valores de referência: 
Idade ug/L 
6 meses a15 anos 10 a 150 
Adulto (homem) 36 a 262 
Adulto (mulher ) 10 a 64 
Adulto (mulher – pós menopausa) 24 a 155 
 
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35 
 
 
 
HEMOGLOBINA E HEMATÓCRITO 
Valores esperados em hemogramas: 
 
Exame Gênero NORMAL MODERADAMENTE 
REDUZIDO 
GRAVEMENTE 
REDUZIDO 
Hemoglobina (g/dL) Masculino ≥ 14,0 13,9 – 12,0 < 12,0 
Feminino ≥ 12,0 11,9 – 10,0 < 10,0 
Hematócrito (%) Masculino ≥ 44 43 – 37 < 37 
Feminino ≥ 38 37 – 31 < 31 
 
 
 
 
 
 
 
 
4) PARÂMETROS AVALIADORES DA FUNÇÃO IMUNITÁRIA: 
 
a) CONTAGEM TOTAL DE LINFÓCITOS 
CTL = % linfócitos x leucócitos 
100 
 
Classificação de desnutrição de acordo com a competência imunológica: 
 Contagem total de linfócitos 
Normalidade > 2000/mm3 
Leve 1200 a 2000/mm3 
Moderada 800 a 1199/mm3 
Grave < 800/mm3 
 
 
b) TESTES CUTÂNEOS 
 Se o diâmetro da pápula for maior que 5 ou 10 mm a reação é positiva e indica funcionamento do sistema imune normal; 
 Se o diâmetro for menor que 5 mm há desnutrição moderada; 
 Se não houver pápula indica desnutrição grave (anérgico). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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36 
 
 
 
 
5) INDICADORESDE RISCO CARDIOVASCULAR: 
 
Valores de referência 
Adultos (>20 anos de idade) : 
 
 
 
 
 
Fonte: V Diretriz Brasileira de controle das dislipidemias e aterosclerose, 2013. 
 
 
 
 
 
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37 
 
 
Crianças e Adolescentes: 
 
 
Fonte: V Diretriz Brasileira de controle das dislipidemias e aterosclerose, 2013. 
 
 
 
HOMOCISTEÍNA 
Valores de referência: 
Normal = 6 - 12 uMOL/L 
Risco moderado = 12 - 30 uMOL/L 
Alto risco = > 30 uMOL/L 
 
 
6) INDICADORES DE DIABETES: 
 
GLICOSE PLASMÁTICA 
Valores de glicose plasmática (mg/dL) para diagnóstico de diabetes melito e seus estágios pré-clínicos. 
 
 
Fonte: American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care,28, supl 1, Jan 2005. 
 
 
Hemoglobina Glicada (Hb A1c) - reflete controle glicêmico dos últimos 2 meses 
 
• DM: A1c ≥ 6,5% 
• Risco aumentado de DM: A1c 5,7 – 6,4 % 
• Vantagens: jejum desnecessário, menor variabilidade diária 
 
 
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38 
 
 
 
7) INDICADORES DE SÍNDROME METABÓLICA: 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: V Diretriz Brasileira de controle das dislipidemias e aterosclerose, 2013. 
 
 
Diagnóstico de SM = obesidade abdominal + 2 fatores alterados 
 
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39 
 
 
 
 
C - Avaliação nutricional de pacientes hospitalizados 
 
 
1 - INDICADORES CLÍNICOS PARA DESNUTRIÇÃO (MARASMO E KWASHIORKOR) 
 
Marasmo % Peso Ideal % ICA Testes Cutâneos 
(mm) 
Moderado 60 a 80 60 a 80 10 - 5 
Severo < 60 < 60 < 5 
 
Kwashiorkor Albumina sérica 
(g/dl) 
Transferrina sérica 
( mg/dl) 
Testes cutâneos 
(mm) 
Linfócitos totais 
Moderado 2,1 a 3,0 100 a 150 10 - 5 800 - 1200 
Severo < 2,1 < 100 < 5 < 800 
 
 
 
2 - ÍNDICES COMPOSTOS DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL NO ADULTO: 
 
a) Índice de Risco Nutricional (IRN): 
IRN = (1,519 x albumina g/L) + 41,7 x (Peso atual/Peso habitual) 
 
Classificação: 
IRN  100% = normal 
IRN = 97,5 a 99,9 = limítrofe 
IRN = 83,5 a 97,4 = desnutrido moderado 
IRN < 83,4 = desnutrido grave 
 
 
b) Avaliação Nutricional Instantânea: 
 
Albumina < 3,5g/dL 
Linfócitos < 1500 células/mm3