SINTOMAS DE EXCESSO E ESCASSEZ DOS MERIDIANOS YIN E YANG - Trabalho final de Módulo (2)

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CENTRO UNIVERSITÁRIO CELSO LISBOA
Pós-Graduação em Acupuntura
SINTOMAS DE EXCESSO E ESCASSEZ DOS MERIDIANOS YIN E YANG
Nathalia Luiza Nunes Gomes
Rio de janeiro 
2018
1. INTRODUÇÃO
Meridiano é um dos nomes pelos quais são conhecidos os canais de energia.
Existem doze meridianos principais e dois centrais que fluem superficialmente pelo tronco e pelos membros. A principal função dos meridianos é distribuir a energia Qi para o corpo. Conforme a teoria de Yin e Yang, que busca obter o equilíbrio, esses meridianos estabelecem diferenças de nível e essa diferença divide os meridianos Yin e Yang da seguinte forma: três da mão até a cabeça, da cabeça nascem os três meridianos da perna, que vão até as extremidades dos membros inferiores. (Wan, P25 1985).
Compostos por 12 Canais pares, dispostos simetricamente nos lados direito e esquerdo do corpo, têm fluxo direcionado e possuem seus próprios Pontos. São as principais passagens do fluxo de Energia (qì) e Sangue (xuĕ), conectam-se com os Órgãos (zàng) que transformam e armazenam as Substâncias Fundamentais e as Vísceras (fŭ), que recebem e transportam os sólidos e líquidos e que excretam os resíduos. São sinalizadores das alterações internas (sinais e sintomas), regulam as condições de Deficiência (yīn) e Excesso (yáng) de Energia e promovem a prevenção da invasão dos Fatores Patogênicos e o equilíbrio sistêmico do organismo. (Donatelli, 2018)
Os três Yin da mão são os meridianos do Pulmão, Pericárdio (ou Circulação-Sexo) e do Coração. Os três Yang da mão são os meridianos do intestino Grosso, Triplo Aquecedor e Intestino Delgado. Os três Yin da perna são os meridianos do Baço/Pâncreas, do Fígado e dos Rins. Os três meridianos Yang da perna são os meridianos do Estômago, Vesícula Biliar e Bexiga.
No geral, o tratamento busca equilibrar as relações de Yin e Yang, onde pode-se tonificar o Yin, tonificar o Yang, dissipar o excesso de Yin ou dissipar o excesso de Yang. Dependendo das circunstâncias a estratégia de tratamento pode ser combinada. 
2. DIAGNÓSTICO
O diagnóstico para o tratamento da doença é feito na observação do corpo como um todo, incluindo sinais e sintomas. Considerando fatores etiológicos, intensidades de reação, localização das modificações dos sintomas, alteração do pulso, mudanças na morfologia da língua etc.
O diagnóstico da medicina chinesa possui quatro procedimentos: Inspecionar, ouvir as queixas e sentir odores, questionar os dados e examinar o físico em conjunto com a pulsologia.
No que diz respeito às síndromes, existem oito critérios: Externo (superficial) e interno (profundo), frio e calor, deficiência e excesso e o Yin e o Yang.
O diagnóstico diferencial é feito por seis fatores etiológicos: o vento, o frio, o calor de verão, a umidade, o seco e o calor de fogo. Esses fatores relacionam-se com as sintomatologias que sucedem do desequilíbrio.
Há conexões estabelecidas entre os órgãos e vísceras, entre os tecidos superficiais e sensoriais do corpo (olho, nariz, língua, ouvido), de modo que qualquer distúrbio naqueles originará sinais reflexos nestes. Esse processo cria, no organismo, um desequilíbrio que levará à disfunção fisiológica. (WEN, 1985)
Os fatores patogênicos de Yin e Yang são: YIN – Frio e umidade; YANG – Vento, calor, secura, calor de verão.
2.2 INSPEÇÃO
Através da inspeção geral podemos verificar às condições dos órgãos e vísceras.
A inspeção envolve a observação do corpo onde serão analisados o ânimo, a expressão, a locomoção e o estado físico.
Uma expressão viva é observada no olho e é revelada por resistência as doenças, com clareza no falar, na voz. Mesmo a doença sendo grave o paciente reestabelecerá a saúde.
Uma expressão perdida, com olhos apagados, pupilas imóveis, respiração fraca, incontinência urinária, olhos fechados e boca aberta, indicam uma resistência ineficaz, doença grave com dificuldade de recuperação.
Uma expressão grave onde há uma alternância de manifestação de sentimentos Yin e Yang são comuns em indivíduos.
Na maioria dos casos em que o paciente apresenta olhas vivo, boa motricidade, agitação, ansiedade, alucinações, loquacidade e não gosta de usar muita roupa, a síndrome pertence ao Yang, ao calor e ao excesso de energia.
Inversamente, quando o paciente demostra fraqueza, letargia, necessidade de se agasalhar, sente frio nas extremidades, a síndrome pertence ao Yin, ao frio e à deficiência energética. (Wen, 1985)
2.3. PULSOLOGIA
É um elemento de diagnóstico que consiste em um método no qual toca-se os três segmentos da artéria radial, para o diagnóstico energéticos, quantitativo e qualitativo, a verificação do estado de energização do órgão ou da função e avalia o estado físico e emocional.
O pulso forma-se pelo fluxo sanguíneo ejetado a cada sístole ventricular do coração. Ele se produz quando esse fluxo passa com velocidade no interior da artéria dilatando suas paredes.
De acordo com a velocidade, ritmo, intensidade e características ondulatórias desses fluxos sanguíneos definem-se os diferentes tipos de pulso. (Wen, 1985)
A dominância irá indicar se é superficial no qual temos a energia Yang, se é médio onde temos Yin/Yang ou profundo que será Yin.
A avaliação é feita por localização, sendo superficial Yang e profundo Yin; por frequência onde temos rápido Yang (maior 5 batimentos por ciclo respiratório), lento Yin (menor que 4 batimentos por ciclo respiratório) e normal (4 batimentos por ciclo); por consistência em que duro será Yin e mole Yang; amplitude onde muito amplo indica um excesso de yang, normal e pouco amplo que indica insuficiência de Yang (esgotamento); por regularidade no qual regular indica um equilíbrio, intermitente, intermitente e rápido demostra excesso de Yang e intermitente e lento que é excesso de Yin.
	TIPO
	ASPECTO ONDULATÓRIO
	SIGNIFICADO
	Superficial
	Palpando-se levemente o pulso já se evidencia com nitidez a onda, como se estivesse na pele.
	Doença externa, síndrome superficial.
	Largo
	O pulso é cheio e forte, amplo, com início cheio, mas desaparece no fim.
	Excesso de Yang e muito calor.
	Suave
	É superficial e mole, suave e fino.
	Síndrome de deficiência e umidade.
	Corda
	Retilíneo e forte. A onda no pulso bate no dedo como uma corda de violão. 
	Doença de fígado, hipersecreção e algias, malária.
	Profundo
	Não se evidencia com o palpar superficial ou moderado, mas é nítido quando se apalpa mais intensa e profundamente.
	Síndrome profunda ou má circulação de energia.
Tabela 1 – Aspecto e Significado (Wen, 1985)
Para o diagnóstico procura-se a indicação de excesso ou insuficiência geral de Yin ou de Yang, comprado o pulso esquerdo com o direito, o superficial com o profundo e a posição I com a III.
As caraterísticas gerais para o diagnóstico são: 
	Excesso generalizado Yang
	Excesso generalizado Yin
	D>E
	E>D
	S>P
	P>S
	I>III
	III>I
	Rápido
	Lento
Tabela 2 – Excesso de Yin e Yang pela pulsologia
Figura 1 – Indicação da posição do pulso
3. SÍNDROMES
Segundo Wen tendo como base a exposição da doença e nos quatro princípios de diagnóstico, formam-se oito critérios para a classificação das síndromes. Sendo eles: externo-interno, frio-calor, deficiência-excesso e Yin-Yang.
Superficial ou profunda abrange a localização da doença, tal qual a sua gravidade.
Na profunda pode ocorrer distúrbio do órgão interno e alteração fisiológica.
Frio e calor, é fundamentado nos sinais e sintomas, nota-se a presença de sede, característica das fezes, temperatura corporal, ânimo, cor da face, morfologia da língua e a pulsologia.
Deficiência ou excesso, indicam o tempo da doença, sendo possível classifica-las pela duração da doença, estado geral do corpo e pelo pulso.
A deficiência indica fraqueza do organismo e do sistema imunológico ou um desgaste que vem de uma doença contínua.
O excesso demostra uma reação ativado organismo durante a doença.
Síndromes de Excesso caracterizam o início da doença e seu meio, já as Síndromes de Deficiência predominam nas doenças crônicas e em seu estágio final. (Wen, 1985)
3.2 SINDROMES DE DEFICIÊNCIA
As síndromes de deficiência podem ser subdivididas em quatro.
Deficiência de Yin – Havendo a deficiência de Yin, ocorre o excesso de Yang, como exemplo temos a síndrome do calor que é chamada síndrome de deficiência-calor.
Tem como sinal e sintoma o calor, a face corada, boca seca, palma das mãos e planta dos pés quentes, ansiedade, suor, prisão de ventre, urina pouca e amarelada. A língua fica avermelhada às vezes com rachaduras. O pulso é fino, rápido e fraco;
Deficiência de Yang – Também indica um excesso de Yin; síndrome de deficiência-frio. Os sintomas são os mesmo da deficiência-calor, incluindo a respiração fraca, pulso profundo e fino.
Deficiência de Qui (respiração ou energia) – Falta de energia, dispneia aos esforços com taquipnéia exercional, tontura, fraqueza (incluindo na fala), suor em excesso, alta quantidade de urina, prolapso anal ou do útero. Língua de cor tênue e pulso fraco.
Deficiência de Sue (sangue) – Caracteriza-se por tontura e visão turva, ansiedade, insônia, suor noturno, prisão de ventre, palidez facial ou com coloração amarelada, sem brilho. Boca esbranquiçada. Nas mulheres pode ocorrer a ausência de fluxo menstrual e o fluxo pode ter uma pequena quantidade e obter uma cor fraca. Pulso fino e fraco, ou fino e rápido, pele ressecada, opaca e com perda de cor
3.3 SÍNDROMES DE EXCESSO
As síndromes de excesso podem ser subdivididas em três.
Síndromes de Excesso-Calor – Ocorre febre, suor noturno, boca seca, sede, ansiedade, má concentração, distensão torácica e abdominal, prisão de ventre, fezes secas. Língua grossa, amarelada e seca; pulso profundo e forte, ou lido e rápido. 
Síndrome de Excesso de Qui – Também apresenta distensão torácica, expectoração, esforço respiratório, distensão no epigástrio, dor abdominal, azia, regurgitação de gases, prisão de ventre ou diarreia. 
Síndrome de Excesso de Sue – Má circulação, como edemas, dor abdominal com incômodo à compressão.
A Síndrome de Yin-Yang, incorpora todas as outras, pois a Síndrome de Yin equivale às síndromes profundas de deficiência e frio, e a de Yang as síndromes superficiais de excesso e calor.
	Diagnóstico 
	Síndrome de Yin
	Síndrome de Yang
	Inspeção
	O corpo parece lento e pesado; recurvado; há fraqueza, preguiça ânimo abatido; língua tensa, com cor tênue, sua camada superficial está úmida e lisa.
	Há movimentação; prazer em dormir estendido; há ansiedade, inquietação; boca com fissurar, língua muito avermelhada, sua camada superficial está amarelada com fissuras enegrecida com formação de especulas. 
	Ouvir e cheirar
	Voz baixa, falando pouco; respiração fraca e superficial.
	Loquaz (falador), voz vibrante, respiração ruidosa, com expectoração, desconcentração.
	Questionar
	Fezes com odor forte; alimentação reduzida; anorexia, boca sem gosto, falta de sede ou com vontade de bebidas quentes; urina abundante e clara.
	Fezes secas, obstipação, anorexia, falta de fome, boca seca; vontade de beber; urina densa e amarelada
	Exame e pulso
	Dor abdominal, tendência a comprimir essa região; membros frios; pulso profundo, fino, irregular, lento e fraco.
	Incômodo à compressão abdominal, que piora a dor; apresenta febre e fraqueza nas pernas; pulso superficial, rápido, grosso, liso e forte.
Tabela 3 – Pontos diferencias entre as Síndormes de Yin e Yang. (Wen, 1985)
4. SINTOMATOLOGIA DOS MERIDIANOS 
Meridiano do Pulmão
De Natureza Yin, ligado ao meridiano do intestino grosso que é Yang, recebe energia do meridiano do fígado e envia energia para o meridiano do intestino grosso. Possui onze pontos.
Em relação aos cinco elementos, pertence ao elemento Metal de Yin, sendo sua Mãe do elemento Terra (o meridiano do baço-pâncreas) e seu Filho de Água (o meridiano dos rins). (Wen, 1985)
Excesso: respiração ruidosa, voz alta, dilatação ou dor no tórax, dor dorsal alta, dor nos ombros e braços, dor cutânea; hemoptise, tosse com chiado, febre, calafrios, expectoração purulenta ou de odor fétido.
Escassez: respiração rápida com tosse, escarro fluido, voz fraca ou baixa, chiado seco, suor noturno, medo, claustrofobia, depressão, parestesias profundas e pouco definidas ao longo do meridiano.
Meridiano do Intestino Grosso
De natureza Yang, acoplado com o meridiano do pulmão que é Yin de onde obtém energia e nutre o meridiano do estômago. Possui vinte pontos. 
Seu elemento é metal de Yang, sendo sua mãe do elemento Terra (o meridiano do estômago) e seu filho de Água (o meridiano da bexiga). (Wen, 1985)
Excesso: dor de garganta, febre e hemorragia nasal, boca seca ou queimação, borborigmo, dor abdominal, constipação.
Escassez: sensação de frio nas extremidades, aumento do peristaltismo, diarreia. 
Meridiano do Estomago
É um meridiano Yang, ligado ao meridiano do baço-pâncreas que por sua vez é um meridiano Yin e para ele transmite energia. O meridiano do estômago recebe energia do meridiano do intestino grosso. Possui 45 pontos.
Em relação aos cinco elementos, é de Terra, sendo sua Mão de Fogo (o meridiano do intestino delgado) e seu Filho de Metal (o meridiano do intestino grosso). (Wen, 1985)
Excesso: fome frequente, dor e distensão epigástrica, secura e mau hálito, urina amarelada, constipação, sensação de calor pelo corpo, inchaço no pescoço e na garganta, espasmos faciais, dor nas pernas e joelhos ao longo do meridiano.
Escassez: calafrios, bocejos, sensação de cansaço, suspiros, depressão pessimismo, indisposição, ardência precordial, perda de apetite, distensão gástrica, fezes com má formação, disenteria, urina clara, paralisia facial.
Meridiano do Baço-Pâncreas
É um meridiano Yin, ligado ao meridiano do estômago de natureza Yang, adquire energia do meridiano do estômago e a transmite ao meridiano do coração. Possui 21 pontos. 
Pertence ao elemento Terra de Yin, enquanto sua Mãe é de Fogo, de Yin (o meridiano do coração) e seu filho é de Metal, de Yin (o meridiano do pulmão). (Wen, 1985)
Excesso: distensão abdominal, epigastralgia (dor no estômago), icterícia (pele amarelada) e febre, dor nas articulações, arroto, constipação. 
Escassez: distensão intestinal, borborigmo, diarreia, indigestão, inapetência, náuseas e vômito insônia, fraqueza e distrofia dos membros, indolência, ascite.
Meridiano do Coração
De natureza Yin, obtém energia do meridiano do baço-pâncreas, nutre o meridiano do intestino delgado que é Yang e está acoplado a ele. Possui nove pontos.
Em relação aos cinco elementos, pertence ao Fogo de Yin, sendo sua Mão o meridiano do fígado (Madeira) e seu Filho o meridiano do baço-pâncreas (Terra). (Wen, 1985).
Excesso: boca seca e sede, dor no coração (pré-cardial), dor no trajeto do meridiano, apresenta colocação avermelhada no rosto e no corpo, úlceras, ansiedade e insônia, língua rígida, aumento da pulsação. 
Escassez: falta de ar no esforço, aperto no peito, palpitação, insônia, calor na palma da mão, hipertrasnpiração noturna, falta de memória, membros frios. 
Meridiano do Intestino Delgado
É um meridiano Yang, acoplado ao meridiano do coração de natureza Yin o qual é nutrido por ele e nutre o meridiano da bexiga. Possui dezenove pontos.
Em relação aos cinco elementos, pertence ao elemento fogo de Yang, sendo sua Mãe o meridiano da vesícula biliar (Madeira) e seu filho o meridiano do estômago (Terra). (Wen, 1985)
Excesso: dor de garganta, dor e rigidez na nuca, dor no ombro e braço, dor nos olhos.
 Escassez: borborigmo, diarreia, zumbido, surdez, adormecimento ou formigamento do braço ao longo do trajeto do meridiano.
Meridiano da Bexiga
Meridiano Yang, acoplado ao meridiano dos rins que tem sua natureza Yin, e o nutre, adquire energia do meridiano do intestino delgado. Possui sessenta e sete pontos. 
Pertenceao elemento Água, sua Mãe é do elemento Metal (o meridiano do intestino grosso) e seu Filho é de Madeira (o meridiano da vesícula biliar). (Wen, 1985)
Excesso: dor de cabeça, dor e rigidez na nuca, dor aguda nas costas, lombar e na perna, febre, comportamento maníaco.
 Escassez: frio nas costas, dor nas costas com irradiação para as pernas, dormência ou formigamento da perna ao logo do seu trajeto.
Meridiano dos Rins
De natureza Yin, ligado ao meridiano da bexiga que é um meridiano Yang, de onde recebe energia que e será transmitida ao meridiano do pericárdio. Possui vinte e sete pontos.
Em relação aos cinco elementos, é de Água; sua Mãe é o meridiano do pulmão (Metal) e seu Filho o meridiano do fígado (Madeira). (Wen, 1985)
Excesso: sede e ardência na boca, distensão abdominal, diarreia.
Escassez: espermatorréia, impotência, lombalgia, frio nos ombros, queda de cabelo, enfraquecimento dos dentes, zumbido ou dificuldade de audição, ausência de produção de urina, edema e ascite, insônia, distúrbio mental.
Meridiano do Pericárdio
É um meridiano Yin, que adquire energia do meridiano dos rins, nutrindo o meridiano do tripo-reaquecedor que é um meridiano Yang ao qual está acoplado. Possui nove pontos.
Em relação aos elementos, este meridiano é de Fogo, de Yin no período de outono e inverno, e de Água durante a primavera e verão. (Wen, 1985)
Excesso: calor e vermelhidão facial, opressão no peito, dor na axila, convulsão infantil, ansiedade, riso incontrolável, dor no coração. 
Escassez: palpitação, vexação, desconcentração, retardamento.
Meridiano do Triplo Reaquecedor
Natural de Yang, ligado ao meridiano do pericárdio que é Yin, o qual lhe expede energia, e a transmite ao meridiano da vesícula biliar. Possui vinte e três pontos.
Em relação aos cinco elementos, é Fogo de Yang durante o outono e inverno, e Água na primavera e verão. (Wen, 1985)
Excesso: dos ao longo do meridiano, dor na faringe, distensão abdominal, micção difícil e dolorosa, surdez. 
Escassez: transpiração espontânea vertigem, zumbido e surdez, mãos frias e entorpecidas.
Meridiano da Vesícula Biliar
Um meridiano de natureza Yang, acoplado ao meridiano do fígado que é Yin, recebendo energia do meridiano do triplo-reaquecedor, e envia energia ao meridiano do fígado. Possui 44 pontos. 
Em relação aos cinco elementos, é Madeira de Yang, sendo, sua Mão o meridiano de bexiga (Água) e seu filho o meridiano do intestino delgado (Fogo). (Wen, 1985)
Excesso: febre com sensação de frio, boca amarga, dor na axila e margem costal, irritabilidade, pele amarelada, língua avermelhada, enxaqueca.
 Escassez: vertigem, tontura e vômito, perturbação da visão, insônia e tendência ao sonho, zumbido e surdez, fobia. 
Meridiano do Fígado
De natureza Yin é acoplado ao meridiano da vesícula biliar que é Yang, alcança energia do meridiano da vesícula biliar, e nutre o meridiano do pulmão. Possui quatorze pontos.
Em relação aos cinco elementos, é Madeira, de Yin, sua Mão é de Água (o meridiano dos rins) e seu filho é de Fogo (o meridiano do coração). (Wen, 1985)
Excesso: dor no peito, reborda costal e epigastral, dor nos órgãos genitais, convulsão, dor de cabeça, conjuntivite e olhos lacrimejantes, insônia, boca amarga, fácil irritação e emotividade, dispepsia, náuseas e vômito.
 Escassez: tontura, perturbação da visão, zumbido, fraqueza nas costas e perna e perna, olhos secos.
CONCLUSÃO
As causas das doenças são divididas entre as de natureza interna (emoções) e externa (alimentação, clima, atividade física, comportamento) que podem vencer a capacidade do reequilíbrio, outros fatores como as epdemias e traumas físicos são classificados de outro modo. 
As disfunções do organismo tendo uma dessas causas, tendem a manifestações Yin e Yang. Por exemplo: a sensação de frio, pressão baixa, falta de disposição e sonolência, manifestariam um estado Yin. Por outro lado, a sensação de calor, febre, pressão alta, inquietude e insônia, seriam a expressão de um estado Yang (a insônia estaria ligada a uma deficiência de Yin, enquanto a hipersonia estaria ligada a uma deficiência de Yang).
É necessário que sempre se observe o equilíbrio do corpo. O princípio do tratamento visa sempre restabelecer o equilíbrio entre os aspectos Yin e Yang do organismo. Esse objetivo é alcançado por meio da alimentação equilibrada, da fitoterapia, de fórmulas terapêuticas, de massagens e exercício e, mais.
Yin e Yang são opostos, complementares e interdependentes. Se promovem e se consomem entre si. Se transformam internamente. Quando Yin e Yang se desequilibram, mudam sua proporção, de modo a atingir um novo equilíbrio. Podem haver graus diferentes de desarmonia, que podem chegar desde a um excesso real ou aparente de um dos princípios, até a uma situação onde um princípio não pode mais equilibrar o outro, resultando numa súbita ruptura
SITES CONSULTADOS
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http://acupunturabrasil.org/web/courses/bases-da-medicina-tradicional-chinesa/515-webinar-5/ ,visualizado em 30 de julho de 2018
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