Diagnóstico da Sífilis

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SÍFILIS 
Imunologia Clínica 
Profº Eduardo Adelino 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Até 21 dias: 
• Ausência de anticorpos suficientes para testes sorológicos 
• DIAGNÓSTICO: pesquisa direta do Treponema pallidum em 
qualquer lesão suspeita 
 
• ATENÇÃO: Amostras da cavidade oral 
• A amostra utilizada é o exsudato seroso das lesões (que deve ser 
livre de eritrócitos, de restos de tecido e de outros 
microrganismos). 
• Possui sensibilidade entre 74% e 86%, e sua especificidade pode 
alcançar 97% 
Sífilis – Diagnóstico 
 
Pesquisa Direta 
• Testes não treponêmicos 
• Revela a presença de anticorpos inespecíficos. 
 
Sífilis 
• VANTAGENS dos testes não-treponêmicos: 
• baixo custo 
• possibilitam o monitoramento da resposta ao tratamento 
 
• DESVANTAGENS: 
• possuem baixa sensibilidade na sífilis primária e também na sífilis 
latente e tardia 
• produz resultados falso-positivos 
Sífilis 
• O VDRL torna-se reativo a partir da segunda semana após o 
aparecimento do cancro. 
 
• É utilizada uma suspensão de cardiolipina, lecitina e cristais de 
colesterol 
 
• (mais detalhes na aula de floculação – I unidade) 
VDRL 
• Teste de floculação em cartão 
• Antígeno: carvão revestido com cardiolipina 
• Leitura a olho nu 
RPR 
• São testes QUALITATIVOS 
 
• Utiliza suspensões do Treponema pallidum 
 
Testes Treponêmicos 
 
 
FTA-Abs 
 
FTA-Abs 
 
Interpretação do Resultado 
• Baseia-se na ligação dos anticorpos treponêmicos presentes no 
soro com hemácias que contêm, na sua superfície, antígenos de 
Treponema pallidum 
• Os anticorpos presentes no soro ligam-se aos antígenos que estão 
na superfície das hemácias, resultando na hemaglutinação. 
 
Testes MHA-TP Micro-hemaglutinação 
para Treponema pallidum e da 
aglutinação indireta 
 
MHA-TP 
 
MHA-TP 
 
MHA-TP 
 
ELISA 
 
Teste Rápido 
• Diagnóstico do Recém-Nascido: 
 
• Título do teste não treponêmico (VDRL/RPR) no recém-nascido 
quatro vezes superior ao materno 
 
• OU 
 
• Teste treponêmico para a detecção de IgM (FTA-Abs IgM ou ELISA 
IgM ou Imunoblot IgM) positivos no soro do recém-nascido. 
Diagnóstico – Sífilis Congênita 
• Permite a utilização de 
anticorpos 
 
• A microscopia óptica pode 
ser utilizada na leitura de 
testes como o VDRL 
 
 
Microscopia Óptica 
• De transmissão 
Microscopia Eletrônica 
• Imunocitoquímica 
 
• Detecção de antígenos 
 
• Adaptação a outros tipos 
de microscopia 
Microscopia Eletrônica 
Microscopia de Fluorescência 
• Conteúdo visto na Primeira Unidade 
Imunofluorescência