Hipertireoidismo, hipotireoidismo e mixedema.

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Faculdade Estácio de Alagoas - Fal
	Hipertireoidismo, hipotireoidismo e 
 	mixedema
 
Acadêmicos: Diego Alysson
 Edinésia Alves
 Gilda Melo
 Josenilda Nunes
 Jucirleide da Silva
 Leina Rodrigues
 Marluce Batista
 Michele Lino
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 Sistema Endócrino
 Composto por diversas glândulas e tecidos, o sistema endócrino, secreta substâncias químicas, responsáveis pelo controle da maioria das funções biológicas. Essas substâncias são os hormônios, que atua em células ou órgãos distantes, células-alvo, que se ligam a receptores específicos.
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Glândulas Endócrinas
As glândulas são responsáveis pelo:
Crescimento;
Regulação;
Funcionamento;
Com forte atuação no comportamento dos indivíduos.
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 Tireóide
	Está localizada na parte inferior do pescoço, logo abaixo das cartilagens da glote, anterior a traquéia. Altamente vascularizada. Seu peso varia de acordo com a idade, sexo e estado nutricional do indivíduo. Esta glândula é controlada pelo hormônio tireotrófico (TSH) da adeno-hipófise. Os principais hormônios secretados pela tireóide são:
T3 (Triiodotironina)
T4 (Tetraiodotironina ouTiroxina)
Calcitonina .
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Tireóide
 Os principais distúrbios da tireóide são o hipertireoidismo (produção excessiva de hormônios) e o hipotireoidismo (baixa ou nenhuma produção de hormônios), doenças que incidem mais nas mulheres do que nos homens.
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 O que é hipertireoidismo?
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 Possíveis causas
Estimulação anormal tireóidea por imunoglobulinas estimuladoras;
Produção autônoma excessiva de T3 e T4 independente do TSH;
Utilização de doses excessiva de medicação contendo HT;
Inflamação da tireóide com rompimento dos folículos e liberação e liberação dos hormônios no sangue. Entre outras causas.
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Diagnóstico
A Glândula Tireóidea pode:
Está aumentada;
Está macia e pode pulsar;
Possuir um frêmito que pode ser frequentemente palpável, e pode ouvir um sopro sobre as artérias tiréoides;
 Nos casos mais avançados há:
Diminuição no TSH sérico;
T4 livre aumentado;
Aumento na captação de iodo radioativo.
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Manifestações clínicas
Ansiedade e irritabilidade;
Insônia;
Perda de peso sem perda do apetite; 
Arritmias cardíacas;
Tremores nas mãos;
Retração das pálpebras;
Suores e calor excessivo;
Perda de força muscular
Diarreia ou aumento do número de evacuações;
Diminuição ou cessação da menstruação;
Bócio ( Doença de Graves-Basedow);
Exoftalmia.
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 Tratamento
 Tratamento com drogas que bloqueiam a produção do hormônio tireoideano (metimazol ou propiltiouracil).
 Outras opções de tratamento incluem a irradiação da tireóide com iodo radioativo e a cirurgia (tireoidectomia) para a retira da parcial da tireóide.
 Uma outra forma de tratamento que pode ser usada em casos de nódulos autônomos de tireóide é a escleroterapia, que consiste na destruição do nódulo com injeção de álcool etanol.
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 Diagnósticos de enfermagem
 Ingesta nutricional baixa, relacionada com a taxa metabólica exagerada, apetite excessivo e atividade gastrointestinal aumentada;
Falta de motivação, relacionado com a irritabilidade, hiperexcitabilidade, apreensão e instabilidade emocional;
 Distúrbios da auto-estima relacionado com as alterações na aparência, apetite excessivo e perda de peso;
 temperatura corporalalmentada;
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Intervenções de enfermagem
 Melhorar o estado nutricional;
 Estimular as medidas de enfrentamento;
 Melhorar a auto-estima;
 Manter a temperatura corporal normal;
 Monitorar e tratar as complicações potenciais;
 Promover o cuidado domiciliar e comunitário;
Ensinar o auto cuidado ao paciente.
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Hipotireoidismo
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O que é Hipotireoidismo
É definido como um estado clínico resultante de quantidade insuficiente de hôrmonio circulante da glândula tireóide, para suprir uma função orgânica normal. 
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Classificação:
Hipotiroidismo Primário 
Hipotiroidismo Central 
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 Possíveis Causas
Deficiência na produção dos hormônios T3 e T4 (tiroxina) pela tireóide;
Deficiência e excesso de iodo
Hipotireoidismo congênito;
Destruição auto-imune da tireóide (Tireóidite de Hashimoto);
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 Diagnósticos
Dosagem de anticorpos contra tireóide; 
Dosagem de T3 e T4;
Dosagem de TSH.
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Principais sintomas :
 Fadiga;
 Sonolência;
 Lentidão muscular e mental;
 Mixedema;
 Bócio;
 Ganho de peso devido ao inchaço;
 Bradicardia;
 Pressão alta;
 Pele seca e cabelos finos e quebradiços;
 Alteração do reflexo de Aquiles.
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Manifestações e sintomas em crianças
O cretinismo é a principal manifestação do hipotireoidismo em lactentes e recém-nascidos.
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Tratamento
O tratamento de todas as formas de hipotireoidismo é realizado com Tiroxina (T4) em doses calculadas de 1,6 a 2,2 microgramas por Kg de peso corporal no adulto e de 3 a 15 microgramas por kg de peso corporal, dependendo da idade do paciente. Funciona como hormônio natural da tireóide. O controle do tratamento é realizado pela dosagem de TSH, que deve se manter sempre normal.
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 Diagnósticos de enfermagem 
 Aumento de peso;
 Ressecamento da pele;
 Queda de cabelo; 
 Estado depressivo;
 Raciocínio lento;
 Anasarca;
Constipação relacionada com a função gastrintestinal deprimida;
Bradicardia.
Padrão respiratório ineficaz relacionado com a ventilação deprimida;
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Intervenções de enfermagem
Evitar espelho no quarto;
Estimular o apetite oferecendo líquidos e alimentos adequados para controlar a diarréia;
Promover ambiente quieto e agradável durante as refeições;
Pomover a aceitação do regime terapêutico;
Verificar e anotar SSVV;
Orientar quanto a prática de atividades físicas.
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 Mixedema
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 Conceito
 Mixedema é uma doença caracterizada por espessamento e inchaço da pele causada pela produção insuficiente de hormônios da tireóide pela glândula tireóide. 
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 Classificação
Existem três variedades do problema, são elas: 
Mixedema expontânea;
Mixedema congênito; 
Mixedema operatório.
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Possíveis causas
Em pacientes que já fizerem o tratamento e remoção da tireóide, ou em alguma glândula adjacente que foram tratadas e expostas a radiação, pode aparecer e desenvolver a doença; 
Pacientes que sofrem de hipotireoidismo e não tratam; 
Alguns medicamentos, tranquilizantes e uso de drogas, também podem ser referência para o desencadeamento da doença.
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Manifestações clínicas
Edemas (duro e com aspecto de pele opaca) que se desenvolvem na face, pálpebras e algumas bolhas que aparecem em torno dos olhos;
Aspecto de apatia, paciente perde o aspecto de vivacidade e inteligência;
Olhos empapulados;
 sonolência;
 aumento de peso; 
Alterações na menstruação;
complicações cardíacas com a cardiomegalia e rouquidão por problemas nas cordas vocais;
Sensibilidade ao frio. 
 
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Outros sintomas
sintomas graves inclui:
 Temperatura muito baixa do corpo;
 Dificuldade respiratória;
 Baixa de açúcar no sangue;
 Dificuldade de raciocínio;
Coma.
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Diagnóstico médico
O médico que já é responsável pelo tratamentoda hipotireoidismo, pode com facilidade diagnosticar o paciente dessa nova doença.
Em paralelo, o paciente pode desencadear outros problemas de saúde, como síndrome de fadiga crônica, problemas como insuficiência digestiva, depressão e doença de Parkinson.
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 Tratamento
 O tratamento dessa doença baseia-se basicamente ao uso de medicamentos.
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Diagnósticos e intervenções de enfermagem
Ver hipotireoidismo.
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Cuide-se, 
se não há cura,
existem tratamentos.
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Obrigado!