Questões Sistema Nervoso Visceral

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NEUROANATOMIA	
  -­‐	
  DEPARTAMENTO	
  DE	
  MORFOLOGIA	
  –	
  ICB	
  –	
  UFMG	
  
Sistema	
  Nervoso	
  Visceral	
  
	
  
1.	
  Após	
  se	
  submeter	
  a	
  uma	
  cirurgia	
  de	
  próstata,	
  um	
  homem	
  passou	
  a	
  sofrer	
  de	
  impotência	
  sexual.	
  Cite	
  a(s)	
  estrutura(s)	
  
	
  
	
  do	
  S.N.A.	
  (E)	
  lesada(s)	
  na	
  cirurgia	
  e	
  o	
  componente	
  do	
  S.N.A.	
  (C	
  -­‐	
  Simpático	
  ou	
  Parassimpático)	
  ao	
  qual	
  pertence(m):	
  
E:	
  _____________________________________________________________;	
  C:	
  ___________________________	
  
	
  
2.	
  A	
  retirada	
  ou	
  a	
  lesão	
  cirúrgica	
  de	
  estruturas	
  do	
  S.N.A.	
  foi	
  indicada	
  a	
  um	
  paciente	
  que	
  sofre	
  de	
  crônica	
  e	
  intensa	
  sudorese	
  
na	
  pele	
  das	
  regiões	
  da	
  axila	
  e	
  palma	
  das	
  mãos.	
  Baseado	
  em	
  seus	
  conhecimentos	
  de	
  Neuroanatomia,	
  cite:	
  
	
  
a)	
  O	
  componente	
  do	
  S.N.A.	
  (Simpático	
  ou	
  Parassimpático)	
  que	
  	
  será	
  objeto	
  da	
  cirurgia:	
  __________________________	
  
	
  
b)	
   O	
   segmento	
   onde	
   a	
   cirurgia	
   deve	
   ser	
   feita	
   (cervical	
   e/ou	
   torácico	
   e/ou	
   abdominal	
   e/ou	
   pélvico):	
  
_______________________	
  
	
  
c)	
   Duas	
   estruturas	
   que	
   podem	
   ser	
   retiradas	
   ou	
   lesadas	
   com	
  menos	
   efeitos	
   colaterais	
   e	
  menor	
   risco	
   para	
   o	
   paciente:	
  
_____________________________________________	
  e	
  ____________________________________________	
  
	
  
d)	
   Outros	
   2	
   sintomas	
   que,	
   apesar	
   de	
   menos	
   incômodos	
   do	
   que	
   a	
   sudorese,	
   surgirão	
   após	
   a	
   cirurgia:	
  
_____________________________________________	
  e	
  ____________________________________________	
  
	
  
Verificar	
  se	
  as	
  afirmativas	
  são	
  verdadeiras	
  ou	
  falsas.	
  Justificar	
  sua	
  resposta	
  
3	
  -­‐	
  As	
  fibras	
  pós-­‐ganglionares	
  do	
  simpático	
  são	
  em	
  geral	
  adrenérgicas	
  enquanto	
  as	
  do	
  parassimpático	
  são	
  colinérgicas.	
  
4	
  -­‐	
  O	
  simpático	
  produz	
  dilatação	
  pupilar	
  enquanto	
  o	
  parassimpático	
  a	
  sua	
  constrição.	
  
5	
   -­‐	
   Nos	
   orgãos	
   genitais	
   masculinos	
   o	
   simpático	
   produz	
   vasoconstrição	
   ejaculação,	
   enquanto	
   o	
   parassimpático	
   provoca	
  
vasodilatação	
  e	
  ereção.	
  
6	
  -­‐	
  O	
  gânglio	
  estrelado	
  é	
  a	
  fusão	
  do	
  dos	
  gânglios	
  cervical	
  médio	
  e	
  inferior.	
  
7	
   -­‐	
  Os	
  neurônios	
  pós-­‐ganglionares	
  do	
  simpático	
  estão	
  no	
  tronco	
  simpático	
  enquanto	
  que	
  os	
  do	
  parassimpático	
  estão	
  nos	
  
gânglios	
  pré-­‐vertebrais	
  ou	
  no	
  interior	
  das	
  vísceras.	
  
8	
   -­‐	
   A	
   inervação	
   parassimpática	
   do	
   coração	
   vem	
   com	
   o	
   nervo	
   vago,	
   enquanto	
   a	
   simpática	
   é	
   proveniente	
   dos	
   gânglios	
  
cervicais	
  e	
  torácicos	
  superiores.	
  
9	
  -­‐	
  As	
  fibras	
  parassimpáticas	
  da	
  bexiga	
  originam-­‐se	
  nos	
  segmentos	
  medulares	
  de	
  S2	
  a	
  S4.	
  
	
  
10.	
  Com	
  relação	
  à	
  porção	
  do	
  Sistema	
  Nervoso	
  Visceral	
  Aferente	
  (SNVA),	
  é	
  falsa:	
  
a)	
  A	
  dor	
  visceral	
  é	
  mais	
  difusa	
  que	
  a	
  somática,	
  não	
  permitindo	
  sua	
  localização	
  precisa.	
  
b)	
  Estímulos	
  que	
  geram	
  dor	
  visceral	
  são	
  diferentes	
  dos	
  que	
  causam	
  dor	
  somática.	
  
c)	
  Denomina-­‐se	
  dor	
  referida	
  uma	
  dor	
  visceral	
  que	
  se	
  manifesta	
  em	
  territórios	
  cutâneos.	
  
d)	
  Apenas	
  pequena	
  parte	
  dos	
  impulsos	
  veiculados	
  pelo	
  do	
  SNVA	
  são	
  inconscientes.	
  
	
  
11.	
  Com	
  relação	
  ao	
  SNA	
  Simpático,	
  é	
  verdadeira:	
  
a)	
  Os	
  ramos	
  comunicantes	
  cinzentos	
  são	
  formados	
  por	
  fibras	
  pré-­‐ganglionares.	
  
b)	
  Os	
  ramos	
  comunicantes	
  brancos	
  são	
  constituidos	
  por	
  fibras	
  pós-­‐ganglionares.	
  
c)	
  Os	
  nervos	
  esplâncnicos	
  são	
  constituidos	
  por	
  fibras	
  pós-­‐ganglionares.	
  
d)	
  Os	
  neurônios	
  pós-­‐ganglionares	
  ocupam	
  os	
  gânglios	
  para-­‐vertebrais	
  e	
  pré-­‐vertebrais.	
  
	
  
12.	
  Com	
  relação	
  ao	
  SNA	
  Parassimpático,	
  é	
  falsa:	
  
a)	
  O	
  nervo	
  vago	
  inerva	
  todas	
  as	
  vísceras	
  torácicas,	
  abdominais	
  e	
  pélvicas.	
  
b)	
  Os	
  nervos	
  esplâncnicos	
  pélvicos	
  são	
  responsáveis	
  pela	
  ereção.	
  
c)	
  A	
  glândula	
  lacrimal	
  é	
  inervada	
  por	
  neurônios	
  do	
  gânglio	
  pterigopalatino.	
  
d)	
  O	
  gânglio	
  ciliar	
  recebe	
  fibras	
  pré-­‐ganglionares	
  provenientes	
  do	
  nervo	
  oculomotor.	
  
	
  
13.	
  Com	
  relação	
  ao	
  SNA,	
  é	
  verdadeira:	
  
a)	
  As	
  fibras	
  pós-­‐ganglionares	
  parassimpáticas	
  para	
  a	
  glândula	
  sublingual	
  saem	
  no	
  gânglio	
  ótico.	
  
b)	
  A	
  inervação	
  simpática	
  da	
  pupila	
  tem	
  origem	
  no	
  núcleo	
  de	
  Edinger-­‐Westphal.	
  
c)	
  O	
  núcleo	
  dorsal	
  do	
  vago	
  contém	
  neurônios	
  pré-­‐ganglionares	
  parassimpáticos.	
  
d)	
  A	
  inervação	
  pós-­‐ganglionar	
  parassimpática	
  da	
  pupila	
  origina-­‐se	
  no	
  gânglio	
  cervical	
  superior.