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UNINORTE ODONTOLOGIA ODONTOPEDIATRIA – PROFA SARA OLIVEIRA International Caries Detection and Assessment System (Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cárie) – ICDAS CÓDIGO SINAIS CLÍNICOS 0 Nenhuma ou sutil alteração na translucidez do esmalte após secagem prolongada (5s) 1 Em superfícies lisas: Opacidade notável após secagem (5s) Em superfícies oclusais: Opacidade notável após secagem (5s) Pigmentação retida em fundo de fóssulas e sulcos 2 Em superfícies lisas: Opacidade notável na presença de unidade Em superfícies oclusais: Opacidade notável na presença de unidade Pigmentação extrapola fundo de fóssulas e sulcos 3 Cavitação localizada apenas em esmalte 4 Sombreamento em dentina subjacente Pode ou não haver microcavitação, desde que não haja dentina aparente 5 Cavitação em esmalte com exposição de dentina (até 1/2 da superfície da face analisada) 6 Cavitação em esmalte com exposição de dentina (mais da 1/2 da superfície da face analisada) Exercícios: Os escores 1 e 2 do ICDAS caracterizam a detecção de opacidades em esmalte. Assinale a alternativa verdadeira: O escore 1 classifica lesões mais avançadas. O escore 2 caracteriza a detecção de opacidades vistas mesmo em presença de umidade. O escore 2 só detecta as opacidades visíveis após secagem prolongada. A detecção das opacidades é dada mesmo na presença de placa bacteriana. As alternativas “a” e “c” são verdadeiras. Avalie as principais consequências frente ao diagnóstico incorreto das lesões. A não detecção da presença de microcavitações (Escore 3) na superfície oclusal não favorece a evolução das lesões já que elas podem ser inativadas facilmente. Os escores 1 e 2 estão relacionados às necessidades restauradoras. A detecção de opacidades (escores 1 e 2) o mais precocemente é essencial para a adoção de medidas preventivas que favorecem o melhor prognóstico no tratamento da doença. O escore 5 representa a detecção de lesões microcavitadas em esmalte e a presença de cavidade é o único fator que define o tratamento restaurador. Paciente de 6 anos, apresenta uma lesão microcavitada na superfície oclusal. Após profilaxia profissional e secagem da superfície, foi detectada a presença de um sombreamento adjacente à essa microcavidade. A classificação da lesão, segundo os critérios do ICDAS é: Escore 3, já que foi detectada a presença de microcavidade. Escore 4, caracterizado pela presença de sombreamento. O escore 3 deve prevalecer já que a microcavidade representa uma lesão de maior gravidade. Os dois escores devem ser utilizados. O sombreamento não é importante para caracterizar a extensão das lesões. O ICDAS pode ser utilizado: Somente na clínica Na clínica ou em trabalhos epidemiológicos Somente em pesquisas Em pesquisas, na clínica e em trabalhos epidemiológicos As alternativas “a” e “c” são verdadeiras Quanto ao exame de inspeção visual com uso dos escores do ICDAS, pode-se dizer que: a) O ICDAS avalia atividade e profundidade das lesões. b) O ICDAS só avalia a atividade das lesões c) O ICDAS avalia a profundidade ou extensão das lesões d) O ICDAS avalia atividade e pigmentação das lesões e) O ICDAS só avalia a presença de opacidades e pigmentações Um paciente de 4 anos e 10 meses apresenta-se no seu consultório com lesões de cárie ativas cavitadas nos elementos posteriores inferiores, sulcos escurecidos inativos nos elementos posteriores superiores e manchas brancas na vestibular dos incisivos superiores ativas. Quais as condutas que devem ser executadas frente a este quadro clínico? (Educação e Planejamento) Classifique as três imagens através do ICDAS. 1 – 2º molar superior: 4 scores 2 – 1º molar inferior: 6 scores 3 – Incisivo central: 1 scores Além do acompanhamento com um especialista, a educação bucal deve ser praticada em casa. Em vez de adotar cuidados apenas quando o problema está instalado, vale a pena ensinar às crianças, desde cedo, medidas de prevenção. Tais como: Escovar corretamente os dentes, massageando as gengivas, usando pastas dentais com flúor após as refeições; usar fio dental após as refeições e principalmente antes de dormir; Evitar o consumo frequente de bebidas ou alimentos açucarados e procurar o dentista pelo menos uma vez a cada 6 meses Primeiramente realiza-se adequação ao meio e posteriormente faz-se a profilaxia, logo no segundo molar, realiza restauração em resina composta, no primeiro molar inferior utiliza o ionômero de vidro forrador devido a dimensão da profundidade e depois coloca a resina. No incisivo central realiza a fluoterapia com quatro sessões e no final realiza o acabamento e polimento das restaurações. Observe as fotos dos 4 exercícios, classifique de acordo com o escore de ICDAS, conceitue o escore e relacione cada escore com a atividade de cárie. 3 scores – Cavitação localizada apenas em esmalte; 6 scores – Cavitação em esmalte com exposição de dentina (mais da ½ da superfície da face analisada); 1 scores – pigmentação extrapola fundo de fóssulas e sulcos; 0 scores - sutil alteração na translucidez do esmalte; 1 scores – opacidade notável após secagem em superfícies lisas; 4 scores – sombreamento em dentina subjacente sem cavitação; 2 scores – opacidade notável na presença de umidade; 2 scores – opacidade notável na presença de umidade;
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