Aula 3 Alteracoes Irreversiveis

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ALTERAÇÕES IRREVERSÍVEIS 
ALTERAÇÕES IRREVERSÍVEIS 
 As alterações na estrutura e função da célula 
submetida a estresse agudo superam sua 
capacidade reacional de adaptação e acarretam 
sua morte 
 
 Necroses 
 Coagulativa 
 Liquefativa 
 Caseosa 
 Enzimática do tecido adiposo 
 Apoptose 
NECROSE POR COAGULAÇÃO 
(COAGULATIVA) 
 Alterações citoplasmáticas 
 Eosinofílico 
 Alterações nucleares 
 Picnose: núcleo menor e intensamente basofílico 
 Cariorrexe: fragmentação do núcleo picnótico 
 Cariólise: perda progressiva da coloração 
 
NECROSE POR LIQUEFAÇÃO 
 Reação inflamatória – abscesso 
 cerebral 
NECROSE CASEOSA 
 Reação granulomatosa 
 Tuberculosa 
NECROSE GORDUROSA 
 Pancreatite 
 Traumatismo 
 
1. Fosfolipases e proteases atacam a membrana 
celular liberando os triglicerídios 
2. Lipase pancreática hidrolisa os triglicerídios em 
ácidos graxos livres 
3. Reação de saponificação envolvendo o cálcio 
APOPTOSE 
 Via de morte celular induzida por programação 
intracelular altamente regulado 
 Degradação do DNA e proteínas citoplasmáticas 
 Membrana celular intacta 
 
 Apoptose fisiológica 
 Apoptose patológica 
APOPTOSE FISIOLÓGICA 
 Embriogênese 
 Hormonal 
 Controle de populações celulares em proliferação 
 Morte de células que já cumpriram suas funções 
 Neutrófilos, linfócitos 
 Eliminação de linfócitos auto-reativos 
potencialmente danosos 
 Morte celular induzida por linfócitos T citotóxica 
APOPTOSE PATOLÓGICA 
 Estímulos nocivos 
 Doenças viróticas 
 Lesão celular em órgãos parenquimatosos após 
obstrução ductal 
 Tumores 
CARACTERÍSTICAS DA NECROSE E 
APOPTOSE 
Características Necrose Apoptose 
Tamanho celular Aumentado Reduzido 
Núcleo Picnose, cariorréxis, 
caliólise 
Fragmentação 
Membrana 
plasmática 
Danificada Intacta (alteração da 
estrutura lipídica) 
Conteúdo celular Digestão enzimática 
(extravasamento 
para fora da célula) 
Intactos (liberados na 
forma de corpos 
apoptóticos) 
Inflamação adjacente Frequente Não 
Papel fisiológico ou 
patológico 
Invariavelmente 
patológica 
Geralmente 
fisiológica 
CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA 
CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA 
 Deposição anormal de sais de cálcio 
 Calcificação distrófica 
 Calcificação metastático 
CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA 
 Áreas de necrose 
 Presente em ateromas da aterosclerose avançada 
 Valvas cardíacas em idosos 
 Patogenia 
 Início (nucleação) 
 Proliferação 
CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA 
 Ocorrem em tecidos normais na presença de 
hipercalcemia 
 Aumento da secreção de paratohormonio 
 Destruição de tecido ósseo 
 Desordens da vitamina D 
 Insuficiência renal