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ESTIMULAÇÃO PRECOCE - BOBATH 
 
Apresentação de um Programa de Estimulação Precoce; Prática psicomotora; 
Apresentação do conceito Bobath. 
 
O desenvolvimento motor é o processo de mudança no comportamento motor, o qual 
está relacionado com a idade, tanto na postura quanto no movimento da criança. 
O desenvolvimento é um processo de mudanças complexas e interligadas das quais 
participam todos os aspectos de crescimento e maturação dos aparelhos e sistemas 
dos organismos. 
 
Estimulação Motora Precoce: 
Em nenhuma fase do ser humano o desenvolvimento motor vai ser tão rápido como o 
de 0 a 1 ano e 8 meses. Portanto, este é o período em que o bebê ainda terá maiores 
possibilidades de se normalizar sem se defasar no seu desenvolvimento. 
 
Independente da perspectiva adotada, mais biológica ou social, são muitas as 
evidências de que crianças pré-termo estão sob maior risco para apresentar atraso 
perceptual, motor e cognitivo, associado ou não a problemas de comportamento e 
déficit de atenção INTERVENÇÃO PRECOCE . 
 
Ao se pensar em lesão cerebral que ocorreu pré, peri ou pós natal tem que se pensar, 
ao mesmo tempo, em intervenção precoce nas áreas sensório-motoras para atingir o 
mais rápido possível um desenvolvimento que ainda está com toda a sua plasticidade 
e capacidade de receber as sensações normais e integrá-las. 
 
 
Possibilidade Terapêutica: 
 
DESENVOLVIMENTO NEUROPLASTICIDADE CONEXÕES 
SINÁPTICAS DEMANDA FUNCIONAL DESENVOLVIMENTO 
 
Técnicas de integração sensorial Programas sensório-motores 
 
A arte de normalizar o tônus é brincar com ele. Se o tônus é baixo, trazê-lo para um tônus mais alto 
e normalizado; se o tônus é alto, trazê-lo para o tônus mais baixo e normalizado. 
 
 
AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DO NEONATO 
 
 
- História clínica do paciente; 
- Condições clínicas atuais; 
 - Padrão respiratório; 
 - Mobilidade da caixa torácica; 
 - Cianose e palidez; 
 - Condições de pele; 
 - Sensibilidade tátil e dolorosa; 
 - Alterações ósseas; 
 - Padrões posturais; 
- Tônus basal; 
 - Ausculta pulmonar; 
 - Sinais vitais; 
 - Sinais de fadiga muscular; 
 - Medicações; 
 - Exames radiológicos e laboratoriais; 
 - Manutenção da temperatura. 
 
CONDUTA FISIOTERAPÊUTICA 
 
♦ As mudanças constantes de decúbito, respeitando os horários de sono; 
♦Cinesioterapia passiva, com o uso do tapping, e outras técnicas objetivando a 
normalização do tônus. 
♦ Mobilização e alongamentos ou cinesioterapia motora passiva . 
♦ Manobras de inibição reflexa de reações ou movimentos anormais ao padrão do neonato. 
♦ Facilitação neuromotora de padrões normais ao neonato. 
♦Estimulação sensório- motor a utilizando reflexos fisiológicos dos neonatos. 
 
Posição prono / supino: Estudos comprovam a eficiência da posição prono para a 
melhora da saturação de O2 no neonato independente do peso de nascimento, 
melhorando a eficácia do diafragma, promovido por um melhor apoio abdominal. 
 
O bebê prematuro exibe caracteristicamente uma hipotonia global. Tão logo o bebê prematuro se 
desenvolve, o tônus muscular flexor aumenta em direção caudal-cefálica. Este bebê geralmente não 
alcança o grau completo do tônus muscular flexor visto em bebês nascidos a termo. Desse modo, os 
bebês prematuros não têm o contrapeso do tônus flexor para compensar a progressão normal do 
tônus muscular extensor, o que causa um desequilíbrio entre os grupos flexores e extensores. Esse 
desequilíbrio pode interferir no desenvolvimento do controle da cabeça, no equilíbrio sentado, na 
aquisição de habilidades e na coordenação bilateral. Secundária à diminuição do uso da linha média 
e à aquisição de habilidades, a imagem corporal e as habilidades exploratórias podem estar 
adversamente afetadas. 
 
Posicionamento: 
 
♦ importante para o desenvolvimento de padrões de movimentos mais maduros. 
♦ manutenção de tônus muscular mais adequado. 
♦ Sabe-se que a flexão é melhorada em decúbito ventral pela influência do reflexo tônico 
labiríntico. 
♦ Bebês em decúbito ventral têm apresentado melhor oxigenação, menos choro, sono mais calmo, 
respiração regular. 
♦ A posição prona propicia ao bebê a utilização dos extensores da cabeça e promove a flexão das 
extremidades, além da mão à boca 
♦ O decúbito lateral favorece o trabalho diafragmático, fortalecendo a hemicúpula do lado que o RN 
está apoiado e expandindo a do lado oposto. 
♦ Nesta posição devem-se colocar pequenos rolos posteriores atrás da cabeça, tronco e coxas. 
♦ A posição supina promove simetria e movimentos de flexão antigravitacional.Ela não é 
aconselhada por dificultar o trabalho diafragmático. 
♦ A posição semi-sentada, com o apoio promove início do controle de cabeça, melhor orientação 
visual e contato social, além de favorecer o trabalho diafragmático. 
 
Estimulação 
 
Idade: 0 a 2 meses 
Objetivos: 
1. Desenvolver o equilíbrio da cabeça. 
2. Em decúbito prono (de bruços) girar a cabeça para os lados. 
3. Em supino, (deitado) erguer a cabeça momentaneamente do plano horizontal. 
4. Desenvolver a fixação ocular. 
5. Perseguir visualmente um objeto. 
Recursos 
 - Chocalho brilhante; 
 - rosto humano; 
 - voz humana 
 
Idade: 2 a 4 meses 
 Objetivos: 
1. Adquirir controle completo dos movimentos da cabeça. 
2. Erguer a cabeça em decúbito prono, do plano horizontal e mantê-la. 
3. Apoiar sobre os cotovelos, quando em decúbito prono. 
4. Segurar voluntariamente objetos. Preensão cúbito-palmar. 
5. Perseguir visualmente um objeto em todos os planos 180 graus. 
Recursos - Chocalhos; 
 - bichos de borracha; 
 - rosto humano; 
 - brinquedos coloridos e atraentes. 
 
Idade: 4 a 6 meses 
 
 Objetivos: 
1. Sentar com apoio. 
2. Desenvolver a preensão voluntária de objetos - Preensão palmar. 
3. Coordenar os movimentos mão-objeto/objeto-boca. 
4. Sentar sem apoio momentaneamente. 
5. Rolar sobre si mesmo. 
6. Desenvolver músculos das extremidades e distribuir o peso do corpo nos pés. 
Recursos 
- Sofá/poltrona; 
- bebê conforto; 
- bichos de borracha com assovios; 
- mordedor de borracha; 
- chocalhos interessantes; 
- argolas coloridas. 
 
Idade de 6 a 8 meses: 
Objetivos: 
1. Sentar sozinho mantendo o tronco ereto. 
2. Manter o peso do seu corpo nos pés. Moleje-o ativamente. 
3. Arrastar. 
4. Transferir objetos de mão. Bater um contra o outro. 
5. Engatinhar. 
6. Desenvolver o movimento de pinça inferior. 
7. Segurar um objeto em cada mão. 
8. Bater com o objeto. Sacudir o chocalho. 
Recursos 
- Brinquedos atraentes; 
- pequeno plano inclinado; 
- chocalhos; 
- cubos de papelão; 
- brinquedos de borracha com assovio; 
- caixas de fósforo; 
- argolas. 
 
Idade: 8 a 10 meses 
 
Objetivos: 
1 - Engatinhar em padrão cruzado. 
2 - Sentar com equilíbrio perfeito de tronco e liberação de membros superiores. 
3 - Segurar objetos numa só mão. 
4 - Erguer-se com apoio na posição de pé. 
5 - Trocar de posições: sentado para engatinhar e de engatinhar para sentado. 
6 - Dar alguns passos com apoio bilateral. 
 
Idade: 10 a 12 meses 
 Objetivos: 
1 - Erguer-se com apoio nos móveis. 
2 - Dar passos com apoio nas duas mãos. 
3 - Manter-se de pé com apoio numa só mão. 
4 - Girar e inclinar a cabeça na posição sentada. 
5 - Realizar a pinça superior. 
6 - Dar passos com apoio numa só mão.7 - Ficar de pé sozinho. 
8 - Usar o indicador. 
9 - Fazer garatujas. Folhear livros. Rasgar folhas, amassar. 
 
Idade de 12 a 15 meses 
 Objetivos: 
1 - Desenvolver habilidades para marcha, subir e descer escadas 
 engatinhando. 
2 - Desenvolver habilidades de preensão fina. 
3 - Desenvolver equilíbrio estático/dinâmico. 
4 - Desenvolver coordenação viso-motora. 
Recursos - Cadeira grande; 
- Cadeira pequena; 
- Caixotes de madeira com brinquedos dentro; 
- Escada de madeira; 
- Macarrão cru; 
- Livros de folhas grossas e gravuras infantis; 
- Bolas; 
- Encaixes; 
- Bate estacas. 
 
Idade: 15 a 18 meses 
 Objetivos: 
1 - Desenvolver as habilidades de marcha e de subir escadas. 
2 - Desenvolver condutas motoras básicas. 
3 - Desenvolver coordenação viso-motora, habilidades manuais. Preensão do lápis com toda a mão. 
4 - Desenvolver independência. 
Recursos: 
- Blocos de madeira; 
- Carrinhos para puxar e empurrar; 
- Caixas de papelão, tacos de madeira (usados como obstáculos); 
- Bolas; 
- jogos de encaixe; 
- papel; 
- Lápis estaca. 
 
Idade: 24 a 36 meses 
 Objetivos: 
1. Adquirir conhecimento das partes do seu corpo. 
2. Adquirir habilidades de compreensão de ordens e imitação. 
3. Desenvolver habilidades de imitação dos movimentos faciais. 
4. Desenvolver a coordenação motora fina. 
Objetivo 1: Ampliar seu conhecimento quanto às partes do corpo humano, pedindo para nomeá-las 
através de perguntas ou utilizando uma boneca. 
 
Objetivo 2: Através de brincadeiras, andar segundo ordens: para frente, para trás, para o lado. 
Realizar jogo imitativos como: andar feito sapo, pássaro, macaco, etc. 
 
 Objetivo 3: Através de brincadeiras, fazer exercícios de movimentos faciais como fechar os olhos, 
abrir e fechar a boca, fazer caretas etc 
Dar jogos de construção, Colagens, Recortes, Dobraduras,etc.

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