Adesão em Odontologia

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Adesão 
unir materiais (metal, cerâmica ou polímero) aos tecidos dentais (esmalte e dentina)
extensão para prevenção -> prevenção da extensão (minimamente invasiva, mínimo desgaste) 
	* Adesão: atração de duas superfícies colocadas em contato através do embricamento (retenção) ou adesão química 
		-> adesivo
	* Cuidados:
		- unir material restaurador ao dente
		- área de contato 
		- superfícies limpas
		- molhamento - ângulo de contato
		- energia de superficie
 **para que estabeleça adesão é necessário íntimo contato das superfícies**
	
	- os contaminantes dificultam a dessas pois impedem contato íntimo 
	- menor angulo de contato -> melhor molhamento -> maior potencial de interação adesiva
	- alta energia de superfície= melhor molhabilidade e mais adesivos 
	* fatos que favorecem a adesão:
		- baixa tensão superficial (liquido)
		- alta resistencia mecânica/química
		- biocompatíveis 
-> Adesão ao esmalte 
		- varia espessura nas diferentes regiões do dente 
		- mais espesso nas cúspides e nas bordas incisais e mais delgado na margem cervical
		- através do condicionamento ácido -> aumentar energia de superfície do esmalte e ter união micromecânica do adesivo ao substrato
		- ácido fosfórico: ação seletiva sobre hidroxi apatita do esmalte, faz a desmineralização
			* criação de microporosidades que aumentam a área de superficie 	
			*expoem os primas 
			* quando o adesivo é aplicado, ele flui nos microporos criando uma retendo micromecanica no esmalte 
			-> condicionamento: 30 segundos
			-> tempo de lavagem: 30s ou 60s
			-> tipo: ácido fosfórico 37%
-> Adesão a dentina
			
		- smear layer: lama dentinária
		- após o preparo cavitário, a dentina coberta pela smear layer é quase nada poroso, e os adesivos nao podem penetrar. É necessário a aplicação do ácido.
		- condicionamento ácido: 
				- remover smear layer
				- exposição do colágeno
				- abertura dos túbulos dentinárion, em forma de taça
				- tempo: 15 segundos 
				- lavagem: 30-60 segundos
 -> cuidado com o tempo: sensibilidade dentinária, sobrecondicionamento 
			
				- desmineralizar a porção mais superficial da dentina, expondo as fibras colegas por entre as quais o agente resinoso deverá infiltrar e , posteriormente, polimerizar, resultando na formação da camada híbrida
			*camada híbrida: penetração na malha de fibras colágenas 
			
				- secagem estratégica: remoção da umidade (secar que nem esmalte-> colabamento de fibras colágenas -> devido a retirada da água)
	 	*bolinha de algodão, filtro de papel absorvente 
		* visualzar levemente úmida, brilhosa, mas sem poça de água 	
				- enzimas proteoliticas 
	* metaloproteinases da matriz -> prejudica a camda hibrida 
 	* uso de clorexidina 0,2 ou 2% inibir a achar das metaloproteinases no sistema adesivo convencional