resumo do trabalho da jornada

Prévia do material em texto

Objetivo 
O foco do nosso trabalho é conscientizar os Cirurgiões Dentistas sobre os possíveis riscos eminentes no consultório odontológico, como nós nos deparamos com uma série de complicações relacionadas os diferentes tipos de queimaduras, onde muitas vítimas sofrem constantes lesões graves por queimaduras e ferimentos que pode ocorrer dentro do ambiente clinico. Classificando-as entre térmicas, químicas, elétricas e oculares, resultando em diferenciados graus de traumas e sequelas. 
Metodologia 
 A coleta de dados deste estudo do tipo descritivo e retrospectivo foi realizada no mês de abril de 2018. A nossa pesquisa foi baseada em uma análise estatística que foi realizada de forma descritiva, através de uma revisão literária onde foi pesquisado em artigos científicos, livros, sites e revistas cientificas.
Queimaduras
Queimadura é um ferimento que pode ser classificado de acordo com o grau da lesão causada na pele e em seus tecidos.
De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de um milhão de pessoas sofrem queimaduras no Brasil a cada ano, e a maioria das mortes decorrente de queimaduras ocorre como resultado de um incêndio, sendo também muito comum as queimaduras consequente de acidentes com água quente, contato com objetos quentes, eletricidade e agentes químicos.
As queimaduras podem ser lesões complexas, pois além dos danos aos tecidos da pele, as lesões podem também prejudicar o equilíbrio corporal normal, a aparência física, articulação e a sensibilidade a temperatura.
A avaliação das queimaduras são relativas à uma gravidade e é determinada por alguns fatores:
- Profundidade da queimadura.
- Gravidade da lesão.
- Local da queimadura.
- Complicações associadas (condições físicas ou mentais preexistentes).
- Idade da vítima.
Como as queimaduras afetam o corpo?
Quando o corpo tem uma lesão de queimadura, muitos órgãos também são afetados, como:
- Amolecimento dos ossos.
- Aumento da frequência cardíaca que cai repentinamente.
- Dilatação do fígado e das artérias.
- Acúmulo de líquidos nas vias aéreas superiores e no corpo.
- Disfunção hormonal.
- Degeneração muscular.
- Morte de glóbulos vermelhos, células corporais e destruição das plaquetas.
Pele
A pele é o órgão que tem as principais funções de proteger os tecidos subjacentes, regular a temperatura e existem duas camadas que constituem a pele a epiderme e a derme. A hipoderme ou tela subcutânea é uma camada do tecido conjuntivo frouxo que fica abaixo da derme.
Grau da queimadura
A queimadura de primeiro grau é uma queimadura superficial, envolve somente a camada mais externa da pele, denominada epiderme. Na qual a área queimada fica avermelhada, seca e dolorida.
A de segundo é de espessura parcial, possui uma aparência muito avermelhada ou branca, com a área muito dolorida e úmida, podendo produzir bolhas, e a queimadura de segundo grau afeta a epiderme e a derme.
E a queimadura de terceiro grau de espessura total, danifica todas as camadas da pele e pode afetar o tecido subcutâneo, músculos e ossos. É o tipo mais cruel de queimadura, a pele fica seca com coloração escura ou branca, não há dor no local da queimadura pois, os nervos foram destruídos, sendo assim a área ao redor fica dolorida.
 
 
QUEIMADURAS QUÍMICAS 
As queimaduras químicas são Substâncias que na area odontologica podem ter muitos reagentes que quando em contato com a mucosa oral pode ocorrer corosão e descamação. Alguns procedimentos como o clareamento dental no consultorio contêm peroxido de hidrogenio que quando em contato com a lingua, buchecha e gengiva causam incidentes como queimaduras .É por isso que um dentista se dá ao trabalho de isolar os dentes do paciente através da utilização de uma barreira gengival. É um passo importante para a segurança dos clareamentos dentais feitos por dentistas profissionais quando utilizam um gel de peróxido. No caso do clareamento caseira isso tambem pode ocorrer a queimação porem dependera do individuo, de sua sensibilidade e na forma de ultilização do mesmo.
Outras substancias que que causam queimaduras são:
Paramonoclorofenol ( ultilizado para tratamento de canais como desenfectante); eugenol ( tambem ultizado na endodontia); hipoclorito de sodio ( é um oxidante forte e corrosivo ultilizado na irrigação dos canais radiculares ). Há uma grande diversidades de produtos que oferecem riscos quimicos no consultorio, não apenas para os pacientes mas tambem para o profissional.
Cirurgiões dentistas e alunos de que cursam a área de odontologia estão sempre expostos a reagentes químicos, podem causar danos a saúde como álcool, éter, talco, mercurio, glutaraldeídos, formol, látex, liquido de rezina de polimerização rapida, alginato, adesivos dentarios, acido etilenodiamino tetra-acètico , acido fosfórico entre outras. A consequência do contato com essas substancias pode se apresentar modificações no organismo, provocando diferentes patologias. Quando isso ocorre e comum que o organismo projete algumas reações das mais simples as mais avançadas como lacrimejameto ( ao manusear agentes quimicos diversos fortes como o formol ), reações alergicas, alterações pulmonares e no caso de contato com com agentes corrosivos abrasão da pele.
QUEIMADURA ELÉTRICA
Existe inúmeros fatores que podem gerar a queimadura elétrica ao decorrer do procedimento odontológico, o mais frequente que é utilizado de forma inadequada por muitos CD é o bisturi elétrico. O bisturi elétrico tem a capacidade de gerar correntes elétricas no qual nos concede incisionar tecidos moles, cauterizando e consequentemente gerando a coagulação do mesmo, permitindo um campo visual limpo e possivelmente melhores resultados. 
O sistema utilizado:
- Sistema Monopolar: Onde é necessário a utilização da placa neutra junto ao gel condutor. A corrente elétrica fluirá a partir do gerador de energia por meio do eletrodo ativo, passando através do tecido biológico alvo, e o retorno se dará por meio da placa neutra
Desvantagens:
- Queimadura de 3º Grau, caso não seja utilizado a placa neutra corretamente ou quando a frequência está muito elevada, podendo levar o tecido a uma necrose 
- Uso limitado em pacientes portadores de marca passo, pois as ondas emitidas interferem no seu funcionamento
- Pacientes não podem entrar em contato com objetos de metais
Queimaduras oculares
As queimaduras oculares acontecem quando há uma variação de temperatura, energia radiante, mudança no PH ou traumas diretos sobre a superfície dos olhos1.
Os profissionais da área de odontologia, devem tomar cuidado também, com a luz do fotopolimerizadores e com a luz do LASES o perigo destas luzes, para os olhos, estão relacionados ao tempo de exposição e ao comprimento de onda. 
As substancias acidas e alcalinas também fazem parte do cotidiano do consultório e podem causar lesões severas, substâncias como: amônia (Ajax), hidróxido de potássio e de sódio (cândida) e de cálcio (cimento), são as substâncias capazes de penetrar o olho, afetando até as estruturas mais profundas e chegando ao cristalino. 
Dentro do consultório, estes acidentes acontecem, em sua grande maioria, devido a posição declinada do paciente, em geral quando o trabalho é realizado a 4 mãos. O algodão encharcado com ácido em especial o ácido fosfórico, produto com o PH igual a 0,1 e outros tipos de medicamentos que são transportados pelas mãos e passam próximos aos olhos do paciente.
Sinais e sintomas 
Pode ocorrer: visão embaçada, intensa fotofobia, conjuntiva esteja hiperemiada, tecido necrótico na superfície ocular, áreas escuras na conjuntiva ou esclera e uma membrana leitosa sobre a córnea, sensação de areia nos olhos, ofuscamento, lacrimejamento, enxergar manchas ou reflexos, fotofobia, dificuldade de adaptação a ambientes escuros, dor progressiva intensa, blefaroespasmos, irritação e inchaço das pálpebras, ranhuras vermelhas, embaçamento ou redução da visão, fortes dores nos olhos, a peleao redor do olho pode apresentar irritação e queimaduras.
Esses sintomas pode aparecer com um intervalo de 1 a 12 horas do momento da exposição. 
Atendimento de Emergência
Não deixar a vítima mexer nos olhos;
Só lavar os olhos se houver algum corpo estranho;
Limite o uso do olho, se possível cubra os dois olhos com gaze umedecida com agua fria;
Peça para a pessoa se deitar e ficar imóvel;
Não de nenhum medicamento, pois ela pode precisar de anestesia geral no hospital;
Não passe pomada nem medicamento no olho;
Tirar a vítima da fonte de luz;
Em caso de produto químico, lavar os olhos com muita água corrente, segurando as pálpebras para mantê-los abertos, realizar este procedimento por no mínimo 30 minutos lavando o olho;
Tratamento 
Deve-se procurar um oftalmologista o mais rápido possível. 
Prevenção 
A melhor maneira de prevenir acidentes que envolvam os olhos e toda a região envolta deles é a utilização das EPI’S (Equipamento de Proteção Individual) 
Em sua maioria, acidentes podem ser evitados, se o cirurgião dentista e o paciente, estiverem usando EPI’s.
Trauma no globo ocular
Ferimentos do globo ocular
Na área da odontologia, devido ao paciente se encontrar deitado na cadeira, pode ocorrer do instrumento cair da mão do dentista, por infortúnio do destino ou por imperícia, e cair no olho do paciente. Existe relatos de um dentista que derrubou um escavador e penetrou na córnea, causando a perda permanente da visão do paciente. Casos como estes poderiam ser evitados se o paciente estivesse usando óculos de proteção1.
Os sinais mais frequentes
-	O globo ocular fica com um formato irregular;
-	Pode ter sangue na câmera anterior do olho.
Atendimento de Emergência
-	Cubra os dois olhos da vítima, porém não exerça pressão pois pode forçar o conteúdo do olho para fora.
-	Se o objeto estiver espetado no olho, não tente remover, faça um curativo estabilizando o objeto;
Prevenção 
O uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI’S) é uma das melhores formas de prevenção, juntamente com as boas práticas que o cirurgião dentista tem que ter dentro do consultório, evitaria muitos destes acidentes.
O número de acidentes e doenças ocupacionais da odontologia vem aumentando cada vez mais na qual entre profissionais de saúde a maior parte dos acidentes por contaminação por material biológico ocorre por meio de instrumentos de trabalho perfuro cortantes.
Constando que o risco médio de adquirir HIV para todos os tipos de exposição percutânea é de 0,3 % e de Hepatite B é de 30% de acordo com o Ministério de Saúde do nosso país. 
Sendo assim é de extrema importância que todos os profissionais da equipe odontológica conheçam as doenças que podem ser transmitidas durante a execução do seu trabalho, bem como as vias de transmissão afim de que se possam proteger-se adequadamente fazendo a adoção das medidas de biossegurança.