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Lesao celular 2013.2

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LESÃO CELULAR 
Prof. KÉRLITA KYARELY 
. Homeostase – manutenção ou equilíbrio da função 
(celular, tecidual ou fisiológico). 
. Morfostase – manutenção ou equilíbrio morfológico. 
 
 
SAUDE: Manutenção da homeostase 
DOENÇA: resultado de uma agressão que leve 
a uma disfunção da homeostase 
 
. Reações homólogas – reações que obedecem aos padrões de 
normalidade do organismo, comuns a todos de uma mesma 
espécie. 
 
. Reações heterólogas – reações que se distanciam dos padrões de 
normalidade do organismo levando ao estabelecimento do 
processo patológico. 
TIPOS DE REAÇÕES HETERÓLOGAS 
 
 A. Reação de Heterocronia: quando o 
tempo de resposta do organismo é 
alterado. 
 B. Reação de Heterotopia: quando um 
tipo de tecido surge em local impróprio. 
 C. Reação de Heterometria: quando a 
intensidade da resposta é alterada. 
1.ALTERAÇÕES CELULARES: Mecanismo 
 
1.AGRESSÃO E LESÃO CELULAR 
 
 ADAPTAÇÃO AGRESSÃO DEFESA 
 
 
 LESÃO 
 
LESÃO CELULAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estímulo agressor 
Célula 
Estímulo intermediário – 
alteração degenerativa, 
reversível, mas não letal 
 
Adaptações fisiológicas 
Ex.: cél. muscular do 
halterofilista 
Se o estímulo for tóxico 
ou excessivo para a célula, 
Letal-Lesões irreversíveis 
 
Morte celular 
A. ADAPTAÇÃO CELULAR: quando o estresse fisiológico ou estímulo 
patológico resulta num estado novo que, no entanto, preserva a viabilidade 
da célula. 
Ex: Hipertrofia, Atrofia,etc. 
 
B. LESÃO CELULAR : É o conjunto de alterações morfológicas 
moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após agressões. 
Afetam os sistemas celulares vitais: respiração aeróbica, manutenção da 
integridade das membranas, síntese protéica e preservação do material 
genético 
Ex: Edema, necrose,etc. 
 
LESÃO CELULAR 
 
 
A. ETIOPATOGÊNESE DAS LESÕES : 
 
 CAUSAS EXÓGENAS  
 agentes físicos, químicos, biológicos e desvios 
nutricionais 
CAUSAS ENDÓGENAS  
patrimônio genético, resposta imune e fatores 
emocionais 
ASSOCIAÇÃO DAS CAUSAS (exógenas e 
endógenas) 
CAUSAS DESCONHECIDAS. 
 
CAUSAS 
GERAIS 
CAUSAS ESPECÍFICAS 
1) Privação 
de oxigênio 
(hipóxia / 
anóxia) 
- Isquemia (perda do suprimento 
sanguíneo) por hemorragias 
sistêmicas ou locais 
- Oxigenação inadequada 
(insuficiência cardio-respiratória) 
- Perda da capacidade de 
transporte de oxigênio pelo 
sangue (anemia, 
envenenamento...). 
CAUSAS 
GERAIS 
CAUSAS ESPECÍFICAS 
2) Agentes 
físicos 
- Traumatismos (abrasão, 
laceração, perfuração...) 
- Alterações térmicas (calor: 
fonte direta* e indireta, frio) 
- Variações báricas (síndrome 
da descompressão, altitude.) 
- Radiações (UV, RX,...) 
- Choque elétrico... 
CAUSAS 
GERAIS 
CAUSAS ESPECÍFICAS 
3) Agentes 
químicos 
 e drogas 
- drogas terapêuticas 
- drogas não terapêuticas. 
- dependência de dose, via de 
penetração e absorção, 
transporte, armazenamento, 
metabolização e excreção. 
CAUSAS 
GERAIS 
CAUSAS ESPECÍFICAS 
4) Agentes 
Infecciosos 
Vírus, bactérias, fungos e parasitos 
 Efeito Citopático: invasão das células 
(proliferação e morte celular) 
 Toxinas liberadas pelos agentes 
infecciosos (exotoxinas) 
 Componentes estruturais ou substâncias 
armazenadas no interior do agente biológico 
e liberadas após sua morte e desintegração 
(endotoxinas) 
 Ativação dos componentes do sistema 
proteolítico (reação inflamatória) 
 Resposta imunitária 
CAUSAS 
GERAIS 
CAUSAS ESPECÍFICAS 
5) Distúrbios 
Genéticos 
- alterações cromossômicas 
- mutações específicas 
CAUSAS 
GERAIS 
CAUSAS ESPECÍFICAS 
6) Reações 
 
Imunológicas 
-doenças autoimunes (produção de 
autoanticorpos, liberação de proteínas 
com efeito citotóxico e liberação de 
proteases que induzem a apoptose 
- transfusões (distúrbios 
hemolíticos) 
- transplantes (rejeição) 
CAUSAS GERAIS CAUSAS ESPECIFICAS 
7) Desequilíbrios 
Nutricionais 
- deficiências calóricas 
- carência de vitaminas 
- excessos nutricionais... 
LESÕES CELULARES 
Reversíveis X Irreversíveis 
LESÃO CELULAR 
 
 Lesão reversível – células apresentam 
capacidade de restituição da morfostase e 
da homeostase 
 
 Lesão irreversível – processo que 
desencadeia a morte celular 
 
 
 
 
LESÃO CELULAR 
 
 O limite entre estímulo fisiológico e lesivo não é exato 
 
 Ex: Radiação UV  produção melanina/ bolha/ 
descamação pele/ Câncer 
 
 Sistemas interdependentes que podem ser 
prejudicados: 
 
1. Membranas: homeostasia iônica e osmótica da célula 
e organelas 
2. Respiração aeróbica: produção de ATP (fosf. 
oxidativa) pelas mitocôndrias 
3. Síntese de proteínas e manutenção do citoesqueleto 
4. DNA 
 
LESÃO CELULAR 
 
 
 Hipóxia 
 
 Carência de oxigenação. 
 Compromete respiração aeróbica celular. 
 Níveis de ATP diminuídos. 
 Redução do metabolismo (proteínas e enzimas). 
 Compromete integridade das membranas e 
aparelho genético. 
 
 
 
LESÃO CELULAR 
 
 Isquemia: Perda do suprimento sanguíneo por 
redução do fluxo arterial ou da drenagem venosa de 
um tecido. 
 
 Sensibilidade de cada célula influencia na sua 
capacidade em resistir a falta de O², ATP, entrada 
de Ca e radicais livres. 
 
 Exemplos de viabilidade celular frente a hipóxia: 
1. Neurônio: 3 – 5 min. 
2. Miocárdio, hepatócitos: 10 min. – 2 horas 
3. Fibroblastos, M.E.E., epiderme: muitas horas 
 
LESÃO CELULAR 
 
Isquemia (hipóxia) 
 ↓ 
Falta de O2 
 
 ↓ 
 ↓ ATP (edema mitocondrial) 
 
 
 
 
 Bomba Na/K na membrana Bomba de Ca ↓ Síntese protéica 
 
Entrada de Na Ca entra no citosol Metab. anaeróbio 
 
Edema do RER (inchação turva) Ativação de fosfolipase ↓ pH 
 
 Lesão de membrana liberação de enzimas 
 lisossomicas, ativadas 
 Entrada maciça de H2O e Ca em pH ácido 
 
 NECROSE 
 
 
25 
 TIPOS DE LESÕES CELULARES: 
 
1. LESÃO CELULAR REVERSÍVEL: alterações 
patológicas (funcionais) que podem ser revertidas 
quando o estímulo é removido ou quando a causa da 
lesão é leve. 
Ex: Edema 
Características: 
Perda da fosforilação Oxidativa = depleção de ATP 
Falha no transporte de membranas = tumefação 
celular 
Alteração no metabolismo energético celular = 
depleção de glicogênio 
Redução da síntese protéica 
Deterioração morfológica 
 
 TIPOS DE LESÕES CELULARES: 
 
2. LESÃO CELULAR IRREVERSÍVEL: indica 
ocorrência de alterações patológicas, que são 
permanentes e causam morte celular. Alterações nos 
padrõesmorfológicos das células. 
Ex: Necrose 
Características: 
Depleção de ATP 
Disfunções das membranas 
Anormalidades no citoesqueleto 
Formação de espécies reativas de oxigênio 
Perda de aminoácidos intracelulares 
Desnaturação de proteínas 
Alterações citológicas inviáveis 
M
O
R
F
O
S
T
A
S
E 
 
H
O
M
E
O
S
T
A
S
E 
 
LESÕES IRREVERSÍVEIS 
 AGRESSÃO LESÃO IRREVERSIVEL 
 
 
 Cessam a produção de energia e sínteses celulares 
 
 
 
Lisossomos liberam hidrolases para o citosol 
 
 
 
Morte celular com alterações morfológicas 
 
 
 
 
 NECROSE

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