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Procedimento Operacional Padrão – POP Coleta de Sangue Venoso POP nº: 001 Revisão: 000 Data: 21/08/2018 Elaborado por: Rejane Oliveira Santos Agentes Setor Auxiliar/Técnico em Enfermagem e Biomédicos Sala de Coleta Conceito Consiste na coleta de sangue por punção venosa para exames laboratoriais. Objetivo Padronizar o procedimento de coleta de sangue venoso, a fim de melhorar o padrão de amostras que chegam ao laboratório para serem analisadas, minimizando erros. Materiais/Equipamentos: 1- Cadeiras ou poltronas adequadas para coleta venosa; 2- Etiquetas de identificação e caneta 3- Tubos para coleta do sangue 4- Torniquete 5- Álcool 70% 6- Água, sabão e papel toalha 7- Luvas descartáveis 8- Algodão 9- Seringa e agulha descartáveis 10- Coletor de materiais perfurocortantes 11- Pinça 12- Dispositivo de transferência Sequência de trabalho 1º Verificar o pedido do(s) exame(s) e cadastro do paciente; 2º Organizar na bancada os materiais para coleta; 3º Se apresentar e explicar o procedimento que será realizado para do paciente ou acompanhante; 4º Pedir ao paciente ou acompanhante que forneça nome completo, número da identidade ou data de nascimento e verificar se as etiquetas de identificação estão corretas; 5º Higienizar as mãos com a água e sabão e secar com o papel toalha e após este procedimento calçar as luvas descartáveis (Imagem 2); 6º Posicionar o braço do paciente, inclinando-o para baixo, a partir da altura do ombro; 7º Para visualização previa da veia (Imagem 1), utilizar o torniquete e pedir para que o paciente abra e feche a mão, em seguida, afrouxar o instrumento e esperar 2 minutos para utilizá-lo novamente; 8º Coloque a agulha na seringa sem retirar a capa protetora, Não toque na parte inferior da agulha; 9º Movimente o êmbolo e pressione-o para retirar o ar; 10º Aplicar o torniquete voltado com o laço voltado para cima e 7,5 a 10,0 cm do local da punção, a fim de evitar contaminação do local; 11º Ao garrotear, pedir ao paciente que feche a mão para evidenciar a veia (obsevar que a tensão deve ser a suficiente apenas para comprimir a veia, e pelo tempo máximo de 1 minuto. Caso haja dificuldade para a localização da veia, tirar o garrote, aguardar uns segundos e recolocar); 12º Realizar desinfecção do local que será puncionado com algodão embebido no álcool 70% em movimentos circulares do centro para fora; 13º Deixar o álcool 70% secar na pele do paciente por aproximadamente 30 segundos, sem toca-lo; 14º Retirar a capa da agulha e puncionar a veia de melhor acesso, com bisel da agulha voltado para cima; 15º Soltar o torniquete assim que o sangue começar a fluir na seringa; Procedimento Operacional Padrão – POP Coleta de Sangue Venoso POP nº: 001 Revisão: 000 Data: 21/08/2018 Elaborado por: Rejane Oliveira Santos 16º Coletar volume de sangue necessário para o exame solicitado (não puxar o êmbolo com força); 17º Retirar a agulha da veia e comprimir o local com algodão, orientar ao paciente que pressione o local sem dobrar o braço por cerca de 2 minutos; 18º Acionar o dispositivo de segurança da agulha e retira-lá da seringa com o auxilio de uma pinça (não recolocar a capa protetora), descartar a agulha no coletor de perfurocortantes; 19º Conectar a seringa ao dispositivo de transferência da amostra e introduzir os tubos (Imagem 3) de acordo com a indicação e sequência correta, aguardar fluir o sangue e realizar as trocas dos tubos conforme a necessidade (Anexo 1); 20º Homogeneizar, por inversão, o conteúdo dos tubos imediatamente após a coleta de 5 a 10 vezes pela inversão; 21º Descartar o dispositivo de transferência e a seringa também no coletor de perfurocortantes; 22º Fazer curativo no local de coleta no paciente e libera-lo; 23º Encaminhar amostrar para análise. Anexo 1. Sequência de coleta 1.1 Sequência de coleta para tubos plásticos de coleta de sangue 1. Frascos para hemocultura. 2. Tubos com citrato (tampa azul-claro). 3. Tubos para soro com ativador de coágulo, com ou sem gel separador (tampa vermelha ou amarela). 4. Tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde). 5. Tubos com EDTA (tampa roxa). 6. Tubos com fluoreto (tampa cinza). 1.2 Sequência de coleta para tubos de vidro de coleta de sangue 1. Frascos para hemocultura. 2. Tubos para soro vidro-siliconizados (tampa vermelha). 3. Tubos com citrato (tampa azul-claro). 4. Tubos para soro com ativador de coágulo com gel separador (tampa amarela). 5. Tubos com heparina com ou sem gel separador de plasma (tampa verde). 6. Tubos com EDTA (tampa roxa). 7. Tubos com fluoreto (tampa cinza). Imagens Imagem 1: Veias do membro superior e dorso da mão Procedimento Operacional Padrão – POP Coleta de Sangue Venoso POP nº: 001 Revisão: 000 Data: 21/08/2018 Elaborado por: Rejane Oliveira Santos Imagem 2: Higienização das mãos Imagem 3: Seringa conectada ao dispositivo de segurança e tubo de coleta Referências Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial para coleta de sangue venoso – 2. ed. Barueri, SP : Minha Editora, 2010.
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