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Eletroterapia O que é? Uso de corrente elétrica dentro da terapêutica. Muito vantajosa no tratamento de várias doenças ortopédicas e neurológicas, principalmente aquelas que causam dor aguda e crónica ou atrofia muscular. Quanto maior a intensidade, maior a amplitude de onda. A duração do impulso é o parâmetro chave para determinar os efeitos da estimulação, estimulação muscular ou alívio da dor. A resposta do músculo à estimulação eléctrica varia de acordo com a frequência. Tipos de estímulo: Contrações tetânicas correspondem a contrações musculares maiores que a duração do estímulo, os estímulos chegam com tanta rapidez que não é possível relaxamento entre contrações sucessivas. Mioquimia corresponde a um tremor rápido, persistente, episódico e benigno nos músculos. Surge hiperemia local pelo trabalho muscular exercido nas contrações e pela libertação de vasodilatadores endógenos. Estimulação da circulação sanguínea + redução do tônus muscular + liberação de endorfinas endógenas podem promover analgesia Formas mais utilizadas Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) Estimulação elétrica funcional (FES) Aplicação Não estabelecer contato entre os eletrodos Aumentar a dose elétrica paulatinamente, observando o paciente Evitar a interrupção do contato eletrodo-pele durante a sessão Nunca desligar o aparelho sem antes retornar a dose zero TENS Proporciona eletroanalgesia Atua em centros moduladores da dor Relaxamento muscular Tempo de aplicação: 20 a 30 minutos Duração da analgesia: até 4 horas Endorfínico: estimula a secreção de endorfinas eliminando a dor de forma semelhança aos fármacos opióides. Inibição direta de um nervo excitado anormalmente. Utilização mais comum: teoria do controle da dor ↑frequência (50-100Hz)↓ intensidade Correntes de ↓ frequência (2-4Hz) e ↑ intensidade endorfinas Contraindicação o Não utilizar em pacientes que sofrem de cardiopatia ou disritmias; apresentam dor não diagnosticada; com epilepsia; não usar na boca, pele anestesiada e proximidades do olho FES ou EENM Promove a contração muscular através da corrente elétrica o Provocar a contração de músculos paralisados ou enfraquecidos decorrentes de lesão do neurônio motor superior. o Despolariza o nervo motor, produzindo uma resposta sincrônica em todas as unidades motoras do musculo. Este sincronismo promove uma contração eficiente, mas é necessário treinamento específico, a fim de evitar a fadiga precoce que impediria a utilização funcional do método com o objetivo reabilitacional. Objetivos o Manter a qualidade e a quantidade do tecido muscular o Recuperar e aumentar o tônus o Aumentar e manter a força muscular o Estimular o fluxo sanguíneo nos músculos Aplicação o Selecionar o músculo a ser estimulado o Posicionar os eletrodos longitudinalmente às fibras o Aumentar a intensidade até o limiar motor o Programar tempos de contração e repouso o Tempo: até 30 minutos Cuidados o Posicionamento dos eletrodos o Rupturas musculo-tendíneas o Fraturas não consolidadas o Não exceder os limites de fadiga do paciente o Respeitar os limites de tolerabilidade à corrente Indicações o Atrofia muscular resultante de situações neurológicas; o Alterações musculares como rupturas; o Cicatrização de fracturas (por indução da osteogénese) o Problemas circulatórios; o Maneio da dor aguda ou crónica resultante de problemas neurológicos o Síndrome de cauda equina o Síndrome de Wobbler o Hérnias discais o Paraplegia o Hipertrofia por desuso o Hipotrofia muscular o Controle da espasticidade o Músculo-esqueléticos (artrite, espondilose, espondiloartrose, após cirurgias ortopédicas) o Promover um aumento da força muscular o Pós operatório Contra-indicações o Não aplicar em glândulas, olhos, feridas abertas, regiões inflamadas, doenças infecciosas, tumores, no tratamento de dor casual e em zonas anestesiadas. Tipos de estimulação Condição aguda: recomendado usar corrente de baixa intensidade É importante manter a um nível imediatamente abaixo da reação do animal e aumentar a intensidade do estímulo até que o animal reaja, através de inquietação, salivação, e voltar a diminuir até a reação desaparecer.
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