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P R O F . E S P . M V . E R Y C K J O S É P . R . D E S O U Z A Aparelho locomotor de equinos CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JAGUARIÚNA MEDICINA VETERINÁRIA PROPEDEUTICA VETERINÁRIA Aparelho locomotor do equino Tópicos da aula: 1- Revisão anatômica funcional 2- Métodos de avaliação 3- Exame de claudicação 4- Auxílio ao diagnóstico 5- Exames complementares 1- Revisão anatômica funcional (Stashak, 2006) Casco Membro torácico ossos (Stashak, 2006) Membro torácico ligamentos e tendões (Stashak, 2006) Membro torácico ligamentos e tendões LATFDS LATFDP LAP TFDP TFDS TEDC Membro torácico ligamentos e tendões LSB Veias, artérias e nervos VDP m ou l ADP m ou l NDP m ou l Membro pélvico 2- Métodos de avaliação Inspeção: - Conformação: cabeça, pescoço e membros; - Aprumos dos cascos; - Deformidades angulares e estruturais; - Aumentos de volumes (articulações e bainhas tendíneas); - Estação ou posição quadrupedal; - Movimentação. 3- Exame de claudicação Definição: indicador de distúrbio estrutural ou funcional de um ou mais membros. Classificação da claudicação: 1- Claudicação de apoio; 2- Claudicação de suspensão; 3- Claudicação mista; 4- Claudicação compensatória. Semiologia básica: Histórico (Anamnese); Procedimentos para o exame: Avaliação visual (repouso) Avaliação visual (movimento) – passo, trote, linha reta, curvas ou círculos e diferença entre terrenos. Sistema de graus de claudicação da AAEP Grau Descrição 0 Imperceptível visualmente 1 Observação difícil, muito discreta 2 Difícil observação ao passo, porém, perceptível ao trote, discreta elevação da cabeça 3 Facilmente observada ao trote e as vezes ao passo, perceptível elevação da cabeça 4 Claudicação óbvia, facilmente observada ao passo movimentos de elevação da cabeça explícito 5 Inabilidade de locomoção, decúbito Exame físico Palpação: - Estruturas palpáveis: - Pele, tendões, ligamentos, ossos, articulações, veias, artérias e nervos. Manipulação: - Articulações; - Flexão de membros e articulações. Exame físico Exame dos cascos: - Inspeção; - Palpação; - Percussão; - Olfação. Inspeção do casco Inspeção do casco Palpação do casco Direta ou indireta Palpação do pulso arterial Como utilizar a pinça de casco Seguir uma ordem cronológica. Ex: de talão a talão; de pinça para lateral e posterior medial. Flexionando as articulações Flexionando as articulações Palpação do membro anterior Palpação do membro posterior Teste de flexão do jarrete (curvilhão) ou teste do esparavão 4- Auxílio ao diagnóstico Diagnóstico de claudicação por bloqueios anestésicos - Consiste em infiltrações perineurais e intra-articulares de anestésico local; - Sempre deve ser feita como ordem de distal para proximal; - Quando intra-articulares tomar muito cuidado com contaminação; - Identificação e definição do local que precisa de maior exploração. Bloqueios anestésicos: Perineurais: - Bloqueio digital palmar ou plantar; - Bloqueio abaxial do sesamóide; - Bloqueio dos 4 pontos baixos; - Bloqueio dos 4 pontos altos; - Bloqueio da origem do ligamento suspensor do boleto. Bloqueios anestésicos: Intra-articulares: - Articulação interfalangeana distal; - Articulação metacarpofalangeana; - Articulação intercarpica; - Articulação rádiocarpica. Bloqueio digital palmar ou plantar (Schumacker, 2002) Bloqueio abaxial do sesamóide (Schumacker, 2002) Bloqueio dos 4 pontos baixos (Schumacker, 2002) Bloqueio dos 4 pontos altos (Schumacker, 2002) Bloqueio da origem do ligamento suspensor do boleto (Schumacker, 2002) Bloqueio da articulação interfalangeana distal (Schumacker, 2002) Bloqueio da articulação metacarpofalangeana (Schumacker, 2002) Bloqueio da articulação intercarpica (Schumacker, 2002) Bloqueio da articulação rádiocarpica (Schumacker, 2002) 5- Exames complementares - Radiografia, - Ultrassonografia, - Tomografia, - Ressonância magnética, - Análise de líquido sinovial, - Termografia, - Cintilografia. Radiografia Exame destinado para avaliação das estruturas ósseas; Serve como triagem; Complementam outros exames; Auxiliam no diagnóstico bem como no prognóstico. Ultrassonografia Indicada para avaliação de tecidos moles; Tendões e ligamentos; Auxiliam o diagnóstico bem como o prognóstico. Tomografia Exame de maior sensibilidade; Tecidos ósseos e moles; Alto custo, pode requerer anestesia geral. Ressonância magnética Alta sensibilidade; Pode requerer anestesia geral; Altíssimo custo; Profissional capacitado para interpretação. Análise de líquido sinovial Realizada com líquido sinovial articular ou tendíneo; Indicado para suspeitas ou confirmação e infecções da região alvo; Exame acessível e fácil realização; Auxilia no diagnóstico e principalmente no prognóstico. Aula prática na próxima aula. JALECO Obrigado.
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