anatomia de orgaos e sistemas (1)

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Defina cada uma das seguintes características externas do coração:
Aurícula – Face anterior do átrio (Estrutura saculiforme e enrugada). Sua função é aumentar a capacidade do átrio em armazenar sangue.
Sulco coronário – Marca o limite entre os ventrículos e os átrios.
Sulco interventricular anterior – Marca o limite entre os ventrículo esquerdo e ventrículo direito.
Sulco interventricular posterior – Marca o limite entre os ventrículos na face superior do coração.
Descreva a estrutura do pericárdio e as camadas da parede do coração. 
O pericárdio é composto por duas membranas, sendo uma de constituição fibrosa, conhecida como pericárdio fibroso, responsável por enredar a região mais externa do coração e grandes vasos, intimamente relacionado com as estruturas mediastinais. A segunda membrana é de constituição serosa, denominada pericárdio seroso, formado por duas lâminas, chamadas de parietal e visceral.
Pericárdio fibroso – Evita estiramento excessivo do coração, fornece proteção, ancora o coração no mediastino, superficial, resistente, denso e inelástico e possui extremidades abertas (Entrada e saída dos vasos sanguíneos).
Pericárdio Seroso – Mais profunda, delicada e fina, forma uma camada dupla em torno do coração: Lâmina parietal e lâmina visceral (também chamada de epicárdio) – Película fina de líquido seroso lubrificante (líquido pericárdico).
O coração possui três camadas:
Miocárdio – é a camada média e a mais espessa do coração. É composto de músculo estriado cardíaco. É esse tipo de músculo que permite que o coração se contraia e, portanto, impulsione sangue, ou o force para o interior dos vasos sanguíneos.
Epicárdio – (Camada externa transparente e fina) – também chamada de lâmina visceral do pericárdio seroso.
Endocárdio – (Mais interna, camada fina endotelial) – proporciona um revestimento liso ao coração e ás válvulas cardíacas.
Quais são as características internas de cada câmara do coração?
O coração possui quatro câmaras, sendo duas câmaras receptoras denominadas átrios e duas câmaras de bombeamento, denominadas ventrículos.
Átrio direito – Em seu interior encontramos o septo interatrial, membrana muscular que o separa do átrio esquerdo; a fossa oval, resquício do forame oval, comunicação interativa da vida fetal, e a comunicação com uma pequena câmara chamado de aurícula direita. Podemos notar também um pequeno óstio, o óstio do seio coronário e a válvula da veia cava inferior. Na vida intrauterina, essa válvula é bem maior e possui a função de direcionar o fluxo sanguíneo para o átrio esquerdo pelo forame oval. E observamos o orifício atrioventricular direito, uma abertura que permite a passagem do sangue do átrio para o ventrículo, fechando esse orifício observa-se uma valva, chamada de valva tricúspide, ou valva atrioventricular direita.
Átrio esquerdo - Localizado na parte posterior do coração, possui formato arredondado e é menor que o átrio direito, porém, sua parede muscular é mais espessa. Recebe o sangue oxigenado dos pulmões por quatro veias pulmonares, duas direitas e duas esquerdas e o lança ao ventrículo esquerdo. Também possui uma aurícula, a aurícula esquerda. Em seu interior encontramos a válvula do forame oval e observamos o orifício atrioventricular esquerdo, abertura que permite a passagem do sangue para o ventrículo esquerdo, a valva bicúspide, também conhecida como valva mitral. Esta valva fecha o orifício durante a sístole ventricular impedindo que o sangue reflua ao átrio e se abre durante a diástole permitindo que o sangue escoe para o ventrículo.
Ventrículo direito - possui formato de uma pirâmide triangular, ou seja, três paredes e uma base. A parede anterior é côncava e corresponde a face esternocostal do coração. A parede inferior corresponde à face diafragmática, a parede posterior ou interna forma o septo interventricular e o vértice dessa pirâmide forma parte do vértice do coração. Em seu interior encontramos as cordoalhas ou cordas tendíneas, feixes fibrosos que unem as cúspides aos músculos papilares; as trabéculas cárneas, feixes irregulares de miocárdio que se salientam na superfície interna do ventrículo; e os músculos papilares, projeções do miocárdio que tem a função de manter as cordas tendíneas retesadas durante a sístole.
 A função do ventrículo direito é bombear o sangue para os pulmões, para que este possa ser oxigenado. Ele faz isso através do tronco pulmonar, uma grande artéria que irá originar a artéria pulmonar esquerda e direita.
A valva que separa o ventrículo direito do tronco pulmonar é a valva pulmonar. Essa valva está localiza no infundíbulo do ventrículo direito, ele tem um formato cônico que se projeta para fora do contorno cardíaco e dá origem ao tronco pulmonar. Na realidade ele é a parte persistente do bulbo cordis, que foi incorporado pelo ventrículo direito.
Ventrículo Esquerdo - O ventrículo esquerdo é a mais potente câmara cardíaca. Provido de grande massa muscular, é capaz de gerar grandes pressões arteriais durante as sístoles. É maior e mais cônico que o ventrículo direito, tem volume aproximado de 85ml e um formato ovóide.
Em seu interior também encontramos as trabéculas cárneas e dois músculos papilares, um anterior e um posterior, que também se fixam as cúspides mitrais através das cordoalhas tendíneas. A artéria que sai do ventrículo direito é a artéria aorta, que está separada do ventrículo pela valva aórtica.
Que vasos sanguíneos levam o sangue para os átrios direito e esquerdo?
O átrio direito - Recebe sangue provenientes das veias cava superior, veia cava inferior e seios coronários. (As veias sempre retornam o sangue para o coração).
Obs: Entre o átrio direito e esquerdo encontra-se o septo atrial – Fossa oval (resquício do forame oval).
O átrio esquerdo – Recebe sangue proveniente das quatro veias pulmonares. Passagem do sangue do átrio para o ventrículo.
Qual a relação entre função e espessura da parede entre as diversas câmaras do coração?
A espessura varia de acordo com a função.
Átrios – Paredes finas – levam sangue sob baixa pressão aos ventrículos adjacentes.
Ventrículos – Bombeiam sangue para distâncias maiores (geram pressões maiores) – Paredes mais espessas.
Ventrículo direito e ventrículo esquerdo – Ejetam volumes iguais com pressões diferentes.
Que tipo de tecido compõe o esqueleto fibroso do coração e que função esse tecido desempenha.
Tecido conjuntivo denso que tem como função evitar o estiramento excessivo das valvas à medida que o sangue passa por elas, serve de ponto de inserção para as fibras musculares do coração. Além disso, atua como isolante elétrico entre átrios e ventrículos.
Descreva a estrutura e a função das valvas do coração.
As valvas cardíacas são estruturas formadas basicamente por tecido conjuntivo fibroso revestido por endocárdio que se interpõe entre os átrios e ventrículos, assim como entre os ventrículos e emergência das artérias aorta e pulmonar. Elas permitem o fluxo de sangue em um único sentido, fechando-se quando o gradiente pressórico se inverte.
Valva Tricúspide
É a valva cardíaca que separa o átrio direito do ventrículo direito. Está localizada no orifício atrioventricular direita. Encontra-se aberta na diástole cardíaca, permitindo que o sangue passe do átrio para o ventrículo e durante a sístole ela se fecha, impedindo que reflua para o átrio.
É composta de um anel de fixação, o anel fibroso direito, que fixa suas cúspides. Sua cúspide anterior se fixa à parede anterior na região do infundíbulo do ventrículo direito. A cúspide medial ou septal se fixa à parede do septo interventricular daí seu nome. A cúspide posterior se fixa margem externa do anel fibroso direito do coração.
Trabalha sobre menor pressão, em condições normais, quando comparada à valva mitral.
 
Valva Mitral
Também é conhecida com valva bicúspide. Localiza-se no orifício atrioventricular esquerdo, entre o átrio e o ventrículo. Impede que o sangue reflua para o átrio durante a contração ventricular se mantendo fechada nesse período e durante a diástolese abre para permitir a passagem do sangue para o ventrículo.
É composta por um anel de sustentação fibroso, o anel fibroso esquerdo que fixa suas duas cúspides. A cúspide anterior, a maior, está localizada ventralmente e a direita, próximo ao septo interventricular e a valva aórtica. A menor delas é a posterior, está localizada na parte posterior do anel fibroso.
 
Valva Pulmonar
É a valva que separa o ventrículo direito do tronco da artéria pulmonar. Abre-se durante a sístole para permitir a saída do sangue do ventrículo para a artéria pulmonar e fecha-se durante a diástole para impedir que o sangue retorne para o ventrículo. Possui três válvulas semilunares que se fixam ao anel de sustentação dessa valva.
Seus folhetos recebem esse nome por terem formato de uma meia lua com concavidade voltada para a luz da artéria, essa concavidade recebe o nome de seio e assemelha-se a uma pequena bolsa. Possui um folheto anterior, que se fixa na parede anterior do infundíbulo. Um folheto esquerdo e outro direito que recebem esse nome pela localização anatômica.
Valva Aórtica
Separa o ventrículo esquerdo da artéria aorta. Impede o retorno do sangue ao ventrículo esquerdo durante a diástole fechando-se e permite a saída do sangue abrindo durante a sístole. Também possui três folhetos semilunares cada um com seu seio, são os seios aórticos ou seios de valsava.
A válvula mais anterior e a direita recebe o nome de válvula semilunar direita, e em seu seio encontramos o óstio da artéria coronária direita. A válvula semilunar esquerda possui em seu seio o óstio da artéria coronária esquerda e a válvula mais posterior recebe o nome de válvula semilunar posterior, mas também pode ser chamada de válvula não coronariana, pois não origina nenhuma artéria coronária.
Descreva a circulação pulmonar e a circulação sistêmica.
Circulação sistêmica - Grande circulação, que leva o sangue rico em oxigênio presente no ventrículo esquerdo para todas as partes do corpo. O sangue sai do coração por meio da artéria aorta, que se ramifica por todo o corpo, que é onde ocorrem as trocas de nutrientes e catabólitos. O sangue, agora pobre em oxigênio, retorna ao coração por meio das veias cavas superior e inferior, é lançado diretamente no átrio direito e segue para o ventrículo direito.
Circulação pulmonar – Na circulação pulmonar, o sangue pobre em oxigênio encontrado no ventrículo direito é bombeado por meio da artéria pulmonar para os pulmões, mais precisamente para os alvéolos. Nesse local, ele sofre o processo de hematose, tornando-se oxigenado. O sangue é, então, transportado de volta para o coração, sendo lançado no átrio esquerdo pela veia pulmonar.
Vale destacar que o sangue que passa nas circulações sistêmica e pulmonar é o mesmo, uma vez que elas formam um sistema fechado. Entretanto, a pressão exercida por ele em cada circuito é diferente, sendo muito maior na circulação sistêmica do que na pulmonar.
Trajeto da circulação sistêmica: coração → corpo humano → coração.
Trajeto da circulação pulmonar: coração → pulmões → coração.
Quais os distúrbios que existem nas valvas do coração?
Estenose – Estreitamento da valva que restringe o fluxo de sangue.
Insuficiência – Insucesso no fechamento completo de uma valva.
Dupla lesão – É quando uma válvula está com insuficiência além de estenose, podendo predominar uma ou outra.
O que provoca a abertura e fechamento das valvas cardíacas? Quais estruturas de apoio asseguram o funcionamento das valvas?
Essa abertura e fechamento são regulados pelas pressões presentes no interior das câmaras cardíacas. Durante o relaxamento do coração, conhecido como diástole, há a abertura das câmaras cardíacas, havendo a entrada de sangue primeiro nos átrios e, por conseguinte, nos ventrículos, sem que o sangue reflua. Já na sístole, processo inverso (contração do coração), o sangue é bombeado dos ventrículos para as artérias, havendo então a abertura das valvas aórtica e pulmonar (também conhecidas como semilunares), não ocorrendo refluxo sanguíneo em direção aos átrios, pois, durante este processo, as valvas bicúspide e tricúspide se fecham.
 O músculo que sustenta as válvulas cardíacas é chamado de papilar, enquanto que as estruturas fibrosas que ligam o folheto valvular ao músculo, recebem o nome de cordoalhas tendíneas (impedem a inversão da válvula).
Que artérias levam sangue oxigenado até o miocárdio dos ventrículos direito e esquerdo? 
Não são as artérias que conduzem sangue oxigenado até os ventrículos esquerdo e direito do coração. No ventrículo direito, as veias cava superior e inferior serão as responsáveis pelo influxo de sangue rico em dióxido de carbono, proveniente dos tecidos do corpo; Quando esse sangue chegar no átrio direito, ele passa para o ventrículo direito, através da valva tricúspide que irá se abrir nesse momento, já o ventrículo esquerdo não será nem uma artéria que levará sangue oxigenado para o mesmo. As veias pulmonares são as responsáveis pela condução do sangue rico em oxigênio até o átrio esquerdo. Através da valva mitral, esse sangue oxigenado irá para o ventrículo esquerdo o qual ejetará o sangue na artéria aorta, que levará sangue rico em oxigênio para todo o corpo.
Referências:
 NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
O coração. Disponível em: < http://anatomiaonline.com/circulatorio/coracao/coracao.html > Acesso em: 22 de agosto 2016.
Valvas e válvulas cardíacas. Disponível em: < http://www.infoescola.com/sistema-circulatorio/valvulas-cardiacas/ > Acesso em: 20 de agosto 2016.
Lesões valvulares do coração. Disponível em: < https://www.abcdasaude.com.br/cardiologia/lesoes-valvulares-do-coracao > Acesso em: 20 de agosto 2016.