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Dispositivos auxiliares Prof. Esp.Marcus Vinicius Prescrição Equilíbrio Dor Fadiga Fraqueza Instabilidade articular Eliminação da carga do peso sobre um membro (parcial ou completo) Bengalas Funções: Aumentar a base de sustentação (BS) Melhorar equilíbrio Indicadas quando não há restrições de sustentação do peso Usada no lado oposto ao membro afetado => padrão recíproco da marcha normal Bengalas quadrípedes Mensuração das bengalas 15 cm da borda lateral dos pés Pontos de referência Trocanter maior Ângulo do cotovelo** (20-30 graus flexão) Permite movimentos de cotovelo durante as fases da marcha Propicia mecanismo de absorção de choques Padrão de marcha - Bengalas Muletas Funções: Aumentar equilíbrio Aumentam a BS Melhoram estabilidade lateral Alívio completo ou parcial da sustentação do peso sobre um membro inferior MMSS transferem peso corporal para o solo Tipicamente usadas bilateralmente Muleta axilar Madeira ou alumínio Permite regulagem de altura Vantagens: Melhoram equilíbrio e estabilidade lateral Propiciam deambulação funcional s/ descarga de peso Facilmente ajustáveis e baratas Podem ser usadas para subir escadas Desvantagens: Difícil manejo em pequenas áreas e multidão Tendência do paciente de inclinação sobre a barra axiliar (lesões nervosas e vasculares na axila) Muleta de antebraço (canadense) Alumínio Permite regulagem de altura Posição da braçadeira Vantagens: Permite uso das mãos sem que as muletas se soltem Funcionais e facilmente ajustadas Mais estéticas Melhor adaptadas a pacientes com OJTP Muleta de antebraço (canadense) Desvantagens: Menor apoio lateral (desequilíbrio) Preço Braçadeiras podem ser de difícil remoção Mensuração das Muletas + comum = em pé 5 cm abaixo da axila (~ 2 dedos) 5 cm lateralmente; 15 cm anteriormente ao pé Ombros relaxados Pegador = 20-30 graus flexão do cotovelo Mensuração das Muletas em pé 5cm lateralmente; 10 -15 cm anteriormente ao pé Ombros relaxados Pegador = 20-30 graus flexão cotovelo Braçadeira: 1/3 proximal do antebraço Padrões de marcha - Muletas Orientações importantes: Peso corporal sustentado pelas mãos Equilíbrio => BS ampla => tripé Os pés NÃO devem ficar alinhados com as muletas Barras axilares junto ao tórax => maior estabilidade lateral Manter cabeça elevada e alinhamento postural Giro em pequenos círculos Padrões de marcha - Muletas Marcha em 3 pontos sem sustentação de peso Marcha com sustentação parcial do peso “calcanhar-dedos dos pés” Marcha em 4 pontos Envolvimento bilateral Marcha em 2 pontos ~ marcha normal Balanço sem ultrapassagem Balanço com ultrapassagem TRM Andadores Funções: Melhorar equilíbrio Alívio da sustentação do peso , completa ou parcialmente sobre MMII Propiciam ampla BS Melhoram estabilidade anterior e lateral Andadores Vantagens: Fornecem 4 pontos de contato no solo (ampla BS) Elevado nível de estabilidade (segurança) Desvantagens: Incômodos, inadequados em áreas pequenas, dificuldade com escadas Andadores Alumínio Reguláveis (20-30 graus flexão) Diversos tamanhos Modificações do padrão básico (dobrável, recíprocos, com rodas) Padrões de marcha - andadores Orientações importantes: Posicionar simultaneamente as 4 pernas do andador Manter cabeça reta e bom alinhamento postural Não pisar perto demais da travessa dianteira Padrões de marcha – andadores Sustentação de peso completa Sustentação de peso parcial Sem sustentação de peso Cadeira de Rodas Órtese móvel Sustentação para ajudar a deter o efeito das forças deformantes ou estruturas debilitadas sobre o funcionamento do sistema => reintegração Cadeira de Rodas Itens Assento Encosto Cinto de segurança Sustentação para os braços Descanso para os braços Pranchas de colo Apoio para os pés Cadeira de Rodas O paciente deve ser capaz de: Tocar a própria cadeira Travar rodas Ajustar pedais Remover/colocar apoios de braço Subir e descer degraus Realizar “push up”
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