Cuidados com a Pele e Fâneros

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Promoção do Cuidado à Pele e Fâneros ao Escolar
Enfª Ms. Maristela Serbeto
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Introdução: sistema tegumentar
A pele ou tegumento, reveste toda a superfície corporal, protegendo-a das influências externas, ambientais, servindo como barreira de proteção, aos possíveis danos internos.
 Por ser um Sistema corporal externo, é facilmente inspecionada ao exame físico.
 A Pele serve de envoltório para todas as estruturas do corpo, sendo considerada o maior órgão do corpo humano.
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Suas Funções:
Proteção do corpo aos agentes externos,perda de líquidos, e entrada de microorganismos;
Regulação do calor através das glândulas sudoríparas e vasos sanguíneos;
Permite a sensibilidade nervosa, através dos nervos superficiais e terminações sensitivas
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Constituição anatômica
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Constituição anatômica
A pele é formada por 3 camadas: epiderme, derme e hipoderme ou tecido subcutâneo
Epiderme:
Também chamada de cutícula ou cútis, não é vascularizada, formada por tecido epitelial estratificado, que se modifica em espessura dependendo de sua localização. 
Ex: palma da mão, face...
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Constituição anatômica
O epitélio estratificado é composto de várias camadas, dependendo da sua textura, composição celular e posição; 
 Estas camadas são sobrepostas, indo da parte superficial à profunda, são elas: estrato córneo ( queratina), estrato lúcido, estrato granuloso,estrato espinhoso e basal
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Constituição anatômica
A coloração da pele depende da quantidade de pigmentos ( melanina), encontradas no interior das células da camada basal. São grânulos muito pequenos, pretos, marrom, marron-escuro...
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Constituição anatômica
Hipoderme ou tec. Subcutâneo:
 É constituída de tecido conjuntivo frouxo e adiposo;
 Suas funções: auxilia a isolar a temperatura corporal da ambiental, e além disto, auxilia a aderir a pele a outros tecidos subjacente
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Fâneros: unhas pêlos, glândulas sebáceas,sudoríparas
Unhas:estrutura achatada, fixa, moldada a superfície dos dedos, e a parte inferior (esbranquiçada), chama-se Lúnula
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Mãos e pés
Quirodáctilos
Pododáctilos
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Fâneros: unhas pêlos, glândulas sebáceas,sudoríparas
Pêlos: encontrados em quase toda a superfície corporal. É dividido em Haste, Raiz e Bulbo
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Fâneros: unhas pêlos, glândulas sebáceas,sudoríparas
Glândulas sebáceas: alojam-se na Derme, e encontradas em abundâncias no couro cabeludo,e face
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Fâneros: unhas pêlos, glândulas sebáceas,sudoríparas
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LESÕES CUTÂNEAS: avaliação da enfermagem
A avaliação do sistema tegumentar, inclui: pele, couro cabeludo, unhas...
O exame da pele e fâneros, constitui na avaliação da cor, integridade, temperatura, textura, unidade, turgor, condições de higiene...
Observar: principalmente lesões de continuidade e edemas.
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LESÕES CUTÂNEAS
Fatores de risco para lesões de pele:
- mobilidade prejudicada;
- desnutrição protéica;
- perda sensorial;
infecção.
As lesões cutâneas assumem características distintas de acordo com o processo patológico. 
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Tipos de Lesões de Pele
Mácula: é plana, não altera a coloração, não é palpável. Geralmente tem tamanho menor que 1cm. Ex: sardas, petéquias...
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Tipos de Lesões de Pele
Pápula: já apresenta elevação sólida da pele, palpável, circunscrita, e de tamanho menor que 0,5 cm
Ex: nervo elevado
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Tipos de Lesões de Pele
Nódulo: massa sólida elevada, mais profunda e firme que a pápula medindo de 0,5 a 2cm. 
Ex: verruga
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Tipos de Lesões de Pele
Tumor: massa sólida que pode se estender por camadas mais profundas, através do tecido subcutâneo, maior que 1-2cm de diâmetro
Ex epitelioma
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Tipos de Lesões de Pele
Placas: área elevada de edema superficial, localizada, formato irregular, variando de tamanho.
Exemplo picada de mosquito, urticária.
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Tipos de Lesões de Pele
Vesículas: elevação circunscrita da pele, preenchida com liquído seroso, menor que 0,5 cm
Ex: herpes simples, varicela
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Tipos de Lesões de Pele
Pústulas: elevação circunscrita da pele e semelhante a vesícula, mas, preenchida com líquido purulento ( ex estafilococos)
Ex: acne e foliculite
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Tipos de Lesões de Pele
Úlcera: perda profunda da superfície cutânea que pode se estender até a derme, com sangramento frequente e escoriações, variando de tamanho
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Tipos de Lesões de Pele
Manchas Hipocrômicas: localizadas, camada superficial, delimitada. Em crianças é comum a ptiríase alba ( processo descamativo), hipovitaminose, fungos, vitiligo...
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Unhas: problemas freqüentes em crianças
ONICOFAGIAS
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Unhas: problemas freqüentes em crianças
Onicomicoses: fungos e leveduras
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Prevenção, promoção de peles e fâneros.
Em caso de lesão instalada, o objetivo será:
Promover a cicatrização da lesão;
Prevenir a transmissão de infecção para outra lesão;
Prevenir o aumento da lesão;
Manter a integridade da pele;
Promover conforto;
Em casos de anormalidades, encaminhamentos.
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MANTENDO A PELE SAUDÁVEL
Cuidados diários com a pele: 
Higienizar com sabonete, preferência neutro;
Enxaguar com bastante água;
Secar com toalha limpa sem friccionar muito;
Nos quadros de acne evitar passar a mão ou toalha suja;
Lavar as mãos antes e depois das refeições e todas as vezes que for ao banheiro.
		Cuidados com pés e mãos: 
Unhas aparadas e lixadas;
Enxugar muito bem entre os dedos (espaços interdigitais).
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MANTENDO A PELE SAUDÁVEL
Cuidados com as unhas:
Cortes ovais, redondos ou em “V” diminuem o leito da unha e ela pode encravar;
Unhas cumpridas ficam mais sujeitas a ação de microorganismos, traumas e fissuras;
Cutículas funcionam como proteção.
		Cuidados com os cabelos: 
Lavá-los a cada dois dias;
Usar produtos próprios para a idade;
Evitar dormir com cabelos molhados
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Referência Bibliográfica
HOCKENBERRY, M e WINKELSTEIN. Wong Fundamentos de Enfermagem Pediátrica. 7 ed., Rio de Janeiro: MOSBY, 2006.
POTTER, A. P. & PERRY, G. A. Grande Tratado de Enfermagem Hospitalar: enfermagem prática. 3ªed. Ed. Santos, São Paulo, 2002.