Aula 17 Ascaris lumbricoides (1) (1)

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Profª Luciana Macêdo
Ascaris lumbricoides 
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ASCARIDÍASE
 ASCARIDÍASE  É o parasitismo desenvolvido
 no homem pelo Ascaris lumbricoides.
 Nome popular  Lombrigas ou bichas.
Prevalência  O Ascaris lumbricoides é 
 encontrado em quase todos os países do mundo
 e ocorre com frequência variada em virtude das
 condições climáticas, ambientais e, principalmente
 do grau de desenvolvimento da população. 
 
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ASCARIDÍASE
A fêmea do Ascaris lumbricoides pôe o maior número de ovos, os quais possuem maior longevidade e infectividade.
 Uma fêmea pode conter 27 milhões de óvulos, chegando a botar 200 mil ovos por dia, durante um ano.
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ASCARIDÍASE
 
 Para manter a enorme produção 
 ovos férteis, esses helmintos consomem
 grande quantidade de nutrientes, 
 espoliando o hospedeiro; nutrem-se
 basicamente de proteínas, carboidratos,
 lipídios e vitaminas A e C.
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ASCARIDÍASE
 No último relatório sobre a Ascaridíase
 (2000) a OMS estimou em um bilhão e meio
 o número de pessoas infectadas, das quais
 400 milhões apresentavam sintomatologia,
 havendo cerca de 100 mil mortes concentradas nos países subdesenvolvidos
 da África, Ásia, Oceania e Américas.
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 Os ovos do Ascaris lumbricoides são envolvidos por três membranas protetoras: uma interna, impermeável, constituída por 25% de proteína, 75% de lipídeos, que confere grande resistência ao ovo contra dessecação; uma membrana média, constituída por quitina e proteínas e a membrana externa, constituída por mucopolissacarídeos.
 Esses ovos infectantes resistem no meio ambiente por vários meses, talvez mais de um ano.
 
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ASCARIDÍASE
Ascaris lumbricoides  Parasito do homem
Ascaris suum  Parasito comum em suínos
 e pode acometer os humanos também
Toxocara canis  Parasito comum de cães
 e que pode causar em humanos a
 síndrome denominada de larva migrans
 visceral. 
 
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ASCARIDÍASE
MORFOLOGIA
  Macho  Mede 20 a 30 cm, cor leitosa, boca contornada por 3 lábios, apresenta esôfago, intestino retilíneo, reto encontrado próximo à extremidade posterior, testículo, canal ejaculador, com a extremidade posterios recurvada. 
 
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 Fêmea  Mede 30 a 40 cm, sendo mais grossa, cor, boca e aparelho digestivo semelhantes aos do macho e extremidade posterior retilínea. Apresenta 2 ovários, úteros, vagina e vulva. Chega a botar 200.000 por dia, durante 1 ano. 
 
OBS: Os vermes adultos vivem em torno de dois anos.
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  OVO  Mede cerca 50 μm,brancos originalmente, porém adquirem cor castanha quando em contato com as fezes possuindo duas membranas internas e uma externa mamilonada (que confere grande resistência ao ovo contra dessecação).
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L1 Rabditióide
L2
L3 – Forma infectante Rabitidióide infectante
L4
L5
Percorrem coração, pulmão, traquéia.
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ASCARIDÍASE
HÁBITAT
  Formas adultas vivem no intestino delgado
 
 dos hospedeiros (principalmente no jejuno
 e íleo) 
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TRANSMISSÃO
  Ingestão de ovos através de água e alimentos contaminados com L3 (larva infectante) Poeira, aves e insetos podem veicular ovos.
Não são fáceis de serem removidos – ovos são resistentes
 Cada fêmea pode pôr 200.000 ovos por dia, durante 1 ano
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ASCARIDÍASE
CICLO EVOLUTIVO
  É do tipo monoxênico
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PATOGENIA 
LARVAS  Lesões hepáticas e pulmonares (infecções maciças)
  Hepáticas  Focos hemorrágicos e de necrose fibrosados
  Pulmonares  Edemaciação dos alvéolos, com infiltrado, febre, bronquite, pneumonia,tosse.
 
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O aparecimento das lesões depende :  Número de larvas, tecido onde se encontrem, sensibilidade do hospedeiro.
  Síndrome de Loeffler:  Febre, tosse, edema de alvéolos, anorexia.
  Intestinal:  desconforto abdominal (cólicas), dor epigástrica e má digestão; náuseas, perda de apetite, emagrecimento; irritabilidade, sono intranquilo e ranger dos dentes à noite, manchas branca na pele. 
 Em crianças subnutridas e altamente parasitadas é comum o aumento exagerado do volume abdominal (abdome proeminente), palidez e tristeza.
 
 
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VERMES ADULTOS  Ações:
Expoliadora  Consomem grande quantidade de vitaminas (A e C), proteínas, lipídeos, carboidratos  Desnutrição e depauperamento físico e mental.
 Tóxica  Antígenos parasitários X Anticorpos do hospedeiro (Edema, urticária, convulsões
 
 
 
 
 
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Mecânica  Irritação da perede intestinal ou enovelamento de casais ou grupos de parasitos – OBSTRUÇÃO INTESTINAL.
 Ação ectópica  Vermes migratórios (áscaris errático) podem, espontaneamente ou após medicação, atingir locais indevidos, tais como o canal colédoco, apêndice, pode causar pancreatite aguda ou eliminação do verme pela boca.
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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Reconhecimento de formas adultas nas fezes
Detecção de ovos na materia fecal  Exame de fezes
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EPIDEMIOLOGIA:
  Cosmopolita (encontrado em paises de clima tropical e semi-tropical.
 Fatores que interferem na prevalência do Ascaris lumbricoides:
  Baixo nível socioeconômico;
  precárias condições de saneamento básico;
  má educação sanitária;
  grande produção de ovos pela fêmea do
 parasito (200.000 ovos por dia durante 1 ano)
  textura do solo
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  contaminação fecal do solo ou piso das
 habitações, por falta de instalações sanitárias;
  disseminação de ovos através de poeira, 
 chuvas, insetos;
  viabilidade dos ovos no solo durante meses ou
 anos, quando em condições favoráveis de
 temperatura e umidade;
  resistência dos ovos aos desinfetantes usuais
 devido à sua membrana lipóidica interna.
 
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TRATAMENTO
 SISTÊMICO
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PROFILAXIA
Melhoria das condições de saneamento básico
Construção de fossas sépticas
Educação sanitária
Lavar as mãos antes de tocar os alimentos
Tratamento das pessoas parasitadas
Proteção dos alimentos contra insetos.