QUESTÕES de bacteriologia (s/ gabarito)

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Questionário Bacteriologia:
Os estreptococos têm características que ajudam seu isolamento e sua identificação presuntiva. Assinale a característica que não pertence ao gênero:
Anaeróbios facultativos;
Aeróbios estritos;
Oxidase negativa;
Catalase negativa.
Todas as anteriores
A taxonomia dos estreptococos experimentou grandes mudanças durante os últimos 20 anos, principalmente devido a estudos moleculares. Uma das classificações universalmente utilizadas é a de Lancefield, que demonstrou grupos específicos de antígenos de superfícies associados aos estreptococos beta-hemolíticos. Quando utilizamos este recurso para identificação dos estreptococos é incorreto afirmarmos: 
S.pyogenes é também conhecido como estreptococos beta-hemolítico do grupo A e é o único que possue o antígeno do Grupo A;
S.agalactiae é a única espécie de estreptococo que tem o antígeno do Grupo B;
Grupo de antígenos de Lancefield tem um papel importante na identificação dos estreptococos beta hemolíticos, mas não deve ser utilizado como único recurso;
A detecção de antígenos dos Grupos Lancefield é uma das provas que diferenciam o S.pyogenes do S.agalactiae.
Todas as anteriores
Diferentes animais, incluindo mamíferos e peixes, são suscetíveis às infecções pelos estreptococos. Mas, eles frequentemente estão presentes na microbiota de mucosas e ocasionalmente na microbiota transitória da pele. Portanto, é incorreto afirmar que: 
Estreptococos que apresentam fatores de virulência não fazem parte da microbiota permanente ou transitória do ser humano;
S.pneumoniae pode fazer parte da microbiota da mucosa de orofaringe;
Existem várias formas de transmissão da infecção pelo Streptococcus spp;
A colonização da mucosa vaginal pelo S.agalactiae tem grande valor epidemiológico;
Todas as anteriores
Assinale a alternativa correta. 
Teste para a detecção de antígeno urinário do S.pneumoniae não pode ser realizado em pacientes em uso de antibióticos;
A detecção de antígenos dos S.agalactie e S.pneumoniae no líquor tem alta sensibilidade;
A adição de sulfametoxazol / trimetoprim ao meio agar sangue aumenta a recuperação do S.pyogenes da secreção de orofaringe;
A característica da colônia não ajuda a diferenciar o S.pneumoniae de outros estreptococos do grupo viridans
Nenhuma das anteriores 
Considerando o gênero Enterococcus, assinale a afirmativa incorreta: 
Catalase negativa, cocos que podem se apresentar isolados, aos pares ou em pequenas cadeias;
Quando realizamos a coloração de Gram a partir de isolados de meio sólidos os enterococos podem apresentar-se como cocobacilos
Eles são alfa hemolítico e não hemolítico;
1/3 dos E.faecalis podem se apresentarem beta hemolíticos em agar sangue de carneiro.
Todas as anteriores
O laboratório de microbiologia clínico tem um papel fundamental no controle da disseminação do VRE, portanto deverá estar preparado para exercer seu papel com qualidade e segurança. Em relação à vigilância do VRE é incorreto afirmar: 
Triagem do Portador fecal é feita BHIA com 6 micrograma/mL de vancomicina;
Culturas de vigilância para a detecção de pacientes colonizados deverão ser feitas em áreas de risco, pacientes em internação prolongada e paciente novo em UTI vindo de outros hospitais;
É fundamental aguardar a identificação e confirmação do VRE antes da comunicação à CCIH;
Existe diferença na prevalência do VRE entre os grandes hospitais.
Todas as anteriores 
Os estafilococos são bactérias de grande relevância clínica e epidemiológica, tanto nas infecções hospitalares quanto nas comunitárias. Em relação aos MRSA é incorreto afirmar. 
S.aureus pode sobreviver por meses em amostras clínicas, mesmo quando já estão secas;
indivíduo pode ser colonizado por S.aureus, principalmente na pele e mucosa vaginal e ocasionalmente na mucosa das narinas;
A resistência à Meticilina é devido à presença da PBP 2a, mediada pelo gene mec A e confere aos estafilococos resistência aos β lactâmicos;
A resistência à Meticilina é realizada através do teste de sensibilidade aos antimicrobianos, detecção de PBP 2a ou detecção do gene Meca
Todas as anteriores 
A forma mais simples para a identificação do S.aureus é a prova da coagulase que pode ser realizada em tubo ou em lâmina. Considerando o teste, assinale a alternativa correta:
A maioria das cepas de S.aureus possue o fator aglutinante na superfície da membrana celular, que reage com o fibrinogênio do soro;
Teste de coagulase em tubo detecta apenas a presença do “clumping factor”;
Teste em lâmina é apenas presuntivo, se for negativo deverá ser realizada confirmação com o teste em tubo;
Mesmo sendo um S.aureus, a coagulação do plasma não ocorre se inativado pelo EDTA, obtendo-se um resultado falso negativo;
Nenhuma das anteriores
Assinale a afirmativa incorreta:
É bem documentada a importância clínica do Staphylococcus saprophyticus como patógeno urinário, principalmente em mulheres jovens;
S.saprophyticus é resistente à novabiocina, prova que o diferencia de outros estafilococos coagulase negativos de importância clínica;
S.saprophyticus podem ser responsáveis por bacteremias nas infecções urinárias, possibilitando assim seu isolamento em hemoculturas;
As provas de DNAse, PYR e Uréia são utilizadas para diferenciar o S.saprophyticus do S.epidermidis;
Nenhuma das anteriores
Toda informação diagnóstica do Laboratório de Microbiologia Clínica é influenciada pela qualidade da amostra recebida. Conseqüentemente, a coleta e o transporte mal feitos proporcionam dificuldades no isolamento do microrganismo responsável pelo processo infeccioso e acarretam maiores índices de recuperação de contaminantes, induzindo ao tratamento inadequado. Considerando a importância da fase pré-analítica do exame microbiológico é correto afirmar:  
Os meios de Stuart e de Amies são meios de transportes adequados para bactérias aeróbias e anaeróbias estritas, respectivamente;
Os meios de transportes são meios que permitem proliferação bacteriana na amostra clínica;
Amostras de líquor devem ser coletadas em tubo estéril e encaminhadas ao laboratório à temperatura ambiente o mais rápido possível;
Conhecimento da história natural e fisiopatologia dos processos infecciosos não é importante na determinação do período ótimo para a coleta da amostra clínica encaminhada para o exame microbiológico;
Nenhuma das anteriores:
A microscopia é o método mais freqüentemente utilizado para a detecção de microrganismos diretamente de amostras clínicas ou isolados em cultura e auxilia na sua caracterização morfotintorial. Há uma variedade de técnicas de colorações para a avaliação microscópica do microrganismo. Assinale a alternativa correta: 
A seqüência da coloração de Gram é: cristal de violeta, lavar com água, lugol, lavar com água, descoloração com solução de álcool-ácido, lavar com água, fucsina diluída 1/10, lavar com água e secar; 
A seqüência da coloração de Ziehl-Neelsen é: preparar o esfregaço, secar, cobrir o esfregaço com lugol, aquecer a lâmina até a emissão de vapores, lavar com água, cobrir o esfregaço com solução de álcool-ácido, lavar com água, cobrir com azul de metileno, lavar com água e deixar secar; 
A utilização do esfregaço corado pelo método de Ziehl-Neelsen direta de amostra clínica tem sensibilidade maior que a cultura na detecção de micobactéria; 
Ao preparar um esfregaço para a coloração de Gram de uma amostra de urina de jato médio deve-se homogeneizar o material e preparar a lâmina, quando a amostra de urina for de 1º jato deve ser feita a centrifugação a 1.500 rpm/5 min do material, desprezar o sobrenadante e preparar a lâmina do sedimento. 
Nenhuma das anteriores:
A pesquisa para a detecção de micobactéria na urina é um exame útil no diagnóstico da tuberculose renal, para isto recomenda-se: 
Amostra de urina colhida do 1º jato, pela manhã;
Todo o volume da primeira urina damanhã, em dias consecutivos ou alternados;
Colhida do jato médio, a qualquer hora do dia;
Amostra de urina de 24 horas.
Nenhuma das anteriores 
A tuberculose é um grande problema de saúde pública. Cerca de um 1/3 da população mundial é infectada pela M.tuberculosis, há 8,8 milhões de casos novos por ano e 1,5 milhão de mortes relacionadas com a doença por ano. O Brasil ocupa o 15º lugar entre o 22 países responsáveis por 80% do total de caso de tuberculose no mundo. É incorreto afirmar? 
A centrifugação de amostra clínica para a recuperação de micobactéria a 2000g durante 15 min tem uma sensibilidade muito boa; 
As características morfotintoriais da M.tuberculosis são fundamentais no diagnóstico laboratorial da tuberculose;
A sensibilidade da baciloscopia no diagnóstico da tuberculose no paciente com HIV, na grande maioria dos casos, é baixa;
É preconizado que a liberação do resultado da baciloscopia seja feito dentro de 4 horas após o recebimento da amostra de serviços de urgência/ emergência e em até 24 horas de serviços ambulatoriais;
Todas as anteriores
A baciloscopia é de grande utilidade no diagnóstico da tuberculose, pois seu valor preditivo positivo é alto, principalmente levando-se em consideração a população em geral. A coloração de Ziehl-Neelsen é uma das mais utilizada para a realização deste exame. Em relação à baciloscopia é correto afirmar: 
Esta coloração é específica para a detecção de micobactérias;
Como causa de erros na leitura das lâminas podemos citar: contaminação da água por micobactérias saprófitas, limpeza inadequada da objetiva após leitura de um esfregaço positivo, manuseio inadequado da amostra; 
A sensibilidade do método é alta, chegando a 95%;
A Nocardia spp, o Rodococcus spp e o Leuconostoc spp. também são bacilos álcool resistentes;
Todas as Anteriores
Os pseudomonas pertencentes ao grupo fluorescente são P.aeruginosa, P. fluorescens e P.putida. Qual a prova que diferencia a P.aeruginosa das demais?   
Oxidase;
Motilidade;
Crescimento a 42ºC;
Pioverdina.
Fermerntação de glicose
Hoje, o isolamento de bactérias não fermentadoras são consideradas de grande relevância clínica, sendo as P.aeruginosa, Acinetobacter spp., S.maltophilia e Burkholderia do complexo cepacia as mais prevalentes, principalmente em pacientes imunocomprometidos. Em relação a estas bactérias é correto afirmar: 
Laboratório de microbiologia não tem recurso para detecção de fenotípica de cepa de P.aeruginosa produtora de metalo-beta-lactamase
Único método padronizado para a avaliação da suscetibilidade aos antimicrobianos da S.maltophilia e da Burkholderia do complexo cepacia é a detecção da concentração inibitória mínima; 
A produção de metalo-beta-lactamase pela P.aeruginosa lhe confere resistência às cefalosporinas e carbapenens;
Quando há detecção de uma S.maltophilia resistente à sulfametoxazol/trimetoprim não há necessidade de confirmação do resultado;
Nenhuma das anteriores 
Assinale a alternativa incorreta: 
A ESBL é uma enzima mediada por genes plasmidiais, não induzíveis, capazes de hidrolizar a cadeia oximino-beta-lactâmica presente na estrutura química da droga;
Há padronização pelo CLSI para a detecção fenotípica de ESBL em cepas de E.coli, K.pneumoniae, K.oxytoca, e em Proteus mirabilis isolado de sítios estéries;
CLSI de 2007 apresenta padronizações para triagem de detecção de cepas produtoras de ESBL com cefopodoxima, ceftazidima, ceftriaxona, azteronam e cefotaxima e a interpretação dos halos de todos os substratos é a mesma para E.coli, K.pneumoniae, K.oxytoca e Proteus mirabilis;
A ampicilina e a amoxacilina são fortes indutores de AmpC para a maioria da espécies, mas são fracos indutores para Citrobacter freundii e Providencia spp.;
Todas as anteriores 
O profissional de um laboratório de microbiologia tem que saber da existência de pistas para identificação presuntiva de um isolado de uma enterobactéria. Não podemos esquecer que estes dados não significam uma identificação final, mas ajudam a tornar o resultado da identificação mais rápido, menos trabalhoso, e quase sempre menos oneroso. Assinale a afirmativa que devemos considerar como um diagnóstico presuntivo de um isolado de uma enterobactéria.
Geralmente as enterobactérias recuperadas em ágar sangue de carneiro produzem colônias puntiformes e às vezes mucóides;
A hemólise em ágar sangue sempre ajuda a identificação das enterobactérias;
Colônias que em ágar MacConkey aparecem rosa escuro e com brilho verde metálico em ágar Eosin Methilene Blue (EMB) indicam que o isolado é capaz de formar ácido de lactose;
Células cuja coloração de Gram mostre bacilos gram negativo, cocobacilos ou cocos isolados gram positivos.
Células cuja coloração de Gram mostre bacilos gram negativo, cocobacilos ou cocos agrupados gram positivos
Com poucas exceções, todas as enterobactérias demonstram as características que são utilizadas para otimizar sua identificação. Assinale a alternativa correta:
Fermenta a glicose, citocromo oxidase positiva e reduz o nitrato a nitrito;
Fermenta a glicose, citocromo oxidase negativa e não reduz o nitrato a nitrito;
Fermenta a glicose, citocromo oxidase positiva e não reduz o nitrato a nitrito;
Fermenta a glicose, citocromo oxidase negativa e reduz o nitrato a nitrito;
Fermenta a lactose, citocromo oxidase negativa e não reduz o nitrato a nitrito.
  
As bactérias da família Enterobacteriacea são freqüentemente isoladas em espécimes clínicos e algumas são consideradas enteropatogênicas por causarem preferencialmente infecções gastrointestinais. São consideradas enteropatógenos as bactérias relacionadas na alternativa:
Salmonella spp., Salmonella typhi, Klebsiella pneumoniae, E.coli;
Salmonella typhi, outras Salmonellas, Shigella spp, Enterobacter spp;
E.coli, Salmonella typhi, outras Salmonellas, Shigella spp;
Salmonella typhi, outras Salmonellas, Shigella spp., Yersinia enterocolitica e vários sorotipos de Escherichia coli.
Nenhuma das anteriores 
A identificação dos bacilos gram negativos não fermentadores é um grande desafio para o laboratório de microbiologia, pois acrescido à dificuldade na identificação, há um aumento na prevalência destes agentes em infecções hospitalares e resistência aos antimicrobianos. Em relação à Pseudomonas aeruginosa é correto afirmar: 
Pacientes submetidos à ventilação mecânica ou neutropênicos são de alto risco para aquisição de pneumonias pela P.aeruginosa;
A recuperação de P.aeruginosa do trato respiratório de um paciente com ventilação mecânica é indicativo de uma infecção verdadeira por este agente;
A cultura de fezes em pacientes com câncer neutropênicos com objetivo de isolamento de P.aeruginosa, não tem valor relevante;
A P.aeruginosa é sempre oxidase positiva;
A P.aeruginosa é sempre oxidase negativa
A área física do Laboratório de Microbiologia deve sempre ser planejada de acordo com os microrganismos que serão manipulados no local. Portanto, é correto afirmar que:
São estabelecidos 7 níveis de segurança recomendados para agentes infecciosos;
O nível de segurança 3 envolve atividades que apresentam risco moderado para os colaboradores do laboratório e para o meio ambiente;
O nível 3 estabelece que além do uso de EPI, todas amostras clínicas ou agentes infecciosos sejam processados em cabine de segurança biológica;
O nível de segurança 4 exige o cumprimento das boas práticas e um controle moderado da circulação de pessoas no setor;
Nenhuma das anteriores
Assinale a alternativa correta:
A RDC 306 publicada no Diário Oficial da União no dia 07 de dezembro de 2004 dispõe sobre o Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos;
A RDC 302 publicada no Diário Oficial da União no dia 14 de outubro de 2005 dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde;
A Portaria GC-2, publicada no dia 03 de março de 2006, é de âmbitonacional e regulamenta as Diretrizes para retaguarda laboratorial em tuberculose;
Resíduos gerados pelas culturas e estoques de microrganismos são classificados na RDC 306 no Grupo A1, e não podem deixar a unidade geradora sem tratamento prévio.
Todas as anteriores
O gestor de um Laboratório de Microbiologia é obrigado a conhecer as leis e normas específicas e estas devem ser rigorosamente seguidas para que o laboratório possa estar em conformidade com as exigências legais estabelecidas pelos órgãos fiscalizadores competentes. Assinale a alternativa incorreta.
A Portaria GC-2, publicada no dia 03 de março de 2006, publicada pelo DOU estabelece que o tempo de liberação de uma baciloscopia de pacientes atendidos em emergência é de 24 horas;
A IATA estabelece as codificações para cada material e também o tipo de embalagem específica, assim como seu modo de manuseio;
A norma da IATA determina que as substâncias infecciosas tanto para humanos como para animais devem ser rotuladas com o Nº 2814;
Em março de 2007 a Organização Panamericana da Saúde publicou uma síntese das regulamentações para o transporte de substâncias infecciosas.
A IATA é um dos órgãos que regulamenta o transporte de materiais entre os diferentes países
A manutenção da limpeza de toda área física do laboratório é fundamental na rotina do Laboratório de Microbiologia. Assinale a alternativa cuja definição está correta
Esterilização é o processo que elimina qualquer tipo de microrganismo, mas não elimina esporos;
Descontaminação é o procedimento que reduz ou elimina a contaminação microbiana de maneira a assegurar menor risco de transmissão de infecção;
Desinfecção é o processo que visa destruir ou inativar irreversivelmente vírus, protozoários, bactérias, fungos e esporos;
Anti-séptico é um germicida usado em superfície inanimada.
Todas as anteriores
A cabine de segurança biológica é um equipamento de proteção coletiva e existem 3 classes de cabine. Assinale a alternativa correta:
Classe I - é uma cabine cujo fluxo de ar ocorre de fora para dentro, sem recirculação do ar. Ela oferece proteção ao profissional e ao ambiente, mas não ao produto;
Classe II - oferece proteção ao profissional, ao ambiente e ao produto, mas não há recirculação de ar;
Classe III - é uma cabine hermeticamente fechada, mas não é impermeável aos gases;
Classe III - é a mais utilizada nos Laboratórios de Microbiologia.
nenhuma das anteriores:
Assinale a alternativa incorreta:
Ao receber a amostra biológica, o laboratório deve verificar se a amostra está devidamente identificada;
A coleta com 'swab' deve ser evitada quando outra metodologia de coleta puder ser utilizada;
O laboratório deve recomendar o transporte de ponta de cateter em meio de transporte ou em meio de cultura líquido;
O encaminhamento de aspirado gástrico para o exame microbiológico deve ser desencorajado, ele deve ser apenas para micobactérias.
O transporte de ponta de cateter deve ser realizado em tubo seco e estéril;
Assinale a afirmativa correta: 
A coloração de Gram é utilizada para classificar as bactérias com base na morfologia, mas não pode ser utilizada para um diagnóstico presuntivo; 
A coloração de hematoxilina é utilizada apenas para detecção de fungos em amostras clínicas
A microscopia de campo escuro é utilizada apenas na detecção de espiroquetas em diferentes amostras clínicas; 
A coloração de Ziel-Neelsen não é específica para micobactérias.
Um dos procedimentos mais importantes para dirigir as atividades diárias de um Laboratório de Microbiologia é um manual atualizado de procedimentos ou procedimento operacional padrão (POP). Portanto, em relação ao controle de qualidade de equipamentos é correto estabelecer em POPs específicos Equipamentos / Procedimentos / Intervalo / Limite de Tolerância:
Refrigeradores / Registro de temperatura / Semanal / 2ºC a 8ºC; 
Congeladores / Registro de temperatura / Mensal / -8ºC a -20ºC ou - 60ºC a -75ºC;
Estufas / Registro de Umidade / Diário ou contínuo / 38,5ºC ± 1ºC;
Autoclaves / Teste com tiras de esporos (Bacillus stearothermophilus) / Ao menos semanalmente / O não crescimento de esporos indica corrida estéril;
Nenhuma das anteriores 
Os microrganismos empregados para o controle de qualidade devem ser mantidos no laboratório por meio de subcultivos de isolados recuperados como parte do trabalho de rotina ou microrganismo de referência como os da ATCC. Assinale a recomendação incorreta.
Cada bateria de meios deve ser controlada com os quesitos mais exigentes para o crescimento ou para a produção de atividade bioquímica; 
Cada tubo de cultura, placa de meio e reagente deve ter uma etiqueta que identifique claramente o conteúdo e as datas de preparo e vencimento, não sendo necessário o controle da esterilidade a cada lote de tubos e placas preparadas;
Os meios preparados devem ser visualmente avaliados para sinais de deterioração como descoloração, turvação, mudança de cor e desidratação antes de sua utilização; 
Todos os discos para susceptibilidade antimicrobiana devem estar avaliados ao menos uma vez por semana com microrganismo padrão de qualidade, de sensibilidade conhecida como E. coli (ATCC 25922), S. aureus (ATCC 25923), S. fecalis (ATCC 29212) e P. Aeruginosa (ATCC 27853).
Todos os lotes de meios utilizados devem ser submetidos ao processo de controle de esterilidade
São consideradas bactérias fastidiosas, assinale a alternativa correta:
Bordetella pertussis, P.aeruginosa, Haemophilus spp. e Legionella spp;
Stenotrophomonas maltophilia, Brucella spp., Haemophilus spp. e Legionella spp;
Bordetella pertussis, Brucella spp., Haemophilus spp. e complexo Burkholderia cepacia;
Bordetella pertussis, Brucella spp., Haemophilus spp. e Legionella spp;
Todas as anteriores 
Assinale a alternativa incorreta.
É importante correlacionar a bacterioscopia com achados de cultura e dados do paciente, como quadro agudo, portador, etc. Em casos de abuso sexual é fundamental o isolamento e identificação completa, considerando que neisserias saprófitas ou mesmo Acinetobacter spp. podem ser diagnosticados erroneamente como N. gonorrhoeae;
N. gonorrhoeae não é sensível a variações de temperatura;
A identificação das espécies de neisseria baseia-se na utilização de açúcares: glicose, maltose, lactose, sacarose e frutose. Como as neisserias utilizam carboidratos por via oxidativa, a base Ágar Cistina Tripticase (CTA) adicionada de 1% de cada um dos açúcares e com indicador vermelho de fenol tem sido utilizado. No entanto, reações duvidosas podem ocorrer, por falha na detecção da acidez produzida pela bacteria, dificultando a identificação;
Moraxella (Branhamella) catarrhalis é um potencial patógeno de vias aéreas, principalmente em crianças e adultos jovens. Causa com maior freqüência otite, sinusite e pneumonia. Mais raramente pode causar endocardite e meningite. Cerca de 80% das cepas são produtoras de beta-lactamase, e são detectadas através do teste do Nitrocefin (cefalosporina cromogênica);
As alternativas a, c e d estão corretas
A fase pré-analítica do exame microbiológico bem feita, é fundamental para a qualidade do exame e vários itens fazem parte dela. Quais os itens que fazem parte desta fase?
Pedido médico, coleta da amostra clínica e interpretação do resultado;
Pedido médico, coleta da amostra clínica e transporte da amostra clínica;
Pedido médico, coleta da amostra clínica e processamento da amostra clínica;
Pedido médico, coleta da amostra clínica e liberação do laudo
Coleta, transporte, processamento e liberação do laudo
Assinale a alternativa correta: 
A hipótese diagnóstica não interfere no exame microbiológico;
A requisição do exame não é crítica para um exame adequado;
A requisição deve estar com identificação clara do paciente;
Os dados epidemiológicos são irrelevantes para um exame adequado
Nenhuma das anteriores
Assinale a alternativaincorreta sobre os conceitos gerais para a coleta e o transporte de amostras clínicas: 
O momento da coleta de exame depende da fisiopatologia da infecção;
O uso de anti-sépticos na coleta de urina para a cultura, pode induzir resultados falso-positivos;
A coleta deve ser feita no verdadeiro local da infecção;
O ideal é coletar a amostra clínica antes da antibioticoterapia.
Na impossibilidade de se coletar a amostra clínica antes da antibioticoterapia, deve-se informar na requisição o nome do antibiótico utilizado.
Quanto aos meios de transportes é correto afirmar que: 
Meio de Stuart é um meio de cultura que permite o transporte e manutenção de diferentes espécies bacterianas;
Meio de transporte de Amies diferencia-se do meio de Stuart por não possuir tioglicolato na sua composição;
O carvão utilizado nos meios de transporte inibe o crescimento de bactérias contaminantes presentes na amostra;
O swab de algodão comum é contra-indicado na coleta de secreções;
Nenhuma das anteriores
No diagnóstico de infecção urinária, as recomendações para a coleta, conservação e transporte de amostra de urina para cultura devem ser rigorosamente seguidas. Assinale a alternativa incorreta: 
A urina de criança obtida com saco coletor é a que tem maior taxa de contaminação e resultados falso-positivos;
Quando for utilizado o saco coletor para obter a urina de criança, ele deverá ser trocado a cada 30 minutos;
A anti-sepsia recomendada é com água e sabão;
A primeira urina da manhã colhida através do jato médio é a única amostra aceitável para cultura;
Assinale a alternativa correta:
A anti-sepsia para a coleta de urina para a cultura deve ser feita com anti-séptico;
Quando não for possível a coleta da primeira urina da manhã para a cultura, o tempo entre a coleta e a última micção deve ser de 2 horas;
A urina deve ser semeada em até 4 horas quando conservadas em temperatura ambiente;
Quando a semeadura imediata da urina não for possível, a amostra pode ser conservada sob refrigeração por até 72 horas;
Todas as anteriores
Cuidados com a coleta de amostras clínicas para o diagnóstico de infecção de pele e tecido subcutâneo são fundamentais. Portanto, é incorreto afirmar que: 
Biopsia de tecido deve ser enviada ao laboratório em tubo com formalina para manter a umidade;
Secreção de lesão de pele quando aberta deve ser coletada após lavagem da lesão com salina;
Quando a lesão subcutânea é fechada, a coleta da amostra deve ser feita por punção após anti-sepsia do local com álcool 70%;
Na Fasciíte Necrotizante a amostra clínica preferencial é a biopsia e deve ser encaminhada ao laboratório em condições de anaerobiose
As alternativas b, c e d estão corretas
Nas infecções relacionadas à mordedura é correto afirmar que:
Raramente é polimicrobiana;
A cultura do local de mordedura recente está indicada e tem aplicação clínica;
A melhor amostra para cultura é geralmente o pus aspirado da superfície da ferida;
A melhor amostra para cultura é geralmente o pus aspirado da profundidade da ferida;
Nenhuma das anteriores 
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico das síndromes infecciosas intestinais:
O Cary Blair é o meio de transporte de fezes adequado para isolamento de Shigella;
As fezes nunca devem ser enviadas ao laboratório in natura;
No diagnóstico de colite pseudomembranosa é ideal o isolamento do Clostridium difficile;
Para a pesquisa de toxina do Clostridium difficile as fezes devem estar sem conservantes, e a estabilidade é de 2 dias, entre 2 e 8°C
Todas as anteriores
O líquido cefaloraquidiano (LCR) é a amostra clínica de escolha para o diagnóstico das meningites. As amostras geralmente são colhidas em três tubos estéreis, marcados com 1, 2 e 3, na ordem em que são obtidos. Assinale a alternativa correta em relação aos cuidados que devem ser tomados, para que o resultado seja útil no tratamento do paciente
O tubo 1 é usado para contagem celular, o tubo 2 é usado para a microbiologia e o tubo 3 é usado para análises bioquímicas e sorológicas;
O volume adequado da amostra de LCR é de 1 a 2mL para gram e cultura de aeróbios, 2mL para exame direto e cultura para fungos, e mínimo de 5mL para micobactérias;
O LCR deverá ser coletado em tubo estéril e transportado para o laboratório em até 2 horas, em temperatura ambiente. Se não for possível cumprir o tempo, a amostra deverá ser refrigerada no máximo em até 24 horas;
As características da amostra não interferem no seu processamento
Todas as anteriores
Assinale a alternativa correta:
Amostra de abscesso cerebral deve ser coletada por punção e encaminhada ao laboratório em temperatura ambiente e atmosfera de aerobiose;
Deve-se utilizar swab tratado com carvão na coleta de amostras para Clamídia;
Shigella spp, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e anaeróbios são bactérias especialmente sensíveis às condições ambientais;
A urina é uma amostra útil no diagnóstico de tuberculose extrapulmonar. Deve ser a primeira urina da manhã, coletada do jato médio em frasco estéril de boca larga, após higiene íntima com água e sabão neutro.
Nenhuma das anteriores;
O laboratório de microbiologia tem um papel fundamental no diagnóstico das infecções de corrente sanguínea. A hemocultura é a chave do diagnóstico e deve ser realizada sob ótimas condições para aumentar as chances de detectar a bactéria ou o fungo responsável pela infecção. Uma fase pré-analítica deste exame, executada adequadamente é essencial. Assinale a alternativa incorreta:  
A  coleta de hemocultura de pacientes em uso de antibioticoterapia deve ser monitorada, sendo feita antes da próxima dose de antibiótico;
O estado clínico do paciente é que determina o intervalo entre as coletas;
Em pacientes estáveis, é indicado um intervalo de 30 a 60 minutos ou mais entre as amostras;
A coleta de 20mL em punção venosa, cujo sangue foi distribuído em dois frascos, é considerada como coleta de duas amostras para a hemocultura;
É de responsabilidade do diretor do Laboratório Clínico orientar corretamente a equipe de enfermagem para a coleta de hemoculturas.
O laboratório de microbiologia tem um papel muito importante na vigilância epidemiológica hospitalar. Assinale a alternativa incorreta sobre culturas de vigilância:
Os sítios de coleta sugeridos para a vigilância da colonização de pacientes por Acinetobacter spp, são: pele (testa, axilas, região inguinal, fossa ante cubital, perineal) faringe e local de acesso vascular;
Para a detecção de portadores de Salmonella deve ser coletada amostra de nasofaringe;
As amostras de escolhas para a pesquisa de portadores de Enterococcus resistentes à vancomicina são swab retal e fezes;
Portadores de S.aureus devem ser detectados principalmente em pacientes em diálise peritoneal, e a amostra clínica de escolha é a secreção nasal
Para a detecção de portadores de Salmonella deve ser coletada amostra de fezes;
Assinale a afirmativa correta quanto à coleta de hemocultura:
É obrigatório limpar a tampa de borracha do frasco com algodão embebido em álcool 70% antes da inoculação do sangue;
Após a coleta do sangue deve ser trocada a agulha para inoculação do sangue no frasco;
Quando são coletados um frasco para aeróbio e um para anaeróbio, o sangue deve ser inoculado primeiro no frasco aeróbio e depois no anaeróbio;
Os frascos pediátricos têm a mesma concentração do anticoagulante SPS que os frascos de adultos;
Nenhuma das anteriores
Assinale a alternativa correta:
O swab com amostra de orofaringe quando for permanecer por um período superior a 2 horas para o processamento, se colocado em geladeira, não precisa de meio de transporte;
Quando há suspeita de portador de meningococo, é recomendado que a amostra de nasofaringe seja coletada e enviada em meio de transporte para o laboratório;
A cultura de amostras do trato respiratório (exemplo: aspirado traqueal, lavado broncoalveolare escovado) para o diagnóstico de pneumonias bacterianas, devem ser encaminhadas imediatamente ao laboratório;
Amostras de aspirador traqueal podem ser utilizadas para o diagnóstico de pneumonias em pacientes entubados, e é coletada da cânula do ventilador
Nenhuma das anteriores
A bacteriúria assintomática é um diagnóstico no qual o exame microbiológico é essencial, assim como os dados clínicos. Assinale a opção que contém uma definição incorreta: 
Em mulheres que não utilizam sonda vesical de demora, bacteriúria assintomática é definida por duas culturas de amostras de jato médio de urina, coletadas em dias distintos, positivas para a mesma espécie bacteriana, em contagem maior ou igual a 105 UFC/mL, na ausência de sintomatologia de ITU;
Em homens o critério mais aceito é de uma única cultura de amostra de jato médio, positiva para enterobactéria, em contagem maior ou igual a 105 UFC/mL, na ausência de sintomatologia de ITU;
Quando a amostra é coletada com cateter uretral, um único resultado positivo com contagem maior ou igual a 102 UFC/mL é suficiente para o diagnóstico de bacteriúria assintomática;
Para a caracterização de bacteriúria assintomática é essencial que o paciente não tenha piúria;
Bacteriúria assintomática é a ocorrência de cultura positiva para a espécie bacteriana, em contagem maior ou igual a 105 UFC/mL, na ausência de sintomatologia de ITU;
Um clínico liga para o laboratório, reclamando que o resultado da cultura de urina de jato médio está incorreto, pois a paciente está sintomática, há piúria - 350.000 leucócitos/mL (> 100 leucócitos por campo em aumento de 400X) e a cultura foi negativa após 48 horas de incubação. Uma segunda cultura, realizada em outro laboratório 48 horas após a primeira coleta, foi positiva para E. coli, em contagem de 100.000 UFC/mL. Conversando com o clínico e revendo os procedimentos do setor de Bacteriologia você obtém as seguintes informações: 
A paciente é uma mulher de 25 anos, sexualmente ativa, sem outro fator predisponente para ITUs. 
A coleta da amostra foi realizada no mesmo dia do início dos sintomas.
As culturas de urina são semeadas com alças de 1ul em meio cromogênico. 
Considerando que não houve erros na fase pré-analítica, assinale a explicação correta:
A cepa de E. coli que causou a ITU nesta paciente é nutricionalmente exigente;
A segunda cultura positiva é uma contaminação de coleta e é mais provável que a paciente tenha Chlamydia trachomatis;
A situação descrita é biologicamente impossível e nunca ocorre na prática clínica;
As ITUs ocorrem usualmente por via ascendente; portanto quando a cultura é coletada precocemente em relação ao início dos sintomas, a contagem bacteriana pode ser inferior a 103 UFC/mL, limite de detecção do método utilizado, uma vez que a amostra analisada foi de jato médio. À medida que a doença progride há proliferação bacteriana, o que explica a segunda cultura positiva;
O primeiro laboratório errou
Um clínico solicita o auxílio do laboratório para discutir o resultado de um paciente do sexo masculino, 25 anos, assintomático, que fez um exame de urina de rotina para admissão em novo emprego. O exame do jato médio de urina (sumário, tipo 1, EAS) evidenciou leucocitúria (50.000 leucócitos/mL), sem outras alterações. Em face deste resultado o clínico solicitou uma cultura de jato médio, que foi negativa. Qual a melhor orientação a ser dada ao clínico? 
Repetir a cultura do jato médio;
Pesquisar litíase (cálculo) urinária;
Pesquisar tuberculose urinária;
Coletar o primeiro jato de urina e pesquisar agentes de infecções sexualmente transmissíveis, particularmente Chlamydia trachomatis
Indicar outro laboratório ao paciente
 
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