Bacteriologia Clínica 5º sem. Aula 2 Microbiota Normal

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MICROBIOTA 
NORMAL
Prof. Msc. Mário Oliveira
ORIGEM DA MICROBIOTA
Após o nascimento;
Durante o processo da
passagem pelo canal
vaginal, ocorre a
contaminação da pele,
boca, nariz, conjuntiva da
criança
Colonização ≠ Doença
 Colonização: não compromete as funções normais
do corpo;
 Doença: acarreta um processo patológico
caracterizado por danos ao hospedeiro.
Patógenos estritos: sempre associado a
doenças. Ex. Mycobacterium tuberculosis.
Patógenos oportunistas: característicos da
microbiota normal, que provocam doenças
quando são introduzidos em locais não-
protegidos. Ex: Escherichia coli.
CONCEITOS
MICROBIOTA NORMAL
1. Introdução
2. Função 
3. Microbiota da pele
4. Microbiota da boca e das vias aéreas superiores
5. Microbiota do trato intestinal
6. Microbiota da uretra
7. Microbiota da vagina
8. Microbiota do olho
9. Microbiota do ouvido
MICROBIOTA NORMAL
Microbiota normal - 1014 microrganismos 500 a
1000 espécies;
 Cerca de 3% dos microrganismos conhecidos =>
Patogênicos;
 Em poucos casos os micróbios podem ser
oportunistas (S. epidermidis em cateter).
1. Introdução
 Microbiota normal→ população de microrganismos que habita
a pele e às mucosas de pessoas normais e sadias
 A microbiota normal pode ser classificada em:
 Residente: microrganismos encontrados com regularidade em
determinada idade e área da superfície, sendo perturbada,
recompõe-se com facilidade
 Transitória: microrganismos não patogênicos ou
potencialmente patogênicos que permanecem na pele ou
mucosa por horas, dias ou semanas, provenientes do meio
externo, não provocando doença e não se estabelecendo em
definitivo na superfície
MICROBIOTA NORMAL
2. Função da microbiota residente
Ajudar na absorção de nutrientes (Bactérias 
que sintetizam vitaminas K e B12).
O vírus fazem parte da microbiota residente.
MICROBIOTA NORMAL
Sítios normalmente estéreis:
 Sistema nervoso central;
 Sangue;
 Bexiga;
 Brônquios inferiores e os alvéolos;
 Fígado;
 Baço;
 Rins;
 Exceto aqueles colonizados por microrganismos 
transitórios ocasionais.
 OBS: Os membros da microbiota normal são
inócuos e podem ser benéficos ao hospedeiro em
sua localização normal e na ausência de
anormalidades concomitantes.
 OBS: Quando os microrganismos da microbiota
residente são introduzidos em locais estranhos e
em grande quantidade, e na presença de fatores
predisponentes, podem provocar doença e são
conhecidos como patógenos estritos.
MICROBIOTA NORMAL
O QUE DIFICULTA A COLONIZAÇÃO
DISTRIBUIÇÃO ANATÔMICA 
DA MICROBIOTA NORMAL
3. Microbiota normal da pele
 Devido ao grande contato com o meio ambiente, a
pele está propensa a abrigar microrganismos transitórios;
A pele apresenta uma microbiota residente bem
definida e constante, diferenciada na região anatômica
por secreções, uso habitual de roupas ou proximidade de
mucosas (boca, axilas, nariz e áreas perineais)
MICROBIOTA NORMAL
3. Microbiota normal da pele
 Existem cerca de 104 a 106 org/cm2 de pele;
A maioria deles está localizada superficialmente no
extrato córneo, mas alguns são encontrados nos folículos
pilosos;
O pH baixo, os ácidos graxos nas secreções sebáceas e
a lisozima podem ser fatores importantes para eliminação
da flora não residente da pele;
MICROBIOTA NORMAL
A sudorese, a lavagem e o banho não
conseguem eliminar ou modificar
significativamente a flora residente normal;
S. epidermidis cerca de 90% dos indivíduos
(produz mucopolissacaríeo);
Fungos Candida e Malassezia também são
encontrados na superfície cutânea
MICROBIOTA NORMAL
As propionibactérias produzem 
ácidos graxos voláteis que são 
tóxicos aos estreptococcus
Microbiota Transitória:
S. aureus
Enteroccus
E. coli
Microbiota Residente
S. epidermidis
Peptococcus
Micrococcus sp.
Corynebacterium sp.
Propionibacterium sp.
4. Microbiota da boca e das vias aéreas superiores
 Ao nascimento: mucosas da boca e da faringe quase
sempre estéreis, podendo ser contaminadas durante a
passagem pelo canal de parto
 Nas primeiras 4-12h de vida, os Streptococcus viridans
colonizam a orofaringe (membros mais importantes da
microbiota residente, permanecendo por toda vida)
 No início da vida, aparecem os estafilococos aeróbios (1) e
anaeróbios (10 a 100), os diplococos gram(-), os difteróides e
lactobacilos
MICROBIOTA NORMAL
4. Microbiota da boca e das vias aéreas superiores
 Dentição: acrescenta-se espiroquetas anaeróbias,
espécies de Prevotella, espécies de Fusobacterium...
O nariz é colonizado por uma variedade de espécies de
estreptococos e estafilococos e corinebactérias, sendo o
mais significativo o patógeno S.aureus.
As leveduras, principalmente espécies de Candida, são
encontradas na boca
MICROBIOTA NORMAL
Região Oral
Vias Aéreas Superiores
5. Microbiota normal do trato intestinal
 Ao nascimento o intestino é estéril;
 Os microrganismos são introduzidos através dos alimentos;
 Lactentes amamentados ao seio: intestino é repleto de
microrganismos aeróbios e anaeróbios, Gram(+) e imóveis,
destacando-se os estreptococos e lactobacilos produtores de
ácido láctico;
 Lactentes alimentados com mamadeiras: microbiota
intestinal tende a ser mais mista, com menor quantidade de
lactobacilos.
MICROBIOTA NORMAL
5. Microbiota normal do trato intestinal
 O esôfago contém microrganismos provenientes da saliva e
dos alimentos (patógeno: Candida);
 O nível de microrganismos no estômago mantém-se em
nível mínimo devido a acidez gástrica (P: H. pylori);
 O pH ácido do estômago protege o indivíduo de infecções
por alguns patógenos entéricos;
 À medida que o pH do conteúdo intestinal se torna
alcalino, a microbiota residente aumenta gradualmente.
MICROBIOTA NORMAL
5. Microbiota normal do trato intestinal
No cólon 96-99% da microbiota residente é constituída de
anaeróbios: especies de Bacterioides, principalmente B.
fragilis; espécies de Fusobacterium; lactobacilos anaeróbios;
clostrídios (Clostridium perfringens) e cocos gram(+)
anaeróbios;
 1-4% da microbiota normal do cólon é constituída de
aeróbios facultativos;
 10% dos traumatismos intestinais leves podem induzir a
bacteremia transitória (P: Salmonella e Campylobacter).
MICROBIOTA NORMAL
5. Microbiota normal do trato intestinal
Importância das bactérias intestinais:
Síntese de vitamina K;
Conversão de pigmentos e ácidos biliares;
Absorção de nutrientes e produtos de degradação;
Antagonismo a patógenos microbianos;
 Produção de amônia e outros produtos de degradação que são absorvidos
pelo organismo;
A administração de antimicrobianos pode suprimir temporariamente os
membros da microbiota fecal suscetíveis a fármacos
MICROBIOTA NORMAL
Intestino Grosso
 1 grama de fezes = 10ᶥᶥ;
 Região anatômica com a maior 
quantidade de microrganismo;
 Bifdobacterium, Bacterioides,
Eubacterium, Enterococcus e
Enterobacteriaceae (E.coli=1%);
 B. fragilis: um dos membros menos
numerosos das anaeróbias.
6. Microbiota normal da uretra
 A uretra anterior de ambos os sexos contém
pequeno número de microrganismos provenientes
da pele e períneo (lactobacilos, estreptococcus e
estafilococos coagulase negativa);
Coleta de urina sempre segundo jato;
 Os microrganismos aparecem regularmente na
urina normal eliminada (P: N. gonorrheae e
Clamidia Trachomatis).
MICROBIOTA NORMAL
Quem tem mais infecções 
urinárias, homens ou 
mulheres?
 7. Microbiota normal da vagina
 Após o nascimento, aparecem lactobacilos
aeróbios que persistem enquanto o pH
estiver ácido(várias semanas)
Quando o pH se tornaneutro( até a
puberdade), aparece uma flora mista
composta de cocos e bacilos
MICROBIOTA NORMAL
7. Microbiota normal da vagina
 Na puberdade os lactobacilos aeróbios e anaeróbios
reaparecem em grande quantidade e contribuem para
manutenção do pH ácido
 Quando os lactobacilos são suprimidos por algum agente
antimicrobiano, as leveduras ou bactérias aumentam em
número, causando inflamação e irritação local
Após a menopausa, os lactobacilos diminuem em número, e
reaparece uma flora mista
MICROBIOTA NORMAL
7. Microbiota normal da vagina
A microbiota vaginal normal é constituída de
estreptococos hemolíticos do grupo B, estreptococos
anaeróbios, espécies de Provetella, clostrídios,
Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum e
algumas espécies de Listeria ou Mobiluncus
 O muco cervical contém lisozima e possui atividade
antibacteriana
MICROBIOTA NORMAL
Ouvido
Staphylococcus coagulase negativo;
Patógenos potenciais: S. pneumoniae, P.
aeruginosa e Enterobacteriaceae.
Exercício de Fixação
 1.Qual a diferença entre colonização e doença?
 2.O que são patógenos estritos e oportunistas?
 3.O que é microbiota normal?
 4.Qual a diferença entre microbiota residente e 
transitória?
 5.Qual a função da microbiota residente?
 6.Dê um exemplo de controle de microorganismos 
externos.
 7.Porque que a microbiota intestinal em lactentes 
alimentados por mamadeira a microbiota tende a ser 
mista?
 8.Qual a bactéria que pode causar infecção no 
estômago?Porque?
 9.Qual a importância das bactérias intestinais?
 10.Qual a importância dos lactobacilos na microbiota 
vaginal?