Introdução à Neuroanatomia

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Anatomia Sistêmica 
Medicina 2018.1 
Beatriz C. Comelli 
 
---------------------------------------------INTRODUÇÃO À NEUROANATOMIA--------------------------------------- 
 
PRINCIPAL FUNÇÃO: ​recebe, processa e armazena​ (memória) impulso nervoso, além de gerar 
resposta​. Contração muscular ou secreção glandular são o padrão de resposta nos músculos e 
glândulas. ​Caso a resposta seja diferente da esperada há indício de lesão. 
 
NEURÔNIO: é a unidade morfológica, forma fibras! 
● Pseudo unipolar​: nervos espinhais (pescoço para baixo) 
● Bi-polar​: nervos cranianos (inervação da cabeça) 
● Multipolar​: nervos motores (para músculo e glândula), neurônio de associação (não saem do 
SNC) 
● Neurônio de associação​: dentro do SNC ​-> interliga os neurônios sensitivo e motor 
analisa as informações, armazena na forma de memória, elabora padrões de resposta 
espontâneas. Quanto mais neurônios, mais elaborada! ​-> via de associação 
● Neurônio motor​: levam o impulso do SNC gerando uma resposta elaborada​ -> via eferente 
● Neurônio sensitivo: ​levam o impulso para o SNC ​-> via aferente 
 
BAINHA DE MIELINA 
● Acelera o impulso nervoso 
● É descontínua, formando os ​nódulos de Ranvier​ por onde se propagam os impulsos 
nervosos 
● Presente apenas nos vertebrados 
● Composta por 70% de lipídios e 30% de proteínas 
● Mielinização: 
- SNC - Oligodendrócitos 
- SNP - Células de Schwann 
 
SINAPNSE: 
● Elétrica: as correntes iônicas passam diretamente pelas junções comunicantes. Atuam na 
atividade sincronizada de grupos de neurônios, células musculares lisas e cardíacas 
● Químicas: transmissão ocorre por meio de neurotransmissores. Entre os neurônios existem 
fendas sinápticas​ com vesículas transmissoras controladas por canais de cálcio. Exemplos: 
acetilcolina​, norepinefrina, histamina, ácido gama aminobutírico, glicina, ​serotonina​ e 
glutamato 
 
ARCO REFLEXO: gerado pela associação do neurônio sensitivo (recebe o impulso) com o motor 
(resposta ao impulso) 
● Primeiro mecanismo de defesa 
● Gera memória 
● Resposta primária 
● Especiais​: manifestam-se através de nervos cranianos (visuais e auditivos) 
● Gerais: manifestam-se pelos nervos espinhais podendo ser unisegmentar ou multisegmentar. 
 
 
DIVISÃO DO SN: 
● SNC: recebe e armazena informação criando um padrão de resposta. ​Caixa craniana e 
processo espinhal ​(forame magno: divide o encéfalo da medula espinal) 
● SNP: integra todos os sistemas enviando estímulos. Fora da caixa óssea. 
● SOMÁTICO: estímulos externos 
● VISCERAL: estímulo interno (homeostase) 
 
ENCÉFALO: situado na caixa craniana, parte mais evoluída devido a quantidade de associações 
neuronais. 
● Cérebro: comando das ações 
- Telencéfalo 
- Diencéfalo 
● Tronco encefálico: sustentação do encéfalo 
- Mesencéfalo 
- Ponte 
- Bulbo: funções vitais como respiração e PA 
● Cerebelo: ligado a funções motoras, equilíbrio, postura 
 
MEDULA ESPINHAL: parte do SNC que continua no canal vertebral, conserva a estrutura do tubo 
neural 
 
-------------------------------------------SISTEMA NERVOSO CENTRAL------------------------------------------------ 
 
SUBSTÂNCIA CINZENTA: contém os corpos dos neurônios e fibras nervosas ​sem mielina. ​Maior 
concentração no córtex 
 
SUBSTÂNCIA BRANCA: contém as fibras nervosas revestidas de ​bainha de mielina. ​Maior 
concentração no centro 
 
NÚCLEOS: massas de substância cinzenta revestidas por substância branca 
 
ORGANIZAÇÃO DAS FIBRAS: 
● Tratos:​ fibras nervosas com a mesma ​origem, destino, trajeto e função 
● Fascículos: ​compactação de tratos 
● Lemniscos:​ disposição em paralelo (forma de fita) vão em direção ao tálamo 
 
DECUSSAÇÃO: cruzamento de fibras ​obliquamente​ ao plano mediano 
COMISSURA: cruzamento de fibras ​perpendicularmente​ ao plano mediano. 
 
 
 
 
 
ESTRUTURAS DE PROTEÇÃO: 
● Óssea: caixa craniana e coluna vertebral 
● Meninges: 
- Dura máter: mais externa e espessa. 
- Aracnóide: fina lâmina aderida internamente a dura máter e emite um prolongamento em 
direção a pia máter ​trabéculas aracnóideas​ e para o seio venoso da dura máter 
granulações aracnóideas 
- Pia máter: aderida ao SNC sendo responsável por sua forma ligado a dura máter pelos 
ligamentos triangulares (dentículas) 
● Ventrículos encefálicos com líquido cefalorraquidiano (líquor) 
 
VASCULARIZAÇÃO: 
● Medula espinhal: sistema vertebral 
 
 
 
 
 
 
 
 
● Encéfalo: sistema carotídeo e vértebro basilar 
 
 
DRENAGEM: 
● Medula espinhal: plexos vertebrais internos e externos 
● Encéfalo: seios venosos da dura máter e veia jugular interna 
 
-----------------------------------------------SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO---------------------------------------- 
 
TERMINAÇÕES NERVOSAS: modificações nas extremidades periféricas das fibras nervosas 
● Sensitivas ​-> receptores 
- Externas: exteroceptores 
- Internas: proprioceptores 
● Motoras​ -> efetores ou efetuadores 
 
GÂNGLIOS: aglomerado de corpos celulares de neurônios encontrados ​fora do SNC​, podem ser 
sensitivos ou motores 
 
NERVOS: constituídos de axônios e dendritos, ​ligam o sistema nervoso as estruturas do corpo​. 
● Cranianos: emergem na superfície do encéfalo -> 12 pares 
● Espinhais: emergem na superfície da medula espinhal -> 31 pares 
 
-----------------------------------------------------TELENCÉFALO------------------------------------------------------------ 
 
CARACTERÍSTICAS: Maior porção do encéfalo, compreende a dois hemisférios cerebrais 
incompletamente​ separados pela fissura longitudinal. 
- Sua superfície é formada por circunvoluções separadas por sulcos que servem para 
aumentar a área do córtex 
- Funções psíquicas 
- Coordena os estímulos sensoriais e a motricidade 
 
 
 
LOBOS E SULCOS: 
 
 
● Lobo frontal:​ atividade motora voluntário a involuntária -> planejamento e decisão 
● Lobo parietal: sensibilidade geral (dor, tato, pressão, temperatura e propriocepção) e 
gustação 
● Lobo occipital:​ sentido da visão 
● Lobo temporal:​ audição e equilíbrio 
● Lobo da ínsula:​ funções viscerais e gustativa 
 
HEMISFÉRIOS: 
● Direito: habilidade artística e reconhecimento facial 
● Esquerdo: habilidade verbal e lógica 
 
GIROS: 
 
● Pré central:​ movimentação voluntária 
● Pós central:​ somato sensorial e somestesia 
● Frontal inferior -> ​área orbital e triangular:​ ​expressão​ da linguagem = ​Área de Brocá 
● Angular: memória da dor 
● Temporal transverso anterior: audição 
● Temporal superior -> ​Área de Wernicke:​ ​percepção​ da linguagem 
● Ínsula:​ gustação 
● Cíngulo ​/ istmo do giro do cíngulo/ área septal: possuem a mesma função relacionada ao 
sistema límbico e controle emocional 
 
 
● Em torno do ​sulco calcarino​: visão -> ​pré cuneo e cuneo 
● Uncus: ​memória olfativa 
 
HIPOCAMPO: Localizado nos lobos temporais do cérebro humano, relacionado à ​memória de curta 
duração e sistema límbico​. -> noção de perigo 
- Importante para transformar memória de ​curto em longo prazo. 
- Atua com a amígdala​ que registra e decifra os estímulos de percepção. 
● Memória de longa duração se relaciona com as áreas sensitivas secundárias. 
 
SEPTO PELÚCIDO: membrana que separa as áreas, possui um cavo que permite a comunicação 
entre os lobos. 
 
CORPO CALOSO: localizado no assoalho da fissura longitudinal. 
- Maior estrutura de ​substância branca ​do cérebro 
- Dilata-se no ​esplênio do corpo caloso e vai em direção à base do cérebro formando o ​joelho 
do corpo caloso. 
 
● Em torno do corpo caloso se encontra o circuito límbico 
 
 
- Comissura anterior: função olfatória, conecta os dois hemisférios cerebrais 
- Comissura do fórnix: formação docorpo branco medular integram o sistema límbico. 
 
FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO: 
● Longas: comunicação entre hemisférios 
● Curtas “U”: áreas próximas 
● Fascículo longitudinal superior: ​liga as áreas de Wernicke e Brocá 
● Fascículo do cíngulo: emoção 
 
FIBRAS DE PROJEÇÃO: fibras mielinizadas que unem áreas corticais em órgãos diferentes do SNC 
● Fórnix: une o hipocampo (telencéfalo) ao corpo mamilar (diencéfalo). Comunicação entre os 
hipocampos 
● Cápsula externa 
 
 
● Cápsula interna: entre o núcleo caudado e o tálamo passam o trato córtico espinhal, córtico 
pontino, radiação óptica e auditiva, por exemplo. 
● Núcleos (ou gânglios) da base: interconectados com o córtex, tálamo e tronco cerebral -> 
controle motor, cognição, emoção e aprendizado. Podem ser: 
- Corpo estriado dorsal: n. caudado + putame = motricidade automatizada 
- Corpo amigdalóide​: relacionado a sensação de perigo, medo, desejo sexual 
- Núcleo accumbens​ + corpo amigdalóide = punição e prazer 
- Núcleo lentiforme = putame + globo pálido 
 
ÁREAS SENSITIVAS: 
● Primária: análise e sensação do estímulo 
● Secundária: memória das sensações 
● Terciária: integração, une a sensação com a memória ​-> giro angular 
 
ÁREAS MOTORAS: 
● Primária: execução do movimento 
● Secundária: automação do movimento 
● Terciária: planejamento e decisão ​-> área pré central 
 
FILOGÊNESE: 
● Arquicórtex: hipocampo 
● Paleocórtex: base do telencéfalo-> relacionado ao sistema olfativo 
● Neocórtex: quase toda a superfície do córtex 
 
ESTRUTURA DO CÓRTEX: 6 camadas formadas por agrupamento de neurônios, sendo as 
principais: 
● IV -> granulosa interna: córtex sensitivo, mais espesso 
● V -> piramidal interna: córtex motor 
 
ESTRUTURAS LÍMBICAS: 
 
--------------------------------------------------------DIENCÉFALO----------------------------------------------------------- 
 
CARACTERÍSTICAS: Responsável por diversas funções vitais como controle endócrino, estação das 
sensações emotivas e motoras além do controle das emoções. 
 
DIVISÃO: 
● Tálamo:​ constituído por substância cinzenta, recebe e emite fibras para o córtex cerebral 
- Tubérculo anterior​: pertence ao sistema ​límbico 
- Pulvinar:​ se relaciona com áreas de ​memória do telencéfalo 
- Corpo geniculado lateral:​ via da ​visão 
- Corpo geniculado medial​: via da ​audição 
- Aderência intertalâmica: inconstante, surge do contato entre os tálamos 
 
● Hipotálamo:​ centro do controle visceral 
- Área nuclear 
 
 
- Sulco hipotalâmico 
- Quiasma óptico: cruzamento das fibras nervosas do nervo óptico 
- Corpos mamilares: integra o sistema límbico 
- Túber cinéreo 
- Haste 
- Hipófise​ -> Adenohipófise: produtora de hormônios somatotróficos (crescimento), prolactina 
(glândula mamária e produção de leite), tireotrofina (glândula tireóide), adrenocorticotrofina 
(hormônios corticais, adrenais), FSH (gametogênese), LH (amadurecimento folicular, 
progesterona) 
 -> Neurohipófise: ocitocina (contração uterina, leite materno), vasopressina 
 (hormônio antidiurético, ADH) 
 
● Epitálamo:​ funções endócrinas e não endócrinas, relacionadas às emoções 
- Comissura posterior:​ reflexos motores 
- Medular: integra o sistema límbico 
- Trígono das habênulas: conecta o sistema límbico ao mesencéfalo 
- Comissura das habênulas: integra o sistema límbico 
- Pineal​: controle do ciclo circadiano, das atividades sexuais e de reprodução. 
- Órgão subcomissural: ativamente secretora, relacionada com o controle de secreção da 
aldosterona​ pela glândula adrenal 
 
● Subtálamo:​ visto apenas em cortes coronais, relacionado às atividades motoras 
automatizadas 
- Núcleos subtalâmicos: funções motoras, movimentos automatizados 
- Zona incerta: transação entre mesencéfalo e diencéfalo 
 
ÁREA NUCLEAR: 
● Controle do SNA/temperatura 
- Hipotálamo anterior: SIMPÁTICO/ perda de calor 
- Hipotálamo posterior: PARASSIMPÁTICO/ conservação de calor 
● Controle das emoções -> células límbicas 
● Regulação da fome -> núcleo ventral 
● Regulação da sede 
 
III VENTRÍCULO: situado entre os dois diencéfalos 
 
----------------------------------------------------------CEREBELO------------------------------------------------------------ 
 
FUNÇÃO: manutenção do equilíbrio, tônus muscular, movimentos voluntários, aprendizagem motora, 
movimentos automatizados. 
 
CONCEITO: formado por dois hemisférios cerebelares e um verme. 
 
 
 
 
 
azul: lobo flóculo nodular -> ​arquicerebelo​ (manutenção do equilíbrio) 
vermelho: lobo anterior -> + segmento pirâmide úvula = paleocerebelo (manutenção do tônus 
muscular) 
verde: lobo posterior -> - segmento pirâmide úvula = ​neocerebelo (manutenção da coordenação 
motora). 
 
● O cerebelo possui um córtex, uma substância branca interna e núcleos internos. 
● O córtex possui estrutura laminar simples (dividido em camadas, como no cérebro) e idêntica 
em toda sua extensão 
 
 
 
 
● Camada molecular: pobre em corpos celulares, onde se localizam o axônio das células de 
Purkinje 
● Camada de Purkinje: Onde convergem todos os sinais das outras camada, célula ​eferente. O 
resultado do processamento do córtex cerebelar é encaminhado pelos axônios das ​células 
de purkinje. ​Todos os outros axônios circulam no próprio córtex, e apenas os axônios das 
células de purkinje se comunicam com a substância branca. Não é efetora, modula a 
atividade de outras estruturas. 
● Camada granular: Camada com grande quantidade de células pequenas. A camada granular 
possui dendritos curtos e terminações em garra – essas terminações são o foco de aferências 
sinápticas sobre as células granulares. 
 
NÚCLEOS CENTRAIS: massas de substância cinzenta no interior do centro medular do cerebelo, a 
partir delas partem as ​fibras eferentes​ do cerebelo. 
 
● Núcleo interpósito: globoso e emboliforme 
 
 
 
 
------------------------------------------------------TRONCO CEREBRAL-------------------------------------------------- 
 
FUNÇÃO: onde se encontram os núcleos responsáveis por mecanismos homeostáticos como o ritmo 
cardíaco, respiração e dor. 
● Função de condução: passam as ​vias ascendentes que chegam ao tálamo e cerebelo e as 
vias descendentes​ para chegar a medula espinhal 
● Com exceção dos nervos ​olfatório que se projeta para o ​telencéfalo ​e o ​óptico que se 
projeta para o ​diencéfalo ​todos os nervos cranianos se projetam ou emergem na medula 
espinhal. 
● Possui grande concentração de informação sensitiva e motora. 
 
CONCEITO: encontrado entre a medula e o cérebro sendo que apenas o ​bulbo​ é exocraniano. 
● Ocupa a fossa craniana posterior 
● Onde o cerebelo é fixado 
 
CONSTITUIÇÃO: 
 
 
 
AQUEDUTO CEREBRAL: 
● Contém líquido cefalorraquidiano 
● Encontrado no interior do mesencéfalo 
● Conecta o terceiro ventrículo (diencéfalo) ao quarto ventrículo (entre a ponte e o cerebelo) 
 
ESTRUTURAS: 
 
 
 
- SUBSTÂNCIA CINZENTA: central e fragmentada 
- SUBSTÂNCIA BRANCA: periférica 
 
● FORMAÇÃO RETICULAR: ​entre a substância branca e cinzenta, na parte central do tronco 
encefálico e projetado para o diencéfalo e medula. ​SENTIDO DE ALERTA! 
- Aglomerado de células e fibras nervosas dispostas em forma de rede. 
- Envolvidas em ação como o ​ciclo do sono, o despertar e a filtragem de estímulos sensoriais 
-> ​ativa o córtex cerebral. 
- Atenção seletiva 
- Integração de reflexos: ​vômito, respiratório, vaso-motor ​-> aumento da pressão intracranianagera: vômito, aumento da pressão arterial e dificuldade respiratória. 
 
CITOARQUITETURA: capacidade de convergência e divergência neural, uma única célula é capaz 
de responder a diferentes estímulos. 
 
PRINCIPAIS NÚCLEOS: 
 
 
Núcleo da Rafe: ​Serotonina -> ciclo do sono 
Locus Coeruleus: Noradrenalina -> sono paradoxal ou rem (intensa atividade cerebral no período 
de sono) 
Área tegmentar ventral:​ Dopamina -> motricidade automatizada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-----------------------------------------------------------BULBO------------------------------------------------------------------ 
 
FACE ANTERIOR: 
 
Olivas:​ motricidade involuntária 
Pirâmide: ​atividade motora voluntária 
Decussação das pirâmides:​ onde as fibras se cruzam 
 
EMERGÊNCIA DE NERVOS CRANIANOS: 
 
 
FACE POSTERIOR: 
 
 
 
Fascículo grácil: propriocepção, estereognosia (​habilidade de reconhecer ou identificar a forma e os 
contornos dos objetos)​, sensibilidade vibratória e tato epicrítico de ​membros inferiores e metade 
inferior do tronco 
Fascículo cuneiforme: propriocepção, estereognosia, sensibilidade vibratória e tato epicrítico de 
membros superiores e metade superior do tronco. 
 
--------------------------------------------------------------PONTE--------------------------------------------------------------
- 
 
CONSTITUIÇÃO: 
 
Sulco basilar: passa a artéria basilar 
Braço = pedúnculo cerebelar médio 
 
 
 
 
 
 
 
NERVOS CRANIANOS: 
 
 
--------------------------------------------------------MESENCÉFALO-------------------------------------------------------- 
 
 
Rosa = ​núcleos rubros​ -> movimentos involuntários e voluntários de extremidades de membros 
Preto = ​substância negra -> movimentos involuntários, produz melanina e dopamina. ​Relacionada 
ao mal de Parkinson 
 
 
 
Colículos superiores​: reflexos visuais e auditivos 
Colículos inferiores​: integra a via da audição 
 
NERVOS CRANIANOS: 
 
------------------------------------------------------MEDULA ESPINHAL---------------------------------------------------- 
 
FUNÇÃO: permite a comunicação entre diversos órgãos e o encéfalo 
- Controla os reflexos nervosos. 
- Responsável por ​atos reflexos​ em situação de emergência 
 
LIMITES: forame magno ao lombossacral (L2) 
 
INTUMESCÊNCIA: dilatação devido ao aumento local de neurônios motores 
● Cervical ou cervico-torácica:​ plexos nervosos que se dirigem ao membro torácico 
● Lombar ou lombossacral​: plexo nervoso que se dirige ao membro pelvino 
● Cone medular:​ afunilamento da medula espinhal na porção final 
● Cauda equina:​ oriunda dos nervos espinhais originados da intumescência lombar. 
 
 ESTRUTURA: 
 
 
 
 
NERVOS ESPINHAIS: 
 
MENINGES: 
● Dura máter:​ forma o saco dural -> fundo do saco dural 
● Aracnóide:​ emite filamentos em direção a pia máter -> ​trabéculas aracnóideas 
● Pia máter: ​aderida ao SNC responsável por sua forma 
 
 
 
 
ESPAÇOS MENÍNGEOS: 
 
----------------------------------------------SISTEMA NERVOSO VISCERAL-------------------------------------------- 
 
FUNÇÃO: controle de respiração, circulação, temperatura e digestão. Mecanismos de ajuste corporal 
garantindo a homeostase. 
 
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO: porção motora/eferente, com componentes simpáticos e 
parassimpáticos 
 
SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO: gasta energia, ação difusa, prepara o corpo para ação 
- Neurônio pré ganglionar: toracolombar -> acetilcolina 
- Neurônio pós ganglionar: próximo a medula espinhal (maior que a fibra pré) -> adrenalina e 
noradrenalina (exceto: vasos sanguíneos, glândulas sudoríparas e músculos eretores de pelo 
-> acetilcolina) 
- Dilata pupila 
- Relaxa os brônquios 
- Acelera e fortalece a frequência cardíaca 
 
 
- Inibe a atividade do estômago e intestino 
- Contrai os vasos periféricos aumentando a PA 
 
SISTEMA NERVOSO PARASSIMPÁTICO: conserva energia, tem ação localizada. 
- Neurônio pré ganglionar: tronco cerebral e região sacral da medula (craniossacral) -> 
acetilcolina 
- Neurônio pós ganglionar: gânglios finais próximos ou dentro das vísceras. (menor que a fibra 
pré) -> acetilcolina 
- Contrai a pupila 
- Comprime os brônquios 
- Diminui a frequência cardíaca 
- Estimula a atividade do trato gastro intestinal 
- Dilata os vasos periféricos diminuindo a PA 
 
VIAS: 
● Aferentes: 
- SN SOMÁTICO: sensações difusas, sem localidade definida. Se localizam na intimidade das 
vísceras 
- SN VISCERAL: vias da dor e temperatura 
● Associação: 
- SNS: mais recentes, presentes no córtex 
- SNV: mais antigas, estrutura límbica principalmente no hipotálamo 
● Eferentes: 
- SNS: neurônio situado no SNC com ação na musculatura esquelética 
- SNV: 2 motoneurônio um pré e outro pós ganglionar.Tem como órgão efetuadores as 
glândulas, músculo liso e cardíaco. 
 
PLEXO ENTÉRICO: integra o sistema digestivo 
● Plexo externo ou mioentérico: entre as camadas musculares, controla o peristaltismo e 
esfíncter 
● Plexo interno ou Meissner: controla a secreção epitelial e fluxo sanguíneo 
 
-----------------------------------------------VASCULARIZAÇÃO DO SNC----------------------------------------------- 
 
O sistema nervoso central precisa constantemente de elevada concentração de glicose e oxigênio 
não podendo ser sustentado por metabolismo anaeróbio podendo ser lesionado ao ficar mais de 3 a 
5 segundos sem oxigenação. 
 
IRRIGAÇÃO DO ENCÉFALO: Artérias carótidas internas, vertebrais e basilar 
DRENAGEM DO ENCÉFALO: veias cerebrais superficiais superiores e inferiores, seios da dura 
máter (encéfalo), sistema ázigos (medula), veia jugular interna (porção final do encéfalo), veia 
braquicefálica e veia cava superior. 
● Profundo: veia de Galeno (cerebral magna), seios reto, transverso, sigmóide, veia jugular 
interna, v. braquiocefálica e v. cava superior 
 
POLÍGONO DE WILLIS: 
 
 
- Artérias cerebrais anteriores 
- Ramo comunicante anterior 
- Artérias cerebrais médias 
- Artérias cerebrais posteriores 
- Ramos comunicantes posteriores 
 
DRENAGEM MEDULAR: plexo vertebral interno e externo, sistema ázigos e veia cava superior 
 
BARREIRA ENCEFÁLICA: dificultam a passagem de infecções e drogas medicamentosas para o 
SNC. 
● Barreira hemato-encefálica: age contra substâncias químicas presentes no sangue. 
Composto por células endoteliais agrupadas próximas aos capilares 
● Barreira hemato-liquórica: situada no plexo coróide na cavidade encefálica. Impede a 
passagem de agentes tóxicos 
● Barreira líquor encefálica: localizada no epêndima, é muito fraca e permite a absorção 
medicamentosa. 
 
-----------------------------------------------------ESTESIOLOGIA----------------------------------------------------------- 
 
Definição: Estudo das sensibilidades. 
Sensibilidade:capacidade de perceber estímulos 
Estímulo: percepção de uma variação de energia química ou física 
Sensação: capacidade de analisar estímulo 
Percepção: conhecer e sintetizar um estímulo já analisado 
 
CLASSIFICAÇÃO: 
SHERRINGTON 
● Exteroceptivas: receptores na superfície do corpo 
● Proprioceptivas: receptores localizados nos ossos, articulações e músculos 
● Interceptivas: receptores localizados nas vísceras 
DÉJERINE 
● Gerais: receptores espalhados pelo corpo todo (tato, pressão, dor, temperatura e 
propriocepção) 
● Especiais: receptores situados em órgãosespeciais recebendo somente um determinado tipo 
de sensibilidade (olfação, gustação, visão e audição) 
HEAD: 
● Protopáticas: tato difuso 
● Epicríticas: tato discriminado 
 
VIAS: 
 
 
 
--------------------------------------------------MENINGES E LÍQUOR--------------------------------------------------- 
DURA MÁTER: meninge fibrosa, mais espessa e externa. Dividida em duas camadas 
- Folheto periostal: fixada ao osso craniano limitando a região cerebral 
- Folheto meníngico: amada interna mais próxima ao cérebro e continua com a medula 
espinhal. Possui ​septos ou dobras que dividem a cavidade craniana em lojas. ​Seios venosos 
que atuam na drenagem do líquor desembocando na veia jugular interna. 
- Cavo trigeminal: formado pelos folhetos meníngico e periostal alojando e protegendo o 
gânglio trigeminal 
 
 
 
 
 
ARACNÓIDE: sistema de amortecimento para o SNC 
- Composta de tecido conjuntivo fibroso 
- Atua na formação dos espaço intra-meníngicos 
- Os filamentos trabeculares passam da aracnóide para a pia máter através do espaço 
subaracnóide que possui o líquor 
 
 
 
PIA-MÁTER: contato direto com o telencéfalo 
 
LÍQUOR: líquido corporal estéril que ocupa o espaço subaracnóide. 
- Solução salina pura, pobre em proteínas e células. 
- Age como amortecedor para o córtex cerebral e a medula espinhal 
- Atua no suprimento de nutrientes e remoção de resíduos metabólicos 
- Produzido pelos plexos coróides, pelo epitélio dos ventrículos e espaço subaracnóide 
- Vazão de 20mL/h 
- Volume próximo a 140-170 mL 
 
 
 
ESPAÇOS ENTRE AS MENINGES: 
 
 
------------------------------------------------SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO-------------------------------------- 
 
CONCEITO: 
- Estudo dos nervos em geral 
- Nervos: cordões constituídos por feixes de fibras nervosas envoltas por tecido conjuntivo que 
unem o sistema nervoso central aos órgãos periféricos permitindo a coordenação e o 
equilíbrio funcional. 
- Os nervos não se bifurcam nem anastomosam a ramificação ocorre por ​reagrupamento e 
acabam em terminações nervosas 
- Os nervos são desprovidos de sensibilidade, a sensação é sentida normalmente do ponto de 
vascularização 
 
CAMADAS: 
● Epineuro: camada mais externa e espessa, percorrida por fibras colágenas envolve ​todo o 
nervo 
● Perineuro: os axônios são arranjados em pequenos feixes, os fascículos que são envolvidos 
pelo perineuro 
● Endoneuro: envolve ​cada fibra nervosa 
 
LESÕES DE NERVO: Após esmagamento ou secção ocorrem degenerações da parte distal do 
axônio e sua bainha de mielina estendendo-se o fenômeno em direção proximal até o próximo 
nódulo de Ranvier. 
- Extremidades próximas emitem prolongamentos que alcançam o nível da lesão 
- A recuperação ocorre devido às células de Schwann 
 
ORIGEM DOS NERVOS: 
● Real: onde estão localizados os corpos neuronais. 
● Aparente: ponto de emergência ou entrada do nervo. 
 
 
 
 
 
 
PASSAGEM DOS NERVOS: 
 
 
TERMINAÇÕES NERVOSAS: estruturas especializadas do SNP localizadas nas extremidades das 
fibras nervosas que compõem o nervo com função de contatar os órgãos periféricos, agindo como 
transdutores -> transformadores de energia química, física e impulso elétrico. 
 
TERMINAÇÕES NERVOSAS SENSITIVAS: 
● Receptores especiais: restritos em uma determinada área, são mais complexos. Exemplo: 
visão (retina), audição e equilíbrio (orelha interna), gustação (língua e epiglote) e olfação 
(cavidade nasal) 
● Receptores gerais: ocorrem em várias partes do corpo, principalmente na pele 
- Terminações nervosas livres 
- Encapsuladas: corpúsculo de Meissner, corpúsculo de Water-Paccini, corpúsculo de Krause, 
corpúsculo de Ruffini, discos de Merckel 
- Fusos neuromusculares (contração) 
- Órgãos neurotendíneos (tensão) 
- Órgãos da base dos folículos pilosos 
CLASSIFICAÇÃO FISIOLÓGICA: 
● Mecanoceptores: pressão e tato 
● Termoceptores: variações de temperatura 
● Fotoceptores: luminosidade 
● Quimioceptores: gustação e olfação 
● Nociceptores: dor 
 
TERMINAÇÕES NERVOSAS MOTORAS: 
● Somáticas: placas motoras do músculo estriado esquelético -> acetilcolina 
● Viscerais: terminações nervosas viscerais do músculo liso ou cardíaco e glândulas -> 
acetilcolina ou noradrenalina 
CLASSIFICAÇÃO QUANTO À ORIGEM APARENTE: 
● Cranianos: 12 pares conectados ao encéfalo 
● Espinhais: 31 pares conectados com a medula espinhal 
 
 
 
NERVOS CRANIANOS: 
 
I OLFATÓRIO: sensitivo -> fibras aferentes ou sensitivas 
● Origem real: células olfatórias na mucosa olfatória da cavidade nasal 
● Origem aparente: bulbo olfatório 
● Emergência craniana: lâmina crivosa do etmóide 
II ÓPTICO: sensitivo -> fibras aferentes ou sensitivas 
● Origem real: células ganglionares na 7ª camada da retina 
● Origem aparente: quiasma óptico 
III OCULOMOTOR: motor -> fibras eferentes ou motoras 
● Origem real: núcleo do oculomotor 
- Neurônio pré ganglionar: núcleo de Edinger Westphal 
- Neurônio pós ganglionar: gânglio ciliar 
● Origem aparente: sulco medial do pedúnculo cerebral 
● Emergência craniana: fissura orbital superior 
- músculo ciliar, esfíncter da pupila, músculo levantador da pálpebra superior e musculatura 
extrínseca do olho (exceto reto lateral e oblíquo superior) 
IV TROCLEAR: motor -> fibras eferentes ou motoras 
● Origem real: núcleo troclear no tronco cerebelar 
● Origem aparente: véu medular superior 
● Emergência craniana: fissura orbital superior 
- músculo oblíquo superior do olho 
V TRIGÊMEO (V1 oftálmico + V2 maxilar + V3 mandibular): misto -> fibras aferente e eferentes 
RAIZ SENSITIVA: 
● Origem real: gânglio trigeminal 
● Origem aparente: face ventrolateral da ponte 
● Emergência craniana: V1 - fissura orbital superior V2 - forame redondo V3 - forame oval 
- face, ⅔ anteriores da língua, gengiva e dentes. 
 
 
RAIZ MOTORA: 
● Origem real: núcleo motor do trigêmeo 
● Origem aparente: face ventrolateral da face 
● Emergência craniana: V3 - forame oval 
- músculos da mastigação: temporal, masseter, pterigóideos lateral e medial e ventre anterior 
do músculo digástrico 
VI ABDUCENTE: motor -> fibras eferentes 
● Origem real: núcleo do abducente no tronco cerebral 
● Origem aparente: sulco bulbo-pontino 
● Emergência craniana: fissura orbital superior 
- músculo reto lateral do olho 
VII FACIAL: misto -> fibras aferentes e eferentes 
● Origem real: núcleo do facial 
● Origem aparente: sulco bulbo-pontino 
● Emergência craniana: forame estilomastóideo 
- músculos da expressão facial, estilo hióideo, ventre posterior do músculo digástrico 
SENSITIVO: 
● Origem real: gânglio geniculado 
● Origem aparente: sulco bulbo-pontino 
● Emergência craniana: fissura petrotimpânica 
- ⅔ anteriores da língua 
MOTOR: 
● Origem real: núcleo lacrimal (fibras vão até gânglio pterigopalatino), núcleo salivatório (até 
submandibular) 
● Origem aparente: sulco bulbo-pontino 
● Emergência craniana: forame estilomastóideo 
- glândula lacrimal, glândula salivar submandibular e sublingual 
VIII VESTÍBULO COCLEAR: sensitivo -> fibras aferentes 
RAIZ COCLEAR: 
● Origem real: gânglio espiral no modíolo da cóclea 
● Origem aparente: sulco bulbo-pontino 
● Emergência craniana: meato acústico interno mais não sai do crânio 
- audição 
RAIZ VESTIBULAR: 
● Origem real: gânglio vestibular 
● Origem aparente: sulco bulbo-pontino 
● Emergência craniana: meato acústico interno mais não sai do crânio 
- equilíbrio 
IX GLOSSOFARÍNGEO: misto -> fibras aferentese eferentes 
SENSITIVA 
● Origem real: gânglio inferior 
● Origem aparente: sulco lateral posterior do bulbo 
● Emergência craniana: forame jugular 
- ⅓ posterior da língua, tonsila, faringe, úvula, palato mole, tuba auditiva, seio e corpo 
carotídeo pavilhão auricular, meato acústico externo e glândula parótida. 
 
 
 
MOTORA: 
● Origem real: núcleo ambíguo 
● Origem aparente: sulco lateral posterior do bulbo 
● Emergência craniana: forame jugular 
- inervação do músculo estilofaríngico 
X VAGO: misto -> fibras aferentes e eferentes 
● Origem real: 
● Origem aparente: 
● Emergência craniana: 
- coração, pulmões, palato, faringe, laringe, traquéia, brônquios e trato gastro intestinal 
XI ACESSÓRIO: misto -> fibras aferentes e eferentes 
● Origem real: 
● Origem aparente: 
● Emergência craniana: 
- músculo esternocleidomastóideo e trapézio 
XII HIPOGLOSSO: motor -> fibras eferentes 
● Origem real: 
● Origem aparente: 
● Emergência craniana: 
- músculo da língua, feixes musculares pela alça cervical 
 
--------------------------------------------------NERVOS ESPINHAIS------------------------------------------------------- 
 
CONCEITO: nervos mistos formados pela raiz dorsal e ventral que saem da medula espinhal, passa 
para fora das vértebras por meio do forame intervertebral. 
A união das raízes dorsal e ventral formam o tronco espinhal que se divide em dois ramos dorsal e 
ventral SÃO MISTOS! 
 
● Parte sensitiva​: une-se a medula espinhal através da raiz posterior ou dorsal (gânglios 
espinhais) 
● Parte motora: se liga a medula através da raiz anterior ou ventral ​os corpos dos neurônios 
localizam-se na medula 
 
RAMO DORSAL: ​menos​ calibroso, inerva ​pele ​(dermátomos)​ e músculos do dorso e pescoço 
RAMO VENTRAL: ​mais calibroso, inerva os ​membros e porção ventro-lateral do tronco e pescoço 
(pele, ossos, músculos e vasos) 
 
ORIGEM REAL: 
● Fibras ​sensitivas​: gânglio sensitivo espinhal da raiz posterior 
● Fibras​ motoras​: neurônios motores da coluna espinhal anterior e lateral 
 
ORIGEM APARENTE: 
● Fibras ​sensitivas​: sulco lateral​ posterior​ da medula espinhal 
● Fibras ​motoras​: sulco lateral ​anterior​ da medula espinhal 
 
EMERGÊNCIA ÓSSEA: forames intervertebrais 
 
 
 
DIVISÃO: 
● 8 cervicais (C1 a C8) 
● 12 torácicos (T1 a T12 sendo o 12 subcostal) 
● 5 lombares (L1 a L5) 
● 5 sacrais (S1 a C5) 
● 1 coccígeo (CO) 
 
PLEXOS NERVOSOS: Rede de vasos e nervos do sistema ​periférico autônomo (via motora) 
PLEXO CERVICAL: nervo auricular magno + nervo occipital menor + nervo cervical transverso + 
nervos supraclaviculares 
Ramos importantes: 
- Alça cervical ou do hipoglosso​: raízes C2 e C3 músculo ​infraioídeos e genioglosso 
- Nervo frênico: raízes C3 a C5 supre ​toda a parte motora do ​diafragma ​além da pleura e o 
pericárdio. 
 
PLEXO BRAQUIAL: raízes C5, C6, C7, C8 e T1 
● Troncos: 
- Superior: C5 + C6 
-> nervo supra-escapular: músculo supraespinhal, infraespinhal e redondo maior 
-> nervo subclávio: músculo subclávio 
- Médio: C7 
- Inferior: C8 + T1 
● Fascículos:​ em relação a artéria axilar 
- Lateral:​ ramos anteriores dos plexos superior e médio 
-> nervo peitoral lateral: músculo peitoral maior 
- Medial:​ ramo anterior do tronco inferior 
-> nervo peitoral medial: músculos peitoral maior e menor 
-> nervo cutâneo medial do braço e antebraço 
- Posterior:​ ramos posteriores dos troncos superior, médio e inferior 
-> nervo toracodorsal: músculo grande dorsal 
-> nervo subescapular: músculo subescapular 
 
● Raízes: 
- Nervo dorsal da escápula: músculo levantador da escápula e rombóide maior e menor 
- Nervo torácico longo: músculo serrátil anterior 
 
RAMOS TERMINAIS DOS FASCÍCULOS: (medial -> lateral): 
● Ulnar: flexor profundo dos dedos porção ulnar e flexor ulnar do carpo 
● Mediano: músculos ventrais do antebraço com exceção do flexor ulnar do carpo e do flexor 
profundo dos dedos porção ulnar 
● Radial: músculos posteriores do braço, antebraço e mão. Mais calibroso! 
● Axilar: músculos deltóide e redondo menor 
● Musculocutâneo: músculos ventrais do braço 
 
 
 
 
PLEXO LOMBOSSACRAL: 
LOMBAR L1 A L5: 
● Nervo ílio hipogástrico: região inguinal e púbica (sensitiva), parede anterolateral do abdome 
(motora) 
● Nervo ílio inguinal: região genital (sensitiva) parede anterolateral do abdome (motora) 
● Nervo genito femoral: pele do escroto/lábios maiores do pudendo, acompanha o trajeto dos 
vasos femorais -> trígono femoral 
● Nervo cutâneo lateral da coxa: pele lateral da coxa (sensitivo) 
 
PRINCIPAIS RAMOS TERMINAIS: 
● Nervo femoral:​ músculos e pele ​anteriores​ da coxa forma o ​ramo sensitivo safeno 
● Nervo obturatório: ​músculos ​mediais​ da coxa ​(​medial ao músculo psoas maior) 
● Porção sacral: ​nervos da região glútea e nervo ​isquiádico -> fibular comum (cabeça curta 
do bíceps femoral) + tibial (músculos posteriores da coxa, perna e pé) 
-> nervo ​fibular superficial:​ músculos laterais da perna 
-> nervo ​fibular profundo:​ músculos anteriores da perna 
 
● Músculo adutor magno tem dupla inervação: 
- Parte adutora -> obturatório 
- Parte extensora -> tibial 
 
MÚSCULOS INTERCOSTAIS: ramos ​ventrais dos nervos torácico, localizam-se entre as costelas 
em pares e fornecem inervação sensitiva e motora do tórax e abdome. 
T1: plexo braquial 
T2: ramo intercostobraquial e cutâneo lateral 
T3 a T6: intercostais típicos 
T7 a T11: tóracoabdominais 
T12: subcostal 
 
RAMOS: 
● Cutâneo posterior 
● Cutâneo lateral 
● Cutâneo anterior 
 
 
-------------------------------------BASEADO NAS PROVAS ANTERIORES------------------------------------------ 
 
INERVAÇÃO: 
CABEÇA 
● Os músculos da ​mímica​ são inervados pelo NERVO FACIAL 
● Os músculos da ​mastigação​ são inervados pelo NERVO TRIGÊMEO 
● O músculo ​oblíquo superior​ ocular é inervado pelo NERVO TROCLEAR 
● O músculo ​reto lateral ​ocular é inervado pelo NERVO ABDUCENTE 
● Inervação ​motora da língua​ NERVO HIPOGLOSSO 
 
MEMBROS SUPERIORES 
 
 
● Todos os músculos anteriores do antebraço com exceção do músculo ​flexor ulnar do carpo 
e ​flexor longo dos dedos​ (porção ulnar) são inervados pelo NERVO MEDIANO 
● Os músculos flexor ulnar do carpo e flexor longo dos dedos (porção ulnar) não inervados pelo 
NERVO ULNAR 
● Os músculos ​deltóide e redondo menor​ são inervados pelo NERVO AXILAR 
● Os músculos ​abdominais e cavidade torácica ​são inervados pelo NERVO VAGO 
 
MEMBROS INFERIORES 
● Os músculos ​anteriores da coxa​ são inervados pelo NERVO FEMORAL 
● Os músculos ​mediais da coxa ​são inervados pelo NERVO OBTURATÓRIO 
● Os músculos ​posteriores ​da coxa com ​exceção da cabeça curta do bíceps femoral são 
inervados pelo NERVO TIBIAL 
● Os músculos ​mediais da perna ​são inervados pelo NERVO FIBULAR SUPERFICIAL 
● Os músculos ​posteriores da perna​ são inervados pelo NERVO FIBULAR PROFUNDO 
 
DIPLEGIA: paralisia dos membros superiores de um lado e inferiores de outro 
HEMIPLEGIA: paralisia dos membros superiores e inferiores do mesmo lado 
 
● Dor difusa ou queimação possuem QUATRO NEURÔNIOS