CFC FORMACIONES DE LA PARED ABDOMINAL

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CFC
ANATOMÍA
CPI 2014
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
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A N A T O M Í A
C F C
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C F C
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FORMACIONES DEPENDIENTES DE LOS MÚSCULOS Y APONEUROSIS DEL ABDOMEN
C F C
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LÍNEA ALBA (LÍNEA BLANCA)
Hoja fibrosa mediana formada por el entrecruzamiento de las aponeurosis que constituyen la vaina del recto del abdomen de cada lado
Se extiende desde la apófisis xifoides a la sínfisis del pubis
Interrumpida por el ombligo
En su parte inferior y posterior, está reforzada por el adminículo de la línea alba, que asciende desde la sínfisis del pubis hasta el ombligo
Es la parte más delgada de la pared abdominal
Línea alba
C F C
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OMBLIGO
Es una cicatriz situada en la línea alba del abdomen, más cerca del pubis que de la apófisis xifoides.
Es el centro de la región umbilical del abdomen
En el feto da paso a los elementos del cordón umbilical
2 arterias umbilicales
1 vena umbilical
Conducto alantoideo (conducto vitelino)
Después del nacimiento:
Los restos del conducto vitelino forman un cordón fibroso denominado uraco
La vena umbilical se oblitera y se forma el ligamento redondo del hígado
Las arterias umbilicales se obliteran solo en su porción distal, su porción proximal permanece permeable
C F C
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Consta de un rodete circular cutáneo y una depresión, en cuyo fondo se encuentra el tubérculo umbilical (mamelón) separado del rodete por el surco umbilical.
Rodete umbilical
Surco umbilical
Tubérculo umbilical
Está vascularizado por un círculo arterial periumbilical. 
C F C
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El ombligo consta de 3 planos:
Plano cutáneo: formado por la piel y una capa adiposa
Plano fibroso: anillo umbilical, orificio en la línea alba
Plano profundo: donde convergen los vestigios de los vasos umbilicales
El ombligo está separado del peritoneo por la fascia umbilical de Richet, que es un espesamiento de la fascia transversalis.
C F C
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REGIÓN INGUINAL
Arriba: línea horizontal que pasa por la EIAS
Abajo: ligamento inguinal
Lateral: línea vertical que pasa por la mitad del ligamento inguinal
Medial: línea vertical que pasa por la espina del pubis
LÍMITES:
Región inguinal
Región inguinocrural (cuadrilátero de Fruchaud)
C F C
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LIGAMENTO INGUINAL
Es el borde inferior de la aponeurosis del oblicuo externo
Se extiende oblicuamente desde la EIAS hasta la espina del pubis
Dependencias del ligamento inguinal:
Ligamento lacunar (ligamento de Gimbernat)
Ligamento pectíneo (ligamento de Cooper)
Pilar posterior (ligamento de Colles)
Arco inguinal
Arcada crural
Arcada femoral
Ligamento de Falopio
Ligamento de Poupart
Ligamento de Vesalio
Ligamento inguinal
Ap OE
C F C
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Ligamento lacunar (ligamento de Gimbernat) 
Reflexión del pilar lateral que se fija en la cresta pectínea y el pubis
Ligamento inguinal
Ap OE
C F C
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Ligamento inguinal
Ligamento pectíneo (ligamento de Cooper) 
Prolongación del ligamento lacunar que se encuentra en contacto con la cresta pectínea.
Recibe refuerzos de la fascia del músculo pectíneo y del periostio.
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C F C
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Pilar posterior o pilar reflejo (ligamento de Colles) 
Ligamento inguinal
C F C
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Existe un ligamento que se encuentra por detrás del ligamento inguinal, se llama tracto iliopúbico o cintilla iliopubiana de Thompson, que se inserta en la EIAS y en la espina del pubis. Es dependencia de la FT.
Tracto iliopúbico
Ligamento inguinal
Ligamento inguinal profundo
C F C
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ARCADA FEMORAL (ARCADA CRURAL)
Es el espacio comprendido entre el ligamento inguinal y el borde anterior del hueso coxal.
Comunica la cavidad pelviana con la raíz del miembro inferior.
Es atravesada por varias estructuras que pasan de la cavidad pelviana al miembro inferior y viceversa.
C F C
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La arcada femoral está divida en 2 celdas por el arco iliopectíneo:
LAGUNA VASCULAR
LAGUNA MUSCULAR
Arco iliopectíneo (cintilla iliopectínea) 
Es dependencia de la fascia ilíaca
Se inserta en la eminencia iliopectínea
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C F C
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LAGUNA MUSCULAR
Límites:
Adelante: ligamento inguinal
Atrás: hueso coxal
Medialmente: arco iliopectíneo
Contenido: músculo iliopsoas, nervio femoral (medialmente) y nervio cutáneo femoral lateral (lateralmente)
Músculo iliopsoas
NCFL
NF
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LAGUNA VASCULAR
Límites:
Adelante: ligamento inguinal
Atrás: ligamento pectíneo
Medialmente: ligamento lacunar
Lateralmente: arco iliopectíneo
Contenido: arteria femoral (lateralmente), vena femoral, ganglio de Cloquet (medialmente) y rama femoral del nervio genitofemoral (delante de la arteria femoral)
AF
VF
GC
Tabique femoral
Dependencia de la FT, separa la vena femoral del ligamento lacunar
El tabique femoral y el ligamento lacunar delimitan el anillo femoral (celda linfática)
C F C
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C F C
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A
V
N
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CONDUCTO INGUINAL
Es un trayecto entre inserciones inferiores de los músculos anchos que comunica la cavidad abdominal con la región genital y da paso al cordón espermático (en el varón) y al ligamento redondo del útero (en la mujer).
Dirección del conducto inguinal: oblicuo de lateral a medial, de atrás adelante y de la profundidad a la superficie
C F C
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C F C
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En el conducto inguinal (trayecto inguinal) se describen 2 orificios (anillos) y 4 paredes
C F C
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Pared posterior
Pared anterior
Pared superior
Pared inferior
C F C
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C F C
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C F C
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Triángulo de Hesselbach: arteria epigástrica inferior, borde lateral del recto anterior y ligamento inguinal.
C F C
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PAREDES
LÍMITES
Anterior
Aponeurosis del oblicuo externo
Posterior
Tercio lateral: orificio inguinal profundo
Tercio intermedio: zona débil (solo FT)
Tercio medial: zona de refuerzo
Superior
Oblicuo interno, transverso y tendón conjunto
Inferior
Ligamento inguinal
ORIFICIOS(ANILLOS)
LOCALIZACIÓN
Anilloinguinal superficial
En la aponeurosis del oblicuo externo
Anillo inguinal profundo
En la fascia transversalis
C F C
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ESQUEMA:
Pared posterior
Fascia transversalis
Ligamento de Hesselbach
Ligamento de Lytle
Anillo inguinal profundo
Ligamento inguinal
Arteria epigástrica inferior
C F C
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ESQUEMA:
Pared superior
Pared inferior
OI + T
TC
Ligamento inguinal
C F C
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ESQUEMA:
Pared anterior
Anillo inguinal superficial
Aponeurosis del oblicuo externo
C F C
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Es un orificio en la aponeurosis del oblicuo externo
Límites: pilar lateral, pilar medial, fibras intercrurales
Aponeurosis del oblicuo externo
PL
PM
FA
Anillo inguinal superficial
Anillo inguinal superficial
(anillo medial)
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Anillo inguinal profundo
Es un orificio en la fascia transversalis
Medialmente está bordeado por el ligamento interfoveolar (ligamento de Hesselbach)
Anillo inguinal profundo
(anillo lateral)
Ligamento interfoveolar (ligamento de Hesselbach)
VISTA POSTERIOR
C F C
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Pared anterior
Aponeurosis del oblicuo externo
Lateralmente está reforzado por fibras carnosas del oblicuo interno y del transverso
Medialmente contiene al anillo superficial
Ap OE
C F C
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Pared posterior
Fascia transversalis
Medialmente recibe refuerzos (zona de refuerzo)
Lateralmente corresponde al anillo inguinal profundo
Refuerzos de la parte medial:
Ligamento de Colles (del oblicuo externo)
Hoz inguinal (o el tendón conjunto)
Ligamento de Henle (de la vaina del recto)
Ligamento de Hesselbach (de la FT). Su parte más lateral se denomina ligamento de Lytle
LH
TC
LC
LH
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Pared superior
Borde inferior del oblicuo interno y el transverso
Medialmente la hoz inguinal del transverso o el tendón conjunto
T
OI
HI
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Pared inferior
Ligamento inguinal
Lateralmente el oblicuo interno y del transverso
LI
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Pared anterior: aponeurosis del oblicuo externo
Pared posterior:
Tercio lateral: orificio inguinal profundo
Tercio intermedio: zona débil (sólo FT)
Tercio medial: zona de refuerzo
Pared superior: oblicuo interno, transverso y tendón conjunto
Pared inferior: ligamento inguinal
Anillo inguinalsuperficial: en la aponeurosis del oblicuo externo
Anillo inguinal profundo: en la fascia transversalis
RESUMIENDO:
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Da paso al cordón espermático en el varón y al ligamento redondo del útero en la mujer
Cordón espermático
CONTENIDO DEL CONDUCTO INGUINAL:
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CORDÓN ESPERMÁTICO:
Conducto deferente
Arteria del conducto deferente
Vasos testiculares
Rodeado por una prolongación de la FT reforzada por el músculo cremáster
En el interior del cordón se encuentran:
En las paredes del cordón se encuentran:
Arteria cremastérica
Ramo genital del nervio iliohipogástrico
Ramo genital del nervio ilioinguinal
Ramo genital del nervio genitofemoral
Ligamento de Cloquet
Linfáticos 
La arteria deferencial es rama de la arteria umbilical
La arteria cremastérica es rama de la arteria epigástrica inferior
La arteria testicular es rama de la arteria aorta abdominal
El ligamento de Cloquet deriva del conducto peritoneo vaginal (lo mismo que el ligamento de Nuck de la mujer)
El cordón espermático está contenido en una vaina formada por el músculo cremáster
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40
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EN LA MUJER:
Ligamento redondo del útero
Vasos del ligamento redondo
Ligamento de Nuck 
Rama genital del nervio iliohipogástrico
Rama genital del nervio ilioinguinal
Rama genital del nervio genitofemoral
El conducto inguinal da paso a:
Arteria del ligamento redondo: rama de la arteria epigástrica inferior
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Ligamento lacunar (ligamento de Gimbernat): reflexión del pilar lateral y del ligamento inguinal (página 1317)
Pilar reflejo o posterior (ligamento de Colles): del ligamento inguinal
Ligamento pectíneo (Ligamento de Cooper): del ligamento de Gimbernat
Arco iliopectíneo (cintilla iliopectínea): de la fascia ilíaca
Tracto iliopúbico (cintilla iliopubiana de Thompson): de la FT
Hoz inguinal (ligamento de Henle): de la aponeurosis del músculo transverso
Ligamento interfoveolar (ligamento de Hesselbach): del borde lateral de la línea arcuata y contornea el AIP
Ligamento de Henle: de la vaina del recto anterior
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LISTA DE LIGAMENTOS
CFC
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Estas diapositivas están patentadas
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CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN