Aula03 OrteseTornozelope

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ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Marcela Moreira
ÓRTESES TORNOZELO-PÉ
Manutenção da articulação tíbio-társica e subtalar em posição funcional;
Fibra de Carbono, Termoplástico ou material metálico;
2-3 cm abaixo da cabeça da Fíbula 
Região do antepe flexível 
Alívio em superfícies ósseas
Tirantes antivalgo e antivaro 
Velcros no antepé
Salto equalizador 
AFO – CLASSIFICAÇÃO QUANTO À FUNÇÃO
Submaleolares
Supramaleolares
Dinâmicas
Semirrígidas
Articuladas
Rígidas
Redutoras de tônus
Reação ao solo
Estimulação elétrica funcional 
ÓRTESE SUBMALEOLAR
Pés planos valgos ou Hiperpronados
Estabilidade mediolateral do pé
Estabilidade do calcâneo e manutenção dos arcos plantares
Mantém livre a ADM do tornozelo no plano frontal e sagital 
Melhora o equilíbrio e a marcha, diminuindo o tempo de apoio durante o rolamento. 
ÓRTESE SUPRAMALEOLAR
Desvios importante em eversão
Não indicada para problemas de dorsiflexão e flexão plantar 
MOLA DE CODIVILA E TIRANTE ANTIEQUINO
Indicados para pacientes com dificuldade de dorsiflexão
Dificuldade no controle sobre os desvios em flexão plantar e eversão 
AFO Dinâmica 
Fraqueza da musculatura dorsiflexora e inversora – Quais as repercussões na marcha desse paciente? 
AFO TERMOPLÁSTICA SEMIRRÍGIDA 
Pacientes que apresentam desvios rotacionais na fase de apoio e espasticidade leve a moderada com pé em posição equina ou equino varo redutível 
Mais rígida que a AFO dinâmica 
AFOs articuladas
Movimentação do tornozelo com controle médio-lateral
Maior mobilidade que as com lâmina flexível posterior
Permitir - 
mobilidade irrestrita = movimentação livre
Controle variável sobre a flexão plantar ou a dorsiflexão
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AFOs articuladas
Desvantagens
Estimular aumento de tônus
Aparecimento de clônus
Mais pesadas
Menos duráveis e grosseiras
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Tornozelo rígido
Bordas adiante dos maléolos
Impede movimentos do tornozelo e pé posterior
Indicação
Efeitos de espasticidade
Flacidez
Resistência a hiperextensão do joelho
Contra-indicações
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ÓRTESE DE REAÇÃO AO SOLO
Bloqueia a flexão dorsal na fase de apoio, impedindo o avanço da tíbia
Força a extensão de joelho – fraqueza de quadrícpes
Para pacientes com “crouch”
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Pontos positivos
Estabilidade lateral tornozelo
Intervenção no formato do pé
Permite a dorsiflexão ativa
Duráveis
Menor manutenção
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AFO em couro-metal
AFO em couro-metal
Pontos negativos
Tempo para calçar 
Troca do calçado
Aparência
Maior gasto energético
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Órtese de Sarmiento
Fratura de Tíbia
2 a 6 semanas pós fratura de tíbia
imobilização completa da perna, mas mantendo mobilidade do tornozelo
pode ser rígido ou articulado no tornozelo
Alinhamento ósseo e controle do edema
Fácil colocação e ajuste
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