Unid 2 Secao 2.2 Tecnicas anestesicas e de biopsia

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Fundamentos para propedêutica cirúrgica I
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
1
Seção 2.3- Técnicas anestésicas e de biópsia utilizadas em odontologia 
Unidade 2 -Princípios da técnica cirúrgica exodôntica e de biópsia em Odontologia 
CD Teresa Rodrigues Sérgio
1- Revisão anatômica 
https://www.youtube.com/watch?v=aWnsjoA8xwg
Pré-aula 
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Anestesia
Definição: suspensão geral ou parcial da sensibilidade, espontânea, em decorrência de problemas neurológicos, ou induzida por um agente anestésico 
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Anestesia
Tipos de anestesia:
Geral: 
	técnica anestésica que promove inconsciência (hipnose) total, abolição da dor (analgesia /anestesia) e relaxamento do paciente, possibilitando a realização de qualquer intervenção cirúrgica conhecida. Pode ser obtida com agentes inalatórios e/ou endovenosos.
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Anestesia
Tipos de anestesia:
Local
 bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda das sensações sem alteração do nível de consciência
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Anestesia
Tipos de anestesia:
Local com sedação
A sedação é a depressão da consciência, quando se assegura de que a resposta do paciente aos estímulos externos se torne um tanto limitada. Esta depressão pode ser mínima ou pode ser moderada ou profundamente. A sedação deve ser monitorada porque pode causar depressão respiratória. 
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Anestesia
Observar monitoração
Local
Local com sedação
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Equipamentos necessários para administração de 
anestésicos locais
Seringas
Devem ser duráveis e capazes de suportar a esterilização repetida sem danos
Devem ser capazes de aceitar uma grande variedade de cartuchos e de agulhas de fabricantes diferentes e possibilitar o uso repetido.
Devem ser econômicas, autocontidas, leves e de uso simples com uma das mãos.
Devem proporcionar a aspiração efetiva e ser elaboradas de tal modo que o sangue possa ser observado facilmente no cartucho.
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Equipamentos necessários para administração de 
anestésicos locais
Equipamentos para injeção de anestésico computadorizados
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Equipamentos necessários para administração de 
anestésicos locais
Agulhas
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Equipamentos necessários para administração de 
anestésicos locais
Tubetes
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Tubetes de plástico
 Os cartuchos plásticos têm algumas características negativas como o vazamento de solução durante a injeção, a necessidade de que uma força considerável seja aplicada ao êmbolo da seringa (p. ex., ligamento periodontal [LPD], nasopalatina) e o fato de que o pistão não “desliza” pelo cartucho de plástico tão suavemente como o faz no cartucho de vidro, ocasionando jatos súbitos de administração do anestésico local, que podem causar dor no paciente. Outro problema dos cartuchos plásticos é o fato de que eles são permeáveis ao ar. A exposição ao oxigênio acarreta a degradação mais rápida do vasoconstritor no cartucho e período de vida útil mais curto.
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Orientação básica
http://www.dentsply.com.br/bulas/diretory/A/manual-anestesia.pdf
http://novadfl.com.br/novo-site/wp-content/blogs.dir/1/files_mf/135362102201_DFL_Cartilha_de_Anestesia_Local2.pdf 
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Revisão básica anatômica
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Revisão básica anatômica
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Revisão básica anatômica
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Revisão básica anatômica
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Revisão básica anatômica
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Anestesia local
	Alcançada utilizando-se injeção de drogas anestésicas nos tecidos moles próximos ao filete nervoso
Anestesia terminal: o anestésico é introduzido e chega por difusão nos tecidos moles e ósseos atingindo os filetes nervosos da região a ser tratada
Anestesia bloqueio regional: a solução anestésica é depositada junto a um ramo ou filete nervoso principal obtendo-se efeito anestésico em todas as ramificações e filetes terminais desse nervo, abrangendo uma região extensa
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Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica terminal (atinge as ramificações nervosas terminais)
Tópica ou superficial
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Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica terminal (atinge as ramificações nervosas terminais)
Infiltrativa
Subcutânea
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Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica terminal (atinge as ramificações nervosas terminais)
Infiltrativa
Submucosa
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Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica terminal (atinge as ramificações nervosas terminais)
Infiltrativa
Supraperióstea
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Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica terminal (atinge as ramificações nervosas terminais)
Infiltrativa
Intraligamentar
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Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica terminal (atinge as ramificações nervosas terminais)
Infiltrativa
intraseptal ou intraóssea
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Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica terminal (atinge as ramificações nervosas terminais)
Infiltrativa
intrapulpar
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Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica por bloqueio 
Regional para maxila
Intrabucal (ASA e ASM) 
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Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica por bloqueio 
Regional para maxila
Intrabucal (ASA e ASM) 
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica por bloqueio 
Regional para maxila
Intrabucal (ASM) 
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica por bloqueio 
Regional para maxila
Intrabucal (ASP)
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Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica por bloqueio 
Regional para maxila
Intrabucal (ASP)
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica por bloqueio 
Regional para maxila
Intrabucal (nasopalatino)
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica por bloqueio 
Regional para maxila
Intrabucal (nervo palatino maior)
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Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica por bloqueio 
Regional para mandíbula
Intrabucal (nervo alveolar inferior – nervo lingual)
 
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica por bloqueio 
Regional para mandíbula
Intrabucal (nervo alveolar inferior – nervo lingual)
https://www.youtube.com/watch?v=XNja6pvULyQ
 
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica por bloqueio 
Regional para mandíbula
Intrabucal (nervo bucal)
 
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica por bloqueio 
Regional para mandíbula
Intrabucal (nervo mentual e incisivo)
 
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Tipos de técnicas
 anestésicas locais
Técnica anestésica terminal (atinge as ramificações nervosas terminais)
Tópica ou superficial
Infiltrativa
Técnica anestésica por bloqueio (envolve o próprio nervo no seu trajeto)
Regional 
Troncular (para área de CTBMF) 
CD Teresa Rodrigues Sérgio
Referências bibliográficas
PURICELLI, EDELA.Técnica Anestésica, Exodontia e Cirurgia Dento-Alveolar. São Paulo: Editora Artes Médicas Ltda. 2014.SANTOS, Valdirene Alves dos. Fundamentos para propedêutica cirúrgica. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A. 2016 
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