Indicadores de Mortalidade

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Mestrandas: 
 
Lília Paula 
Samilly Miranda 
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA 
INTRODUÇÃO 
Os indicadores básicos de desenvolvimento humano assumem importância 
fundamental em toda análise da situação de saúde, pois documentam as 
condições de vida da população e dimensionam o espaço social em que 
ocorrem as mudanças no estado de saúde. 
(OPAS, 1998, p.10) 
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS 
Reflete a situação de saúde de um indivíduo ou 
população 
Utilizado para medir ou representar aspectos não 
sujeitos a observação direta 
Mede-se a ausência de saúde 
•Probabilidade de ocorrência 
•Expressão de risco 
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS 
 
MORTALIDADE 
INCIDÊNCIA 
PATOGENICIDADE 
VIRULÊNCIA 
LETALIDADE 
 
 
= O/P 
= D/P 
= D/I 
= O/D 
Relação entre subconjuntos de 
doentes/óbitos e o conjunto de 
membros da população 
= G/D 
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS 
ÍNDICE – Sintetiza em uma única 
medida diferentes dimensões do 
atributo de interesse. (IMC) 
INDICADOR – Inclui apenas um 
aspecto relativo ao que se deseja 
medir. (TMG) 
• Macroindicadores - TAXAS 
Microindicadores - 
COEFICIENTES 
Expressam a velocidade/ 
intensidade com que um 
fenômeno varia 
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS 
Requisitos para um indicador de saúde 
Cobertura 
Uniformidade 
Simplicidade 
Sinteticidade 
Poder discriminatório 
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS 
•Indicadores de Morbidade 
•Indicadores de Mortalidade 
•Indicadores Demográficos 
•Indicadores de Serviços de Saúde 
•Indicadores Ambientais 
Principais Indicadores de Saúde 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
Porque avaliar 
Mortalidade? 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
Avalia a gravidade de uma doença tanto do ponto de vista clínico 
quanto de saúde publica 
É um indicador de risco para a doença 
Pode apontar com precisão diferenças no risco de morte por doenças 
entre pessoas em diferentes áreas geográficas e subgrupos na 
população 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• Estatísticas de registro civil 
• Única medida de saúde até anos 1960 
Mais antigo dos indicadores de saúde pública 
• Uniformidade do conceito de morte 
• Final do processo vital 
• Falha completa do sistema de saúde 
• Qualidade da saúde pública 
Um dos mais importantes indicadores de saúde 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• Sistema de Informações de 
Mortalidade (SIM) 
 
• Declaração de Óbito (DO) 
• Obrigatoriedade 
• Padronização internacional (CID 10) 
Fonte de Dados 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
Problemas com os dados de Mortalidade 
•Preenchimento da Declaração de Óbito 
•Falhas nos registros de óbitos 
•Erros no registro de dados – local de residência 
X local de ocorrência 
•Estimativas incorretas – contingente 
populacional 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• Causa da Morte 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
Classificação dos Indicadores de Mortalidade 
Indicadores 
globais 
Taxa de 
Mortalidade 
Gral 
Razão de 
Mortalidade 
Proporcional 
Indicadores 
específicos 
Coeficiente de 
Mortalidade 
Infantil 
Mortalidade 
por causas 
específicas 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• Taxas de Mortalidade Geral 
 - Mede o risco de morte para o total da população, independente 
de sexo, idade ou causa de óbito. 
 
 TMG = O x 1.000 
P Total de óbitos ocorridos 
População total exposta ao risco 
 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
Implicações na comparação das 
Taxas de Mortalidade Geral 
•Comparação entre duas ou mais 
populações 
•Comparação de uma mesma população 
em diferentes períodos de tempo 
• Idade - característica mais importante 
Cidade A 
355 óbitos 
Cidade B 
25 óbitos 
População 
910.090 
TMG: 0,39 
População 
20.900 
TMG: 1,20 
Influencia da distribuição etária da população: 
• Populações muito envelhecidas podem ter altas taxas 
de mortalidade, pois espera-se que os indivíduos 
morram em idades avançadas. 
• Populações muito jovens também apresentam alta 
mortalidade geral devido a um mortalidade infantil 
quase sempre muito alta. 
 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
 
 
 
Desenvolvimento de métodos para 
comparar a mortalidade mantendo 
efetivamente constante a idade 
 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
 
Taxa de mortalidade geral no município de 
Feira de Santana 
 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
 
 TMG = 3.311 x 1.000 TMG = 4.170 x 1.000 
 
612.000 Óbitos totais 
População 
TMG = 5,41/1.000 habitantes 
612.000 
TMG = 6,81/1.000 habitantes 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• Taxas de Mortalidade por Causas 
 - Risco de morrer por determinada doença. 
 
 TME = Od x 100.000 
P Óbitos ocorridos por determinada doença 
População exposta ao risco 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
Exemplo: no município de Feira de Santana ocorreram, em 2013, 71.905 óbitos. A população 
estimada para 1º de julho de 2013 era de 9.845.129 habitantes. Os dados de mortalidade por 
AIDS e da população por sexo e idade estão na tabela a seguir. 
 
Tabela 1 
População e óbitos por AIDS, por faixa etária e sexo. Município de Feira de Santana, 2013. 
 
GRUPOS 
ETÁRIOS 
(EM ANOS) 
ÓBITOS POR 
AIDS 
POPULAÇÃO 
ÓBITOS POR 
AIDS (HOMENS) 
POPULAÇÃO 
MASCULINA 
0 - 14 81 2.555.809 43 1.286.717 
15 - 19 20 956.744 12 462.005 
20 - 49 2.606 4.734.298 1.958 2.270.881 
50 e mais 233 1.598.278 188 698.524 
TOTAL 2.940 9.845.129 2.201 4.718.127 
 
 
 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
Tabela 1 
População e óbitos por AIDS, por faixa etária e sexo. Município de Feira de Santana, 2013. 
 GRUPOS 
ETÁRIOS 
(EM ANOS) 
ÓBITOS POR 
AIDS 
POPULAÇÃO 
ÓBITOS POR 
AIDS (HOMENS) 
POPULAÇÃO 
MASCULINA 
0 - 14 81 2.555.809 43 1.286.717 
15 - 19 20 956.744 12 462.005 
20 - 49 2.606 4.734.298 1.958 2.270.881 
50 e mais 233 1.598.278 188 698.524 
TOTAL 2.940 9.845.129 2.201 4.718.127 
 
 
 
 
Taxa específica de mortalidade por AIDS para 
toda a população? 
 
Dados hipotéticos 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
 
 TME = 2.940 x 100.000 
9.845.129 Óbitos ocorridos por AIDS 
População 
TME = 29,86/100.000 habitantes 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
Tabela 1 
População e óbitos por AIDS, por faixa etária e sexo. Município de Feira de Santana, 2013. 
 GRUPOS 
ETÁRIOS 
(EM ANOS) 
ÓBITOS POR 
AIDS 
POPULAÇÃO 
ÓBITOS POR 
AIDS (HOMENS) 
POPULAÇÃO 
MASCULINA 
0 - 14 81 2.555.809 43 1.286.717 
15 - 19 20 956.744 12 462.005 
20 - 49 2.606 4.734.298 1.958 2.270.881 
50 e mais 233 1.598.278 188 698.524 
TOTAL 2.940 9.845.129 2.201 4.718.127 
 
 
 
 
Taxa específica de mortalidade por AIDS para 
a faixa etária de 20 a 49 anos? 
 
Dados hipotéticos 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
 
 TME = 2.606 x 100.000 
4.734.298 Óbitos ocorridos por AIDS na faixa etária 20-49 anos 
População exposta ao risco 
TME = 55,04/100.000 habitantes 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• Taxas de Mortalidade Infantil 
 - Risco de morte para crianças menores de um ano 
 
 TMI = O x 1.000 
Nº de nascidos 
vivos 
Óbitos de crianças menores de um ano, da área A no 
período P 
Da área A no período P 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• Taxas deMortalidade Infantil 
 
 - TMI inferiores a 20 óbitos infantis por 1000 nascidos vivos – BAIXOS. 
 - TMI entre 20 – 49 óbitos por 1.000 nascidos vivos - INTERMEDIÁRIA. 
 - TMI = ou > 50 óbitos por 1.000 nascidos vivos - ELEVADAS. 
 
 
 
 (PEREIRA, 2008) 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• Taxas de Mortalidade Infantil Neonatal 
 - Risco de morte para crianças menores de 28 dias 
 
 TMIN = O x 1.000 
Nº de nascidos 
vivos 
Óbitos de crianças de 0 a 27 dias de vida, da área A no 
período P 
Da área A no período P 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• Taxas de Mortalidade Infantil Pós-Neonatal 
 - Risco de morte para crianças menores de 28 dias até 1 ano incompleto 
de vida 
 TMIPN = O x 1.000 
Nº de nascidos 
vivos 
Óbitos de crianças de 28 dias até 1 ano de vida, da área 
A no período P 
Da área A no período P 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
 
 TMI = 250 x 1.000 
13.000 Óbitos em crianças menores de 1 ano, 2013 
Nascidos vivos em 2013 
TMI = 19,23/1.000 habitantes 
Dados hipotéticos 
Exemplo: no município de Feira de Santana ocorreram, em 2013, 250 óbitos de crianças 
menores de um ano. A população de nascidos vivos estimada para 1º de julho de 2013 era de 
13.000 crianças. Qual a taxa de mortalidade infantil nesta região neste período? Interprete. 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• MORTALIDADE PROPORCIONAL 
 - Permitem estudar a dinâmica interna da mortalidade 
 Segundo a causa do óbito 
 MPy = Oy x 100 
Ot Óbitos devido à causa y, da área A no período P 
Número de óbitos por todas as causas, da área 
A no período P 
Pode ser utilizada no delineamento de prioridades na área da 
saúde 
 (MEDRONHO, 2009) 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
 
 
 
 
Os dados seguintes referem-se ao estado de Brasilândia, nos anos de 1985 e 1996: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/curso_vigilancia_epidemiologica_modulo_3.pdf 
Qual a mortalidade 
proporcional de óbitos por 
infecções intestinais em< 
de 1 ano em 1985 e 1996? 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• MORTALIDADE PROPORCIONAL COM 50 ANOS OU MAIS DE 
IDADE 
 - Indicador de Swroop e Uemura; 
 - Altos valores se relacionam com às regiões mais desenvolvidas. 
 
 CMP = O x 100 
Ot 
Número de óbitos de pessoas com idade igual ou 
superior a 50 anos, da área A no período P 
Número de óbitos por todas as causas, da área 
A no período P 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• MORTALIDADE PROPORCIONAL COM 50 ANOS OU MAIS DE IDADE 
 - Classificação do nível de saúde das populações: 
 1º nível (RPM maior aou igual a 75,0%): típico de países desenvolvidos; 
 2º nível (RPM entre 50,0% e 74,9%): países com certo desenvolvimento 
econômico e regular organização dos serviços de saúde; 
 3º nível (RPM entre 25,0% e 49,9%): países em estágio atrasado de 
desenvolvimento das questões econômicas e de saúde; 
 4º nível (RPM abaixo de 25,0%): países ou regiões onde 75% dos óbitos 
ocorrem em pessoas com menos de 50 anos – alto grau de 
subdesenvolvimento. 
 (MEDRONHO, 2009) 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL 
 - Nível de saúde da área avaliada 
 
Esta curva é uma representação gráfica da mortalidade proporcional por idade. 
A Curva de Nelson Moraes pode assumir a forma de N invertido, L (ou J invertido), V (ou U) e J. Estas formas correspondem, respectivamente a condições de vida e saúde Muito Baixas, Baixas,Regulares ou Elevadas. 
 
h
tt
p
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w
w
w
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ff
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r/
e-
p
id
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cu
rv
ad
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so
n
m
o
ra
es
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tm
 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
• CURVAS DE MORTALIDADE PROPORCIONAL 
 - Nível de saúde da área avaliada 
 
Esta curva é uma representação gráfica da mortalidade proporcional por idade. 
A Curva de Nelson Moraes pode assumir a forma de N invertido, L (ou J invertido), V (ou U) e J. Estas formas correspondem, respectivamente a condições de vida e saúde Muito Baixas, Baixas,Regulares ou Elevadas. 
 
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INDICADORES DE MORTALIDADE 
• COEFICIENTE DE LETALIDADE 
 - Transição entre os indicadores de morbidade e mortalidade; 
 - Mede o poder da doença em determinar a morte; 
 - Informar sobre a qualidade da assistência médica prestada ao 
doente. 
 CL = Od x 100 
D Número de óbitos de determinada doença, da área A 
no período P 
Número de casos da doença, da área A no 
período P 
INDICADORES DE MORTALIDADE 
 
 
 
 
A letalidade média da doença meningocócica é de 10% ao ano. O Estado 
de Brasilândia, em 1997, registrou 20 óbitos por doença meningocócica e 
notificou 150 casos da doença. De quanto se estima que foi a subnotificação 
de casos? 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/curso_vigilancia_epidemiologica_modulo_3.pdf 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
Investigação Epidemiológica 
Condições de saúde de uma população 
Avalia intervenções 
Importância dos Sistemas de Informações 
REFERÊNCIAS 
• Disponível em: http://www.uff.br/e-pid/curvadenelsonmoraes.htm. Acesso 
em: 20 de setembro de 2014. 
• Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/curso_vigilancia_epidemiologica_
modulo_3.pdf. Acesso em: 20 de setembro de 2014. 
• ALMEIDA FILHO, N.; ROUQUAYROL, M.Z. Introdução à epidemiologia. 4. 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 
• MEDRONHO, Roberto A; BLOCH, Katia Vergetti (Editora-chefe) 
(Editora). Epidemiologia. 2. ed. São Paulo, SP: Atheneu, 2009. 
• PEREIRA, Mauricio Gomes. Epidemiologia: teoria e pratica. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2008. 
 
 
 
NOTA: 
Para alterar a 
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diapositivo, 
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imagem e 
elimine-a. Em 
seguida, clique 
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Imagens no 
marcador de 
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imagem à sua 
escolha. 
Mestrandas: 
 
Lília Paula 
Samilly Miranda 
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA