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Estudo de Anatomia Introdução ao estudo da Anatomia Humana Considerações Gerais Anatomia (grego – Anatome): Ana (em parte) + Tome (cortar). Estudada através da dissecação sistemática de cadáveres humanos. Conceito: É a ciência que se dedica ao estudo macro e microscópio, da constituição e o desenvolvimento do corpo humano bem como as relações dos órgãos. História A história geral é dividida nos seguintes períodos: Período Grego Na história da anatomia foi em 400 d.C. Os anatomistas mais famosos deste período foram Hipócrates e Herófilo. Hipócrates foi considerado o pai da Medicina e foi um dos fundadores da anatomia. Herófilo* é conhecido como pai da anatomia e ele foi uma das primeiras pessoas à dissecar o corpo humano, fez algumas diferenciações grandes no campo da anatomia, por exemplo, ele diferenciou o cérebro do cerebelo, nervos dos tendões, artérias das veias, etc. * Descreveu a distribuição, o formato e o tamanho dos órgãos. Estudou detalhadamente o cérebro e o sistema nervoso. Teria feito a dissecação de mais de seiscentos cadáveres e estudado o fígado, o pâncreas, o duodeno e os órgãos reprodutivos. Comprovou que as artérias tinham sangue e não ar. Descobriu a forma de “tomar o pulso”. Analisou os nervos, os quais foram divididos em sensitivos e motores. Período Romano Neste período o anatomista mais proeminente foi Galen[1]. Ele é conhecido como o “príncipe dos médicos”, porque ele foi o primeiro fisiologista experimental. Seus ensinamentos foram seguidos por quase 15 séculos, considerando-os como autoridades infalíveis de anatomia. [1] Claudius Galen, ou Galeno, escreveu quase 200 textos de medicina, sistematizando todo o conhecimento da literatura médica greco-romana. Ele quem classificou os temperamentos em 4 tipos: Fleumáticos, Melancólicos, Coléricos e Sanguíneos. Como estudou anatomia apenas em animais, sua obra continha alguns pressupostos falsos, como em relação aos órgãos internos. É famoso em diagnósticos e afirmava que toda alteração na função do organismo resultava de algum tipo de lesão e que toda lesão levava a algum tipo de alteração funcional, o que ainda hoje é verdadeiro. Século XIV O cientista mais importante deste período foi Mundino d’Luzzi. Ele era um italiano e tinha o cargo de professor de anatomia em Balogna. Seu famoso livro “Anthomia” foi tratado como o texto autorizado anatômico para mais de um século. A razão pela qual o livro se tornou tão famoso foi pelo fato de ele ensinar anatomia, e seu livro era um guia para a dissecação, ele introduziu a Anatomia no currículo médico. Antes do famoso Versalius, ele foi o mais famoso e renomado anatomista. Século XV Este século é o momento em que um dos maiores gênios de todos os tempos Leonardo da Vinci viveu. Da Vinci foi o criador da anatomia transversal. O trabalho mais admirável e importante realizado por ele no campo da anatomia foi a coleção de desenhos que ele observou. Estes desenhos foram feitos com extrema perfeição. Ele fez um total de 500 diagramas em seus 60 cadernos. Século XVI É o século do maior anatomista de todos os tempos, o famoso Versalius[2]. Ele é considerado o “fundador da anatomia moderna”, porque ele fez o mundo perceber que a anatomia só pode ser ensinada através da dissecação. Ele corrigiu os conceitos errôneos de Galeno e lutou contra sua autoridade, corrigindo conceitos ensinados erroneamente por cerca de 15 séculos. [2] Andreas Versalius, pai da anatomia moderna. Século XVII É o século do famoso inglês anatomista William Harvey. Ele descobriu a circulação do sangue do corpo humano e publicou o livro intitulado “O exercício anatômico sobre o movimento do sangue e do coração em animais”. Ele também publicou um livro sobre embriologia. Século XVIII e XIV Nestes dois séculos foram tomadas medidas importantes no processo de aprendizado da anatomia. A dissecação foi tornada obrigatória para estudantes de medicina. “Warburton Anatomy Act” (uma lei) que foi aprovada na Inglaterra na qual os corpos que não fossem reclamados seriam disponibilizados para dissecação. O uso do formol como fixador foi iniciado neste período e técnicas de endoscopia também foram descobertas. Alguns anatomistas proeminentes destes séculos foram Cuvier, Meckel e Henry Gray (Autor de Gray’s Anatomy). Conceitos Gerais - Normal: para o anatomista, é o estatisticamente mais comum, ou seja, o que é encontrado na maioria dos casos. - Variação anatômica: são diferenças morfológicas que podem se apresentar externa ou internamente, sem que isto traga prejuízo funcional para o indivíduo. - Anomalia: é uma perturbação funcional do padrão anatômico que perturba a função do indivíduo. Fatores Gerais de variação anatômica: Idade, sexo, raça, biótipo (altura), evolução. Organização geral do corpo humano Célula -> Tecido -> Órgão -> Sistema -> Aparelho -> Organismo. Obs.: Células-tronco são células que não se modificam e se encontram na medula óssea e na polpa do dente. Sistemas do Corpo Humano - Esquelético: é formado pelos ossos do esqueleto humano e é responsável por garantir a proteção, a sustentação e a locomoção do corpo, além de produzir células sanguíneas, além de se constituir em uma reserva de substâncias orgânicas e minerais. - Digestivo: é formado pelo tubo digestório composto pela boca, esôfago, faringe, estômago, intestino grosso e intestino delgado. É responsável pela ingestão, digestão, absorção e evacuação dos alimentos. - Respiratório: é formado principalmente pelo nariz, os pulmões, a laringe, a traqueia e o diagrama. São responsáveis pelo processo de respiração das células. - Muscular: é formado pelos músculos do corpo e é responsável por garantir a movimentação e a contração, ajudar no fluxo sanguíneo e a manter a temperatura corporal. - Circulatório: é formado pelo coração, o sangue e os vasos capilares e são responsáveis por levar o oxigênio e os nutrientes para o corpo. - Urinário: é formado pelos rins, ureteres, pelves renais, bexiga e vias uriníferas. À função do sistema é filtrar as substâncias mais importantes para o organismo e fazer o equilíbrio do volume de água. - Endócrino: são compostos por várias glândulas e órgãos do corpo e ajudam na produção de hormônios que afetam as funções do organismo e interagem com o sistema nervoso. - Nervoso: seu principal órgão é o cérebro e ele é responsável por regular as atividades do corpo humano. - Reprodutor: no homem é formado pelos testículos, pênis, uretra, canais deferentes, epidídimo; na mulher, é formado pelo ovário, tubas uterinas, útero, vulva e vagina. A principal função desse sistema é garantir a reprodução da vida humana. - Linfático: é formado pelos vasos linfáticos, a linfa e órgãos como o baço, os linfonodos, o timo e as tonsilas palatinas. Esse sistema trabalha na produção de células de imunidade, removem os fluídos produzidos pelos tecidos corporais e realizam da absorção dos ácidos graxos, afim de leva-los para o sistema circulatório. Alguns sistemas podem ser agrupados formando os aparelhos. Por exemplo o aparelho Locomotor, formado pelos sistemas Esquelético + Muscular + Articular. Terminologia Anatômica É o conjunto de termos empregados para indicar e descrever as partes do corpo. É a base da linguagem técnica da anatomia, nas ciências da saúde e ciências biológicas relacionada com a estrutura do homem. Antes de 1955 era uma confusão de nomes, então em Paris foi feito um congresso para estabelecer os princípios gerais (P.N.A – Paris Nomina Anatomica) Onde definiram: - Cada estrutura será designada por um único nome. - Língua Oficial: Latim. - Eliminação de Epônimos (Nomes de pessoas). - Termos descritivos e/ou informativos: indicam forma (músculodo trapézio); a sua posição ou situação (nervo mediano); o seu trajeto (artéria circunflexa da escápula); as suas conexões ou interrelações (ligamento sacro- ilíaco); a sua relação com o esqueleto (artéria radial); a sua função (m. levantador da escápula); critério misto como função e situação (m. flexor superficial dos dedos). Divisão do Corpo Humano Posição Anatômica Importância: relacionar de forma precisa e padronizada todas as estruturas anatômicas. -> Regras: - Posição ereta ou bípede, face voltada para frente, olhar dirigido para o horizonte, membros superiores estendidos e aplicados ao tronco, palmas voltadas para frente, membros inferiores unidos, pés dirigidos para frente. OBS: O indivíduo deve se imaginar dentro de um paralelepípedo. Planos Anatômicos 1) De delimitação (tangenciais) Suponha que o indivíduo, em posição anatômica, esteja dentro de um caixão de vidro. As seis paredes que constituem o caixão representariam os planos tangenciais. -> Transversos: - Plano superior: seria a parede que está por cima da cabeça. (Cranial) - Plano inferior: seria a parede que está por baixo dos pés. (Se for considerado o corpo como um todo é chamado de podálico (podos = pé), se for considerado o tronco isolado é chamado de caudal pois corresponde ao vértice do cóccix, osso que no homem é o vestígio da cauda de outros animais). -> Longitudinais: - Plano anterior: é o plano que passa pela frente do corpo (Ventral (tangente ao ventre) ou frontal). - Plano posterior: é o que formaria o fundo do caixão, ou seja, atrás das costas (Dorsal). - Planos laterais: são as duas paredes laterais, que limitam os membros (superiores e inferiores), do lado direito e esquerdo. 2) Planos de Secção Possuem o objetivo de separar o corpo em partes para facilitar o estudo e nomear as estruturas anatômicas com relação espacial. - Plano Mediano: (Direção ântero-posterior) plano vertical que passa longitudinalmente através do corpo, dividindo-o em metades direitas e esquerda. OBS: Parassagital (para = perto, não atravessa o corpo na sua linha mediana e divide o corpo em porções desiguais direita e esquerda), usado pelos neuroanatomistas e neurologistas é um termo desnecessário porque qualquer plano paralelo ao plano mediano é sagital por definição. Um plano próximo ao mediano é o um plano Paramediano. - Plano Sagital[3]: (Direção ântero-posterior) são planos verticais que passam através do corpo, paralelos ao plano mediano. [3]Sagital: Nome derivado do fato de que o plano mediano passa pela sagita (que significa seta) do crânio fetal. - Planos Frontais (Coronais): (Direção látero-lateral) são os planos verticais que passam através do corpo em ângulos retos com o plano mediano, dividindo-o em partes anterior (frente) e posterior (de trás). - Planos Transversais (Horizontais): são os planos que passam através do corpo em ângulos retos com os planos coronais e mediano. Divide o corpo em partes superior e inferior. Demonstração dos Planos de Secção: A = Plano Mediano; OBS: Tudo que é paralelo ao mediano é plano sagital e ocorre no mesmo sentido. B = Plano Coronal; C = Plano Transversal; Eixos do Corpo Humano São linhas imaginárias traçadas no indivíduo considerado incluído no paralelepípedo. Os eixos principais seguem três direções ortogonais: a) Eixo sagital, ântero-posterior: unindo o centro do plano ventral ao centro do plano dorsal. É um eixo héteropolar pois suas extremidades tocam em porções não correspondentes do corpo; Esse eixo possibilita os movimentos de abdução e adução. Ex.: articulação do ombro, do quadril e etc. b) Eixo longitudinal, crânio-caudal: unindo o centro do plano cranial ao centro do plano podálico. É igualmente héteropolar. Possibilita os movimentos de rotação lateral e rotação medial. Ex.: articulação do ombro, do cotovelo e etc. c) Eixo transversal, latero-lateral: unindo o centro do plano lateral direito ao centro do plano lateral esquerdo. Este é homopolar pois suas extremidades tocam em pontos correspondentes do corpo. Possibilita os movimentos de flexão e extensão. Ex.: articulação do ombro, do cotovelo, etc. Termos de relação e comparação Todos os termos de direção que descrevem as relações de uma parte do corpo com outra parte são feitos, tendo como referência a Posição Anatômica. Termos de Relação (Direção) SUPERIOR MÉDIO INFERIOR Ex.: Os grandes vasos localizam-se superiormente ao coração enquanto que o diafragma localiza-se inferiormente ao coração. (CRANIAL) (CAUDAL OU PODÁLICA) ANTERIOR MÉDIO POSTERIOR Ex.: O osso esterno e as cartilagens costais encontram-se anteriormente em relação ao coração. Já os grandes vasos e a coluna vertebral localizam- se posteriormente em relação ao coração. (VENTRAL) (DORSAL) MEDIAL INTERMÉDIO LATERAL Ex.: O ligamento colateral fibular está localizado lateralmente enquanto que o ligamento colateral tibial está localizado medialmente. Mais próximo do plano mediano Mais afastado do plano mediano - Mediano: exatamente sobre o eixo mediano. Ex.: Esôfago. - Intermédio: entre medial e lateral. - Médio: estrutura ou órgão interposto entre um superior e um inferior ou entre um anterior ou posterior. - Ventral (ou anterior): estrutura mais próxima do plano ventral em relação à outra. - Dorsal (ou posterior): estrutura mais próxima do plano dorsal, em relação à outra. OBS.: Via de regra as expressões Ventral e Dorsal são reservadas ao tronco e anterior e posterior aos membros. Exemplo: a) A linha xy corresponde ao plano mediano. As estruturas neste plano são denominadas medianas: a, b e c. b) Em relação as estruturas d, e e f, f é mais próxima do plano mediano (medial), d é lateral por estar mais distante e a é intermedial por se encontrar entre uma medial (f) e uma lateral (d). c) Considerando g, h e i; i é mais próxima do plano ventral, sendo denominada ventral (ou anterior), g está mais perto do plano dorsal, sendo denominada dorsal (ou posterior) e a h é considerada média por estar entre uma ventral (i) e uma dorsal (h). Termos de comparação - Distal: afastado da raiz do membro. Longe do tronco ou do ponto de inserção. - Proximal: próximo da raiz do membro. Na direção do tronco. Ex.: Quando comparado ao antebraço, o braço é proximal e o antebraço distal. OBS.: Para o tudo digestivo emprega-se os termos oral e aboral, referindo-se às estruturas mais próximas e mais distantes da boca. - Dorso refere-se à superfície superior de qualquer parte do corpo, como o dorso da língua, do pé, nariz, pênis e a superfície posterior da mão. Já a palma é a superfície anterior da mão. A planta do pé é a base ou fase inferior do pé oposta ao dorso. - Superficial: significa mais perto da superfície do corpo. - Profundo: significa mais afastado da superfície do corpo. Ex.: A pele é uma estrutura superficial comparada às artérias ou ossos que estão localizados mais profundos. - Homolateral/Ipisalateral: do mesmo lado do corpo ou de outra estrutura. - Contralateral: do lado oposto do corpo ou da outra estrutura. Ex.: Se a mão direita for referência, o membro inferior direito é considerado homo/ipisalateral, pois está localizado do mesmo lado; já o membro inferior esquerdo é considerado contralateral, pois está localizado no lado oposto à mão de referência. Terminologia especial MEMBRO SUPERIOR MEMBRO INFERIOR Proximal e Distal Proximal e Distal Radial e Ulnar Tibial e Fibular Palmar e Dorsal Planar e Dorsal Princípios gerais de construção corpórea nos vertebrados - Antimeria: o plano mediano divide o corpo humano em duasmetades denominadas antímeros e são semelhantes, morfológica e funcionalmente. O homem é constituído de simetria bilateral, mesmo esta não sendo perfeita por não haver correspondência em todos os órgãos. Algumas assimetrias ocorrem, nas morfológicas temos como exemplo: o coração está deslocado para a esquerda, o fígado quase todo para a direita; e funcionais como exemplo o fato de a maioria dos indivíduos utilizar com mais frequência o membro superior direto (dextrismo). - Metameria: é a superposição, no sentido longitudinal, de segmentos semelhantes, cada segmento é um metâmero. É mais evidente na fase embrionária, mas há alguns exemplos no indivíduo adulto como na coluna vertebral (superposição de vértebras) e na caixa torácica. - Paquimeria: são os dois tubos que constituem o segmento axial do corpo (os paquímeros). O primeiro é o visceral, localizado na parte ventral e é o tubo que contém a maioria das vísceras; o segundo é o neural, localizado na parte dorsal, que contém a cavidade craniana e o canal vertebral (situado dentro da coluna vertebral) e aloja o SNC. - Estratificação: o corpo é constituído por camadas: pele -> tela subcutânea -> fáscia muscular -> músculos - > ossos.
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