Traumatismos musculoesqueleticos

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Traumatismos 
musculoesqueléticos
Prof. MsN. Rafael Lima Rodrigues de 
Carvalho
Sistema musculoesquelético
• De que é formado?
• O tecido músculo-esquelético é o tecido de maior massa no 
corpo humano, com 45% do peso corporal total. 
• É responsável pela geração da força que resulta no 
movimento articular. 
• A maior parte deste tecido sofre controle voluntário do 
sistema nervoso central para a sua contração. 
Sistema musculoesquelético
Inclui:
Ossos
Articulações
Tendões e ligamentos 
Músculos
Definição
• O que é trauma?
“O trauma é um evento nocivo que advém da liberação
de formas específicas de energia ou de barreiras
físicas ao fluxo normal de energia.”
(MARTINEZ, 1990)
Classificação de traumas 
musculoesquelético
• Lesão associada a risco de vida (hemorragia externa e/ou
interna com perda de sangue considerável).
• Trauma musculoesquelético sem risco de vida, associado a
outro tipo de trauma com risco de vida.
• Trauma musculoesquelético isolado, que não acarreta risco de
vida.
Avaliação
• Avaliação primária:
• Cena segura?
• Avaliar ABCDE
• Avaliação secundária:
• Inspeção do paciente! (Procurar deformidades 
dos membros, aumento de volume) 
• Pergunta ao paciente: Sente algum tipo de dor?
Avaliação
• Avaliação secundária:
• Avaliar perfusão dos membros (pulsos pediais e radiais e
enchimento capilar)
• Avaliar função motora e sensitiva dos membros –
Importante: Se houver suspeita de fratura não peça ao
paciente para mover os membros!!!
Avaliação 
• Avaliação secundária:
• Avaliar função motora perguntando ao
paciente se percebe alguma fraqueza, peça
ao paciente para apertar seu dedo, avalie a
força de contração.
• Pergunte ao paciente sobre presença de
dormência em membros.
Tipos de traumatismos
• Contusão:
Lesão produzida nos tecidos
pela pancada de um corpo, sem
que haja rompimento da pele.
Este tipo de trauma muscular
tipicamente ocorre nos
esportes de contato.
Contusão
• Ocorre sangramento interno (abaixo da pele e nos
tecidos mais profundos) – Pode levar a fraturas e
hemorragias internas!
Equimose: pequenos vasos lesados
Hematoma: grandes vasos lesados
Contusão
• Manifestação:
• Dor e Edema local
• Tratamento:
• Bolsa fria e analgésico
Distensão
• Lesões em músculos e/ou
tendões.
• Geralmente causadas por
hiperextensão ou contração
brusca.
• Pode haver ruptura de tendões
Distensão
Como se manifesta:
Geralmente não é acompanhado de edema e hematoma
Dor intensa à movimentação ativa e passiva
Contratura da musculatura atingida
Como tratar?:
Evitar movimentar região lesada.
 Fazer uso de compressas geladas.
Entorse
• Lesões em ligamentos, podendo ocorrer a ruptura 
completa do mesmo.
• Pode estar acompanhada de luxação
Entorse
• Como tratar?
• Utilizar bolsa de gelo ou compressa de água gelada nas 
primeiras 24 horas e repouso da parte afetada 
• A temperatura diminuída: vasoconstrição – diminuição do 
edema e consequentemente da dor.
• Discreta elevação do segmento – para facilitar o retorno 
venoso.
• Imobilização deve ser feita no caso de entorse. 
Luxação
• É a separação de dois ossos da articulação, causados 
pela ruptura dos ligamentos.
Luxação
• Produz área de instabilidade
• Pode ser confundida com fratura
• Se não corrigido corretamente pode causar reincidência.
• Causa dor intensa
Luxação
• Tratamento:
• Imobilizar o local luxado.
• Evitar manipular o local luxado devido a dor.
• Compressas geladas auxiliam com a dor.
• Uso de analgésico usual auxilia no controle da dor.
Fraturas
• Interrupção da continuidade dos ossos.
• São classificadas em:
• Fraturas fechadas:
Sem perfuração da pele
• Fraturas expostas:
Com perfuração da pele
Fraturas fechadas
• Podem apresentar:
• Sensibilidade aumentada, deformidade do 
membro, hematoma, edema e crepitação.
Fraturas fechadas
• Avaliar pulso, cor da pele, função
motora e sensibilidade distalmente.
• Evitar mover o membro – pode levar a
fratura exposta.
Fraturas expostas
• Podem resultar em hemorragia intensa.
• Avaliar pulso, cor da pele, função motora e
sensibilidade distalmente.
Tratamento
• Se fratura exposta:
• Controlar a hemorragia – realizar compressão
e/ou curativo compressivo.
• Colocar o membro em posição anatômica, salvo
se houver qualquer resistência ou apresentação de
dor significativa.
• Imobilizar o membro.
Fratura e a perda sanguínea
• Fratura de bacia: até 5 litros de perda
• Fratura de femur: até 2 litros de perda.
• Fratura de ossos da perna ou braço: até 1 litro de perda
Imobilizações
• Variam de acordo com o local a ser imobilizado.
• Em ossos largos, imobilizar a articulação arterior e 
posterior ao local lesado.
• Evitar realinhamento de ossos se houver qualquer 
dificuldade.
Cintura escapular
• Imobilizar colocando o braço ao
peito passando depois uma banda
sobre o tórax para que não haja
movimentos de rotação do membro
durante o transporte.
Úmero:
• As fraturas distais
devem ser
imobilizadas com
talas até à axila,
enquanto as fraturas
proximais devem ser
imobilizadas como
as lesões da cintura
escapular
Fraturas do cotovelo e antebraço
• Imobilizar as articulações antes e
após o local fraturado.
Mão e dedos
Quadril
• Realizar imobilização em prancha!
• Evitar mobilização do paciente
Fêmur
• Realizar tração,
alinhamento e
imobilização
com talas longas
até à cintura e
ultrapassando o
pé.
Perna e pé