PENSAMENTO E JUÍZO

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ALTERAÇÕES NA LÓGICA DO PENSAR
O JUÍZO DE REALIDADE E SUAS ALTERAÇÕES
OBJETIVOS:
levar o aluno a conhecer e identificar as várias alterações do pensamento e suas implicações no funcionamento mental;
levar o aluno a diferenciar erro de juízo e delírio;
apresentar a relevância dos aspectos socioculturais a serem considerados na avaliação de juízo;
levar o aluno a reconhecer as distinções básicas entre delírio primário e delírio secundário;
apresentar as dimensões da atividade delirante, seus mecanismos de manutenção e os tipos de delírios mais frequentes;
DEFINIÇÕES BÁSICAS
“...o pensamento se constitui a partir de elementos sensoriais, que, embora não sejam propriamente intelectivos, podem fornecer substrato para o processo do pensar: são as imagens perceptivas e as representações” (Dalgalarrondo, p. 124)
PENSAMENTO
Elementos constitutivos:
Conceito
Juízo
Raciocínio
Processo do pensar:
Curso
Forma
Conteúdo
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS
CONCEITOS
Não tem elementos de sensorialidade
Elemento puramente cognitivo, intelectivo
Para formar um conceito é preciso:
eliminação dos caracteres de sensorialidade
generalização
JUÍZOS
É o estabelecimento de relações significativas entre os conceitos básicos
RACIOCÍNIO
Relaciona os juízos entre si
Liga os conceitos e sequencia os juízos
Capacidade de concluir a partir da articulação entre os juízos
DIMENSÕES DO PROCESSO DE PENSAR
CURSO
É o modo como o pensamento flui, sua velocidade e ritmo ao longo do tempo
FORMA
Estrutura básica, esqueleto
CONTEÚDO
Os temas predominantes, os assuntos prevalentes
ALTERAÇÕES CONSTITUTIVAS
CONCEITOS
Desintegração: os conceitos perdem seu significado original
Esquizofrenia e Síndromes demenciais
Condensação dos conceitos: dois ou mais conceitos são fundidos e formam-se neologismos
JUÍZOS
Juízo deficiente ou prejudicado
Alterações do juízo de realidade: delírios
RACIOCÍNIO
Pensamento mágico: segue os desígnios dos desejos e fantasias;
adequa a realidade ao pensamento e não o contrário
Pensamento derreísta: semelhante ao mágico, volta-se muito mais ao mundo interno, suas fantasias e sonhos
Pensamento concreto ou concretismo: o indivíduo não consegue utilizar metáforas ; as dimensões abstratas e simbólicas estão completamente prejudicadas
Pensamento inibido: inibição do raciocínio, com diminuição da velocidade e do número de conceitos, juízos e representações
Pensamento vago: raciocínio impreciso
Pensamento prolixo: o indivíduo não consegue chegar a conclusões, não há objetividade
Tangencialidade: respostas irrelevantes e que apenas de longe correspondem ao tema da pergunta
Circunstancialidade: dá várias voltas até chegar ao ponto principal
Pensamento deficitário
Pensamento demencial
Pensamento confusional
Pensamento desagregado
Pensamento obsessivo
ALTERAÇÕES PROCESSUAIS
CURSO
Aceleração
Lentificação
Bloqueio
Roubo
FORMA
Fuga de ideias
Dissociação
Incoerência
Afrouxamento
Descarrilhamento
Desagregação
CONTEÚDO
“A importância de tais conteúdos tem a ver com a constituição social e histórica do indivíduo, com o universo cultural no qual ele se insere, assim como a estrutura psicológica e neuropsicológica...” (Idem, p.130)
Principais:
De perseguição
Depreciativos
Religiosos
Sexuais
De poder, riqueza ou grandeza
De ruína ou culpa
Conteúd0s hipocondríacos
DELÍRIO:
O JUÍZO DE REALIDADE E SUAS ALTERAÇÕES
ALTERAÇÕES NORMAIS
Erro simples
O erro origina-se da ignorância, do julgar apressado e do raciocínio baseado em premissas falsas
Preconceito: tipo de erro por julgamento a priori
Crenças culturais e superstições: compartilhadas por um grupo cultural
Ideias prevalentes: ideias que por conta da importância afetiva que tem para o indivíduo, adquirem uma predominância enorme sobre os demais pensamentos
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS
São juízos patologicamente falseados
Tipos:
Primário: não tem raízes anteriores na experiência psíquica, uma transformação qualitativa
Secundário: se origina de alterações profundas em outras áreas da atividade mental
Características essenciais:
convicção extraordinária;
o delírio é irremovível: impossível a modificação do delírio pela experiência objetiva;
o conteúdo é impossível (ou a forma como foi construído);
é uma produção “associal”, não aceita pelo grupo cultural do doente;
Indicadores de gravidade:
convicção;
extensão;
bizarrice;
desorganização;
pressão
resposta afetiva;
comportamento desviante;
ESTRUTURA
Simples: ideias em torno de apenas um conteúdo
Complexos: englobam vários temas
Não sistematizados: sem concatenação
Sistematizados: bem organizados, histórias ricas e consistentes
Surgimento e evolução:
Período pré-delirante: o humor delirante, “...o paciente experimenta aflição e ansiedade intensas, sente como se algo terrível, pavoroso, estivesse por acontecer” (p.135);
Podem ser agudos e crônicos
Constituição: é uma construção complexa, como uma tentativa de reorganização do funcionamento mental para lidar com a desorganização que a doença mental de fundo produz
ESTRUTURA:
MECANISMOS FORMADORES E MANTENEDORES
Interpretação
Imaginação
Intuição
Afetividade
Memória
Alteração de Consciência
Alteração Sensoperceptiva
Percepção do Delirante
MECANISMOS DE MANUTENÇÃO:
Inércia
Pobreza de comunicação interpessoal
Comportamento agressivo
Inaceitação e/ou inabilidade do grupo em lidar com o paciente
TIPOS MAIS COMUNS
Perseguição
Referência ou auto-referência (fofocas, olhares, etc.)
Relação (constrói conexões)
Influência (está sendo controlado por forças, pessoas, ou entidades)
Grandeza
Reivindicação (está sempre desproporcionalmente sendo injustiçado)
Invenção ou descoberta
Reforma ou salvacionismo
Ciúmes ou infidelidade
Erótico (erotomania)
De conteúdos depressivos e associados a estados depressivos:
Ruína
Culpa ou auto-acusação
Negação de órgãos
Hipocondríaco (crença intensa de que tem uma doença grave, incurável e que ninguém descobre)
Cenestopático (animais ou objetos estão dentro de seu corpo)
Infestação