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CENTRO BRANCO MEDULAR DO CÉREBRO - NEUROLOGIA/NEUROANATOMIA

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CENTRO BRANCO MEDULAR DO CÉREBRO
GENERALIDADES
Em um corte horizontal do cérebro, o centro branco medular aparece como uma área de substância branca de forma oval. Este centro é constituído por fibras mielinizadas, que podem ser classificadas em dois grandes grupos: FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO, que ligam as áreas corticais situadas em pontos diferentes do cérebro, e FIBRAS DE PROJEÇÃO, que ligam o córtex a centros subcorticais. As fibras de associação podem ainda serem divididas em INTRA-HEMISFÉRICAS ou INTERHEMISFÉRICAS.
FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO INTRA-HEMISFÉRICAS: existem dois tipos de fibras, as CURTAS, que unem dois giros, passando neste caso no fundo do sulco, ou unem áreas vizinhas do córtex. Já as LONGAS se unem em fascículos, sendo mais importante os seguintes:
Fascículo do cíngulo: percorre o giro do cíngulo, unindo o lobo frontal ao temporal, passando pelo parietal.
Fascículo longitudinal superior: liga os lobos frontal, parietal e occiptal pela face supero-lateral de cada hemisfério. Apresenta importância na linguagem.
Fascículo longitudinal inferior: une os lobos occiptal e temporal.
Fascículo unciforme: liga o lobo frontal com o temporal, passando pelo fundo do sulco lateral.
FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO INTER-HEMISFÉRICAS: são também chamadas de fibras comissurais, pois fazem a união entre áreas simétricas dos dois hemisférios, essas fibras se agrupam para formar as três comissuras do telencéfalo:
Comissura do fórnix: pouco desenvolvida nos homens essa comissura é formada por fibras que se dispõe entre as duas pernas do fórnix.
Comissura anterior: tem uma porção olfatória, que liga os bulbos e tractos olfatórios, e uma não olfatória, que estabelece união entre os lobos temporais.
Corpo caloso: estabelece conexões entre as áreas corticais simétricas dos dois hemisférios, com exceção daquelas do lobo temporal, que são unidas principalmente por fibras da comissura anterior. O corpo caloso permite a transferência de informações e de conhecimentos de um hemisfério para o outro, fazendo com que eles funcionem harmonicamente. 
FIBRAS DE PROJEÇÃO
Essas fibras se agrupam para formar o fórnix e a cápsula interna. O fórnix liga o hipocampo aos núcleos mamilares do hipotálamo, integrando o circuito de Papez. A cápsula interna é um grande feixe de fibras que separa o tálamo do núcleo lentiforme, sendo uma formação muito importante porque por ela passa a maioria das fibras que saem (tractos descendentes: córtico-espinal, córtico-nuclear, córtico-pontino) ou que entram no córtex cerebral vindas do tálamo (radiações auditiva e óptica).
Lesões na cápsula interna decorrentes de hemorragias ou obstruções de seus vasos ocorrem com bastante frequência, constituindo o que chamamos de “hemorragias cerebrais” que geralmente causam hemiplegia e diminuição da sensibilidade da metade OPOSTA do corpo.

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