AVALIACAO CONTROLE E REGULACAO NO SUS - MATERIAL COMPLEMENTAR 03

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MÓDULO FUNDAMENTOS DE SAÚDE 
DISCIPLINA – AVALIAÇÃO, CONTROLE E REGULAÇÃO NO SUS 
Professora – Elaine Grácia de Quadros Nascimento 
 
AULA 03 – Controle em Saúde 
 
Introdução: 
Nessa aula abordaremos a importância do acompanhamento e monitoramento 
continuo dos serviços contratualizados como ferramenta de auditoria no SUS, 
denominada de “Controle em Saúde”. 
 
Contextualizando: 
Vamos começar nos perguntando: 
O que é controle de Serviços de Saúde para o SUS? 
A Resposta: 
É uma supervisão contínua que se faz para verificar se o processo de 
execução de uma ação está em conformidade com o que foi regulamentado” 
(Brasil, MS 2006) 
A partir desta colocação pode-se inferir que para o SUS o Controle em Saúde 
precisa necessariamente ser normatizado na forma de legislação, federal, 
estadual ou municipal. 
 
Instrumentalização: 
Objetivo do Controle em Saúde: 
 Conferir se as ações de saúde ofertadas e ou realizadas estão em 
conformidade com os parâmetros próximos aos limites prefixados 
segundo as diretrizes do Ministério da Saúde editados pelas Boas 
Práticas de Funcionamento para os Serviços de Saúde 
Ações do Controle em Saúde: 
 Cadastramento dos estabelecimentos de saúde, dos profissionais, dos 
equipamentos e da estrutura física do estabelecimento (CNES). 
 Cadastramento dos beneficiários do SUS - Cartão Nacional de Saúde 
(CNS). 
 
 Credenciamento dos estabelecimentos de saúde – Contratos e 
Convênios 
 
 
 
 
 
 Programação orçamentária por estabelecimento, a nível ambulatorial: 
Para que se receba o que foi processado na fatura, esses 
procedimentos devem ser programados pelo gestor em conjunto com o 
estabelecimento de saúde (prestador). 
 
 Autorização das internações e dos procedimentos especializados e de 
alta complexidade. 
 Monitoramento e fiscalização da execução dos procedimentos hospitalar 
e ambulatorial. 
 Monitoramento e revisão de faturas tanto hospitalares quanto 
ambulatoriais. 
 
 Controle da regularidade dos pagamentos efetuados aos 
estabelecimentos de saúde. 
 
 Avaliação das ações de saúde nos estabelecimentos por meio de 
análise de informações e dos indicadores e a verificação da 
conformidade. 
 
 Controle dos contratos e convênios tanto relacionados a programação e 
produção, quanto ao pagamento. 
 
Principais Sistemas de Informação em Saúde para o Controle em Saúde: 
 
 DATASUS - Departamento de Informática do SUS 
Trata-se de um órgão do Ministério da Saúde com a responsabilidade de 
coletar, processar os dados e disseminar as informações sobre saúde 
para o setores público e privado. 
 
 CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - é a base de 
operacionalização para todos os sistemas de informação em saúde 
 
 CNS – Cadastro Nacional de Saúde 
 
 SIAB – Sistema de Informação da Atenção Básica 
 
 SIA/SUS – Sistema de Informação Ambulatorial do SUS 
 
 SIH/ SUS – Sistema de Informação Hospitalar do SUS 
 
 SIOPS – Sistema de Informações sobre o Orçamentos Públicos em 
Saúde 
 
 CNRAC – Central Nacional de Regulação de Alta Complexidade 
 
 SIGTAP – Sistema Integrado de Gerenciamento da Tabela de 
Procedimentos, Medicamentos, Órteses /Próteses e Materiais Especiais 
 
Pesquisa: 
Como futuro gestor hospitalar certamente irá participar das negociações para a 
contratualização dos serviços a serem prestados ao SUS. 
Assista ao vídeo sugerido e aprenda um pouco mais sobre o conceito de 
contratualização em saúde: 
https://www.youtube.com/watch?v=YzoMQyGmeik 
No Brasil a contratualização é regulamentada pela Portaria MS n° 3.410/2013 
 
Síntese: 
Na aula de hoje discutimos Controle em Saúde e a sua finalidade, inserida no 
processo de qualidade e integralidade das ações de saúde, a partir do 
processo de planejamento e posterior monitoramento e avaliação dentro das 
necessidades de saúde da população. 
O Controle em Saúde tem por finalidade assegurar o cumprimento das ações 
de saúde conforme os parâmetros fixados visando garantir a qualidade e a 
segurança nos procedimentos realizados. 
O Controle em Saúde também tem um papel determinante no processo de 
organização dos sistema de saúde e a otimização dos seus recursos: 
materiais, físicos, financeiros e no desenvolvimento de pessoas.