Aula 02 - Semiologia em Hematologia

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SEMIOLOGIA DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO
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 Semiologia
Sinais e sintomas podem manifestar-se em vários orgãos e sistemas.
Ficar atento ao conjunto de sinais, sintomas e exames complementares.
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Anamnese dirigida
Localizar o problema hematológico
Série vermelha
Série branca
Série plaquetária
Coagulação
Definir se é distúrbio quantitativo ou funcional
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Anamnese 
Queixa Principal 
História da Doença Atual 
História Patológica Pregressa 
História Fisiológica
História Social 
História profissional/
Exposição a fármacos e produtos químicos
Revisão de Sistemas
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 ANAMNESE
Início dos sintomas
Insidioso
Agudo
Diferenciar:
Agudo x crônico
Hereditário x adquirido
 
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QUESTÕES NORTEADORAS
AVALIAÇÃO DA SÉRIE VERMELHA
Quando o quadro iniciou?
Você sente cansaço, tonturas, falta de ar, indisposição, falta de concentração?
Existem quadros semelhantes na família?
Como é sua alimentação?
Apresenta menstruação excessiva?
Como é o funcionamento intestinal?
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QUESTÕES NORTEADORAS
AVALIAÇÃO DA SÉRIE VERMELHA
Já apresentou icterícia?
Já apresentou dores no corpo de grande intensidade e/ou frequentes?
Utiliza alguma medicação em uso contínuo?
Já precisou ser transfundido?
Há relato de febre ou sangramentos ou perda de peso acentuada?
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QUESTÕES NORTEADORAS
AVALIAÇÃO DA SÉRIE BRANCA
Confirmar se não há realmente nenhuma outra queixa.
Há palidez ou icterícia?
Acontecem infecções frequentes?
Há relato de febre ou febre cíclica?
Há sufusões hemorrágicas ou sangramentos?
Possui HMG anteriores?
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QUESTÕES NORTEADORAS
AVALIAÇÃO DA SÉRIE BRANCA
Houve infecções recentes?
Usa algum tipo de medicação?
Entra em contato com substâncias tóxicas?
Possui história familiar de leucopenia ou leucose?
Costuma ter infecções graves de repetição?
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QUESTÕES NORTEADORAS
AVALIAÇÃO DA HEMOSTASIA
Quando iniciou o quadro?
Teve infecção ou exposição vacinal recente?
Possui algum outro tipo de morbidade?
Qual é a história familiar?
Utiliza medicações com aspirina, AINEs, corticóides, anticoagulantes?
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QUESTÕES NORTEADORAS
AVALIAÇÃO DA HEMOSTASIA
Como são as manifestações hemorrágicas?
Espontâneas ou pós – traumáticas?
Apresenta histórico de sangramento após cirurgias, extração dentária, aplicação de injeções intramusculares?
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 LINFONODOS
Adenomegalias – avaliar dor, consistência
Avaliar regiões: cervical, supra-clavicular,axilares, epitrocleares e inguinal
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QUANDO BIOPSIAR?
Se houver aumento após 2 semanas 
Se não involuir em 6 semanas
Quando estiver em cadeias suspeitas, independente do tamanho
Quando houver sinais sistêmicos: febre, perda ponderal, hepatoesplenomegalia
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			ABDOME
Esplenomegalia 
Hepatomegalia
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 ARTICULAÇÕES
Edema (hemartroses)
Deformidades