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Hymenolepis nana HIMENOLEPÍASE Prof. Dr. Carolina Cella Conter Parasitologia Clínica 2018 Família: Hymenolepididae Menor cestódio que habita o intestino delgado Tênia anã Possui ciclo monoxênico e heteroxênico Adulto – 3 – 5cm 100 a 200 proglotes bem estreitas Escólex – ventosas e rostro armado de ganchos H. nana Larva cisticercóide Verme adulto: Intestino delgado (íleo e jejuno) Ovos: fezes Larva cisticercóide: vilosidades intestinais do homem ou cavidade geral do inseto hospedeiro intermediário (pulgas e carunchos de cereais) CICLO BIOLÓGICO Ingestão dos ovos Insetos contendo a larva cisticercóide IMUNIDADE Ingestão de ovos/cisticercóide Fatores: Idade, número de parasitas Diarréia Dores abdominais Em geral os pacientes com himenolepíase costumam apresentar remissão dos sintomas espontaneamente, sem tratamento. Processo de eliminação dos vermes ocorre por vários mecanismos de defesa: - hiperplasia das células secretoras de muco, com grande produção desse protetor de mucosa, associada a ação do sistema imune com interferência de anticorpos humorais e celulares. - Esses mecanismos de expulsão do verme são os mesmos que impedem a reinfecção, especialmente a grande quantidade de muco produzido nessa ocasião e a ação imunológica específica Clínico Laboratorial Exame de fezes pelos métodos de rotina e encontro do ovo característico Os principais fatores que parecem determinar a distribuição e incidência do Hymenolepis nana em nosso meio são: Resistência do ovo no meio externo: até 10 dias Convivência entre pessoas e maus hábitos higiênicos Presença de hospedeiros intermediários próprios no ambiente Transmissão ser também direta: criança-ovos-chão-criança A incidência dessa verminose entre a população: densidade populacional e hábitos de viver em ambientes fechados. Epidemias podem ocorrer em creches, orfanatos, e outras comunidades fechadas, onde a transmissão por fômites, água e comida são comuns. Na população geral a incidência é muito baixa, de 0,04 % a 3,5%. Já entre a faixa etária de 2 a 9 anos, em educandários coletivos ( creches, asilos, internatos etc.), a prevalência pode chegar a 40,1% Educação sanitária da população Higiene pessoal Lavagem das mãos com escovas e corte frequente das unhas Uso de privadas e fossas Limpeza com aspirador de pó Tratamento dos doentes Combate aos insetos de cereais e pulgas A droga de escolha é o Praziquantel (Cestox) Recomendações: Repetir o tratamento após 10 dias Tratar todos os indivíduos infectados do mesmo ambiente concomitantemente Realizar o controle de cura após um mês.
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