Trabalho Ressonância Magnética Mamas

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A Importância da Ressonância Magnética das Mamas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cidade – (estado com duas letras, por exemplo, SP) 
2018 
 
 
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Lucas (nome completo) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A Importância da Ressonância Magnética das Mamas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho apresentado como requisito 
avaliativo da disciplina ______do curso de 
___________ da Universidade 
_____________. 
 
Orientador (a): Prof. 
 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo - SP 
2018 
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SUMÁRIO 
 
1.0 INTRODUÇÃO…………………………………………………………………………..............5 
2.0 DESENVOLVIMENTO ................................................……………………………….............7 
 2.1 Conceito de Ressonância Magnética.......................................................................................7 
 2.2 Importância da Ressonância Magnética das Mamas.............................................................7 
 2.3 Conceito de CID e como é utilizado para o estudo das mamas.............................................8 
 2.4 Achados Patológicos das mamas..............................................................................................9 
 2.5 Protocolo................................................................................................................................9 
 2.6 Métodos de prevenção ou de combate..................................................................................10 
3.0 CONCLUSÃO …………………………....................................................................................11 
4.0 REFERÊNCIAS..........................................................................................................................12
 
 
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LISTA DE FIGURAS 
 
 
 
Figura 1: Ressonância Magnética 7 
 
 
 
 
 
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1.0 INTRODUÇÃO 
 
 
A ressonância magnética é a propriedade física exibida por núcleos de determinados 
elementos que, quando submetidos ao campo magnético forte e excitados por ondas de rádio 
em determinada frequência, emitem rádio sinal, o qual pode captado por uma antena e ser 
transformada em imagem (YANG & DEMPSEY, 2007). 
O funcionamento da ressonância magnética ocorre pela produção do sinal pelo 
momento magnético do próton. Esse sinal é uma corrente elétrica induzida em uma bobina 
recptora pelo momento magnético. Tal momentomagnético de um único próton é muito 
pequeno para induzir uma corrente estável e detectável em uma bobina. Portanto, é preciso 
que os prótons estejam alinhados para produzirem um momento magnético grande e 
detectável para que possa ser transformada em uma imagem (OJEDA-FOURNIER & 
COMSTOCK, 2009). 
A aplicabilidade da ressonância magnética é vista em várias áreas de estudo. Na 
medicina, a mais utilizada, é a ressonancia magnética por imagem, onde os dados da excitação 
pulsada de rádiofrequência de objetos sólidos ou semissólidos são submetidos a transformada 
de Fourier e então são convertidos em imagens tridimensionais do interior dos objetos 
(KUHL, 2007). Dessa forma, pode ser muito utilizada para o diagnóstico de várias doenças, 
por exemplo, o câncer de mama. 
Atualmente, a ressonância magnética é um método de diagnóstico de imagem mais 
utilizado nas clínicas, porém ainda está em desenvolvimento. Este método vêm apresentando 
significativo crescimento em diferentes áreas da medicina, especialmente em oncologia. A 
Ressonancia Magnetica produz imagens 3D de forma não invasiva, sem os riscos da radiação 
ionizante e com ótima de resolução espacial e de contraste (KUHL, 2007)). 
Segundo a estimativa do Instituto Nacional de Câncer (2018), o câncer de mama é a 
principal causa de morte por câncer nas mulheres. Contudo, se realizar o diagnóstico e for 
tratado precocemente da maneira adequada, pode ser considerado como tendo um bom 
prognóstico. 
A ressonância magnética permite o diagnóstico da vascularização das lesões mediante a 
administração intravenosa. Este método apresenta maior sensibilidade entre a faixa de 94 a 
99%. A desvantagem desse método por apresentar uma grande variação na especificidade na 
faixa de 37 a 86 % (KNUTSON & STEINER, 2007). Esta variação ocorre por vários motivos 
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principalmente pela falta de padronização de protocolos de aquisição de imagens e de 
indicações de exames (RAUSCH & HENDRICK, 2006). 
O objetivo deste trabalho é realizar os estudo dos tópicos sobre a importância da 
ressonância magnética nas mamas e a escolha da doença será o câncer de mama. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 
 
 
2.0 DESENVOLVIMENTO 
 
2.1 Conceito de Ressonância Magnética 
 
A ressonância magnética é um exame para diagnóstico por imagem que retrata 
imagens de ata definição dos órgãos através da utilização de um campo magnético. Este 
método não utiliza radiação, porém o aparelho produz um potente campo magnético e é 
preciso tomar precauções para que não ocorra acidentes. A ressonância magnética pode ser 
usada para exames capaz de mostrar com definição as estruturas internas dos orgãos, sendo 
importante para diagnosticar problemas de saúde, como aneurismas, tumores e lesões nos 
orgãos internos. 
Na literatura é comum o emprego dessa definição mais formal como: a ressonância 
magnética é a propriedade física exibida por núcleos de determinados elementos que, quando 
submetidos ao campo magnético forte e excitados por ondas de rádio em determinada 
frequência, emitem rádio sinal, o qual pode captado por uma antena e ser transformada em 
imagem (YANG & DEMPSEY, 2007). 
A Figura 1 mostra o equipamento de ressonância magnética. 
 
Figura 1: Ressonância Magnética. 
 
Fonte: Hospital Sírio Libanês, 2018. 
 
2.2 Importância da Ressonância Magnética nas Mamas. 
 
Segundo o Hospital Sírio Libanês (2018), a ressonância magnética nas mamas 
apresenta uma grande relevância no cenário medicinal devido a sua sensibilidade alta, sendo 
capaz de detectar lesões ou alterações mamárias que não são identificados em outras exames, 
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por exemplo, a mamografia. Um outro fator que retira a eficácia da mamografia é quando as 
mamas estão muito densas, ou seja, quando apresenta uma grande quantidade de tecido 
glandular e pouco tecido adiposo. Assim, nesta situação, o uso da ressonância magnética é 
recomendado. 
Além disso, a ressonância magnética apresenta uma ampla indicações de rastreamento 
podendo detectar câncer de mama em pacientes com alto risco, cujos os principais fatores são: 
histórico familiar, reposição hormonal e entre outros. 
A ressonância magnética pode complementar os estudos feitos com a mamografia ou 
da ultrassonografia quando há dúvidas ou discordâncias da análise, principalmente quando o 
paciente apresenta próteses mamárias. 
O último fator de suma importância é ser um método tridimensional sendo possível 
determinar com muita eficácia as dimensões do tumor. 
 
2.3 Conceito de CID e qual o CID utilizado para mamas. 
 
A Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a 
Saúde, mais conhecida como CID, é uma das principais ferramentas epidemiológica do 
médico. 
A principal função do CID é monitorar a incidência e prevalênciade doenças, através 
de uma padronização universal das doenças, problemas relacionadas a saúde pública, sinais e 
sintomas, queixas, causas externas para ferimentos e circunstâncias sociais 
O CID é utilizado por profissionais da saúde, pesquisadores e gestores de saúde para 
realizar a classificação de doenças e problemas de saúde nos registros de saúde. 
Esta ferramenta está traduzida em 43 idiomas e está disseminada em 150 países. A 
versão mais recente é o CID-11 lançado pela OMS (Organização Mundial de Saúde) neste 
ano. Essa nova versão está a inclusão de distúrbio em games. 
No estudo das mamas, o CID 10, vai da classificação CID 10 - N64 até o CID 10 – 
N64.9, que incluem os seguintes achados patológico das mamas: 
 CID 10 – N64: Outras doenças da mama 
 CID 10 – N64.0: Fissura e fístula do mamilo 
 CID 10 – N64.1: Necrose gordurosa da mama 
 CID 10 – N64.2: Atrofia da mama 
 CID 10 – N64.3: Galactorréia não-associada ao parto 
9 
 
 
 CID 10 – N64.4: Mastodinia 
 CID 10 – N64.5: Outros sintomas e sinais da mama 
 CID 10 – N64.8: Outros transtornos especificados da mama 
CID 10 – N64.9: Transtorno da mama não especificado 
 
2.4 Achados patológicos das mamas 
 
Um tipo de doenças nas mamas é o câncer de mama. De acordo com a estimativa do 
Instituto Nacional de Câncer (2018), o câncer de mama é a principal causa de morte por 
câncer nas mulheres. Contudo, se realizar o diagnóstico e for tratado precocemente da 
maneira adequada, pode ser considerado como tendo um bom prognóstico. 
O câncer de mama é um tumor maligno que se desenvolve na mama como consequência 
de alterações genéticas em algum conjunt de céluas da mama, que passam a se dividir 
idescontroladamente. Ocorre o aumento anormal das células mamárias, tanto do ducto 
mamário quanto dos glóbulos mamários. 
Existem diversos tipos e subtipos de câncer de mama. Geralmente, o diagnóstico leva 
em conta alguns critérios: se o tumor é ou não invasivo, seu tipo histológico, avaliação 
imunoistoquímica e a sua extensão. 
 
2.5 Protocolo 
 
O diagnóstico de câncer de mama somente pode ser estabelecido mediante uma biópsia 
de área susteita que seja analisada por um patologista e laudada como sendo um câncer. 
A realização dessa biópsia somente ocorre em face de alguma alteração suspeita, seja no 
exame físico, seja na mamografia. 
Quando a paciente ou o médico encontram alterações no exame físico, são solicitados 
exames adicionais como mamografia, ou utrassom das mamas. 
Além disso, mulheres sem alterações ao exame clínico das mamas podem ter alterações 
detectadas na mamografia de rotina, que deve ser realizada em todas as mulheres a partir de 
40 anos de idade. 
O rastreamento assim como a investigação iagnóstica de um nódulo palpável é feita 
com base na mamografia. Não há idade limite para a realização de mamografia de 
rastreamento. 
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O ultrassom das mamas pode servir como complemento à mamografia, pois ajuda a 
diferenciar cistos de nódulos. 
A ressonância magnética é recomendada para o rastreamento em populaçoes de alto 
risco, como pacientes com uma história familiar confirmada ou suspeita, pacientes 
sabidamente predispostas geneticamente ao câncer ou pacientes que já tiveram um primeiro 
câncer de mama. 
O médico patologista que analisa o material da biópsia deve idealmente conhecer os 
dados clínicos e a suspeita diagnóstica, e necessita de alguns dias para estabelecer o resultado 
diagnóstico, em função do processamento adequado do material, e d necessidade de se usar 
determinas técnicas laboratoriais para este fim. 
 
2.6 Métodos de prevenção ou combate 
 
Segundo o INCA (2018), a prevenção do câncer de mama não é totalmente possível em 
função da multiplicidade de fatores relacionados ao surgimento da doença e ao fato de vários 
deles não serem modificáveis. De modo geral, a prevenção baeia-se no controle dos fatores de 
risco e no estímulo aos fatores protetores, especificamente aqueles considerados modificáveis. 
Estima-se que por meio da alimentação, nutrição e atividade física é possível reduzir em 
até 28% o risco de a mulher desenvolver câncer de mama. Controlar o peso corporal e evitar a 
obesidade, por meio da alientação saudável e da prática regular de exercícios físicos, e evitar 
o consumo de bebidas alcólicas são recomendações básicas para prenir o câncer de mama. A 
ammentação também é considerada um fator protetor. 
A terapia de reposição hormonal (TRH), quando estritamente indicada, deve ser feita 
sob rigoroso controle médico e pelo mínimo de tempo necessário. 
 
 
 
 
 
 
 
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3.0 CONCLUSÃO 
 
Tendo observado os fatos abordados é de muita relevância a ressonância magnética 
das mamas para o diagnóstico de várias doenças classificadas no CID-10. Além disso, é um 
método muito eficaz para a detecção de nódulos formados pelo câncer de mama. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4.0 REFERÊNCIAS 
 
Hospital Sírio Libanês. Câncer de Mama. Disponível em: 
https://hospitalsiriolibanes.org.br/sua-saude/Paginas/cancer-mama-novidades-
perspectivas.aspx (Acesso em 06 de Outubro de 2018). 
 
 INCA. Câncer de Mama. Disponível em: 
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/mama+/prevencao 
(Acesso em 06 de Outubro de 2018). 
 
Knutson, D.; Steiner, E. Screening for breast cancer: current recommendations and future 
directions. Am Fam Physician. 2007;75:1660-6. 
 
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em: http://www.inca.gov.br/estimativa/2010/ estimativa20091201.pdf (Acessado em 06 de 
Outubro de 2018). 
 
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Radiol Imaging. 2009;19:161-9. 
 
Rausch, D., R.; Hendrick, R., E. How to optimize clinical breast MR imaging practices and 
techniques on your 1.5 T system. Radiographics. 2006;26: 1469-84. 
 
Yang, W.; Dempsey, P., J. Diagnostic breast ultrasound: current status and future 
directions. Radiol Clin North Am. 2007;45:845-61.