SÍNDROME DE IMOBILIDADE

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SÍNDROME DE IMOBILIDADE
IMOBILIDADE
	
	Ato ou efeito resultante da supressão de todos os movimentos de uma ou mais articulações, impedindo a mudança de posição ou a translocação corporal
SÍNDROME DE IMOBILIDADE
	
	Complexo de sinais e sintomas resultantes da supressão de todos os movimentos articulares e, por conseguinte, da incapacidade da mudança postural.
IDOSO FRÁGIL
IDADE > 65 ANOS
DEPENDÊNCIA EM UMA OU MAIS AVD
TRÊS OU MAIS COMORBIDADES
UMA OU MAIS SÍNDROMES GERIÁTRICAS
MOBILIDADE DEPENDE
SENSO DE PERCEPÇÃO
COORDENAÇÃO MOTORA
CONDICIONAMENTO FÍSICO
STATUS COGNITIVO
ESTADO GERAL DE SAÚDE
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
CRITÉRIOS MAIORES:
DÉFICT COGNITIVO MODERADO A GRAVE
MULTIPLAS CONTRATURAS
CRITÉRIOS MENORES:
DISFAGIA
INCONTINENCIA URINÁRIA E FECAL
AFASIA
SOFRIMETO CUTÂNEO
DIAGNÓSTICO É DADO NA PRESENÇA DOS CRITÉRIOS MAIORES ASSOCIADOS A DOIS CRITÉRIOS MENORES
PREVALÊNCIA
25% DOS IDOSOS FRÁGEIS A COMUNIDADE
75% DOS IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
	A INTERNAÇÃO PROLONGADA AUMENTA O RISCO DE EVOLUIR PARA A SÍNDROME DE IMOBILIDADE
PRINCIPAIS CAUSAS
OSTEOARTROSE
FRATURA DO QUADRIL
DEMÊNCIA
AVC
MIOCARDIOPATIA GRAVE
PNEUMOTIA GRAVE
DÉFICITS SENSORIAIS
A IMOBILIDADE LEVA AO REMODELAMENTO CORPORAL
REDUÇÃO DA MASSA MUSCULAR
REABSORÇÃO ÓSSEA
REDUÇÃO DO ADH
REDUÇÃO DA PRODUÇÃO DE ANABOLIZANTES ENDÓGENOS
RESISTÊNCIA INSULÍNICA
ÚLCERAS DE PRESSÃO
MAIS DRÁSTICA CONSEQUÊNCIA DA IMOBILIDADE
EXTREMAMENTE LIGADA AO CUIDADO
RELACIONADA TAMBEM AO ESTADO NUTRICIONAL
ELEVADAS TAXAS DE COMPLICAÇÕES, MORBIDADE E MORTALIDADE
ELEVADO CUSTO DE TRATAMENTO
CLASSIFICAÇÃO
GRAU I – HIPEREMIA FIXA
GRAU II – EROSÃO OU LACERAÇÃO DA PELE
GRAU III – ESPOSIÇÃO DE TECIDOS PROFUNDOS, SUBEPIDÉRMICOS > FÁSCIA
GRAU IV – ESPOSIÇÃO ÓSSEA ASSOCIADA A NECROSE DE PARTES MOLES
PREVENÇÃO
MUDANÇA RIGOROSA NO DECÚBITO
USO DE COLCHÕES APROPRIADOS
PROTEÇÃO EM ÁREAS DE MAIOR PRESSÃO
CUIDADOS COM PELE
CUIDADOS DE HIGIENIZAÇÃO
ADEQUAÇÃO NUTRICIONAL
TRATAMENTO DAS INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS
EVENTOS ADVERSOS FREQUENTES
DELIRIUM
DEPRESSÃO
FECALOMAS
INFECÇÃO URINÁRIA
PNEUMONIAS
ENCURTAMENTOS E OSTEOARTROSE
FRAGILIDADE
A FRAGILIDADE É UMA SÍNDROME CARACTERIZADA PELA VULNERABILIDADE ORGÂNICA RESULTADA DE UMA RESERVA HOMEOSTÁTICA DIMINUÍDA, CONSEQÜENTEMENTE O IDOSO FRÁGIL TEM MENOR CAPACIDADE DE SUPORTAR ESTRESSORES SOCIAIS, BIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS E FUNCIONAIS.
FISIOPATOLOGIA
SARCOPENIA
DISFUNÇÃO
DESREGULAÇÃO IMUNOLÓGICA
NEUROENDÓCRINA
SARCOPENIA
 Massa muscular
 Força e tolerância ao exerc.
 Termo-regulação
 Gasto energético
 Qualidade óssea
Osteopenia
 Resistência insulínica
DISFUNÇÃO IMUNOLÓGICA
 IL6 e IL1
 Células de memória
 FNT – alfa
 Resposta mitogênica
 IgA e IgC
 Função cels de memória
DESRREGULAÇÃO NEURO ENDÓCRINA
 GH
 Estrogênio
 Testosterona
Desregulação do cortisol
 tônus simpático
FATORES PREDISPONENTES
Idade avançada
Sarcopenia
Desnutrição hormonal
Alterações da imunidade
Comorbidades
FATORES PREDISPONENTES
Grau de atividade diária
Quedas
Prejuízo cognitivo
Aterosclerose
IDADE AVANÇADA
INATIVIDADE FÍSICA
SARCOPENIA
DESNUTRIÇÃO HORMONAL
DISFUNÇÃO IMUNOLÓGICA
COMORBIDADES
QUEDAS
FRAGILIDADE
QUADRO CLÍNICO
Perda de peso não intencional
Exaustão ou fadiga
Fraqueza muscular
Inatividade
Aceitação alimentar reduzida
QUADRO CLÍNICO
Descondicionamento
Desnutrição
Velocidade de marcha reduzida
Metabolismo energético alterado
Osteopenia
Distribuição corporal alterada
Vulnerabilidade a infecções e traumas
Marcha instável