Ancilostomíase

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Ancilostomíase 
Ancilostomose 
(Amarelão, doença 
do Jeca Tatu ) 
Ancilostoma duodenale e Necator americanus 
Agentes etiológicos 
Larva filarióide Ovo Verme adulto – dilaceração 
da mucosa intestinal e 
sucção de sangue 
Epidemiologia 
•Distribuição mundial. 
•Ocorre, preferencialmente, em crianças com 
mais de 6 anos, adolescentes e em indivíduos 
mais velhos, independente da idade. 
•No Brasil, predomina nas áreas rurais, 
estando muito associada a áreas sem 
saneamento e cujas populações têm o hábito 
de andar descalças. 
Epidemiologia 
•As espécies que parasitam cães e gatos (A. braziliensis, A. 
caninum) que não conseguem completar sua evolução na 
espécie humana, podem invadir a pele e nela permanecerem 
algum tempo. Abrem túneis na epiderme e produzem uma 
dermatite conhecida como larva migrans cutânea ou “bicho 
geográfico”. 
•A cura é espontânea em dias ou semanas. 
•Se necessário tratar com ivermectina, 
albendazol ou mebendazol 
Larva migrnas na região 
glútea de uma criança 
1.Penetração da larva L3 (filarióides) 
pela pele; 
2.Larvas carreadas pelo sistema porta 
até os pulmões; 
3.Larvas rompem os capilares e caem 
nos alvéolos, sofrendo nova muda (L4). 
Migração das larvas para a faringe; 
4.Expulsão das larvas pela expectoração 
ou deglutição; 
5.Larvas deglutidas atingem o duodeno, 
onde sofrem uma nova muda (L5), sendo 
que posteriormente amadurecem 
sexualmente transformando-se em 
adultos. Fêmeas, após a cópula, iniciam a 
ovoposição. 
6.Eliminação dos ovos embrionados pelas 
fezes e contaminação do ambiente; 
7.Evolução dos ovos férteis no solo até 
se tornarem larvados, com 
L1 (rabditóide) que após a liberação se 
desenvolvem, sofrendo muda para 
L2 rabditóide; 
8.Transformação para larva L3 filarióide 
infectante. 
Ciclo biológico 
Ancilostoma duodenale e Necator americanus 
adaptado do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 
http://www.dpd.cdc.gov/DPDx/HTML 
1. Por meio da ingestão oral das larvas filarióides (L3) não ocorre 
o ciclo pulmonar. 
2. As larvas perdem a cutícula externa no estômago e migram para 
o intestino delgado, penetrando na mucosa intestinal. 
3. Após a penetração, essas larvas sofrem uma nova muda (L4) e, 
após alguns dias, essas larvas voltam à luz intestinal, fixam-se à 
mucosa e iniciam o repasto alimentar, transformando-se 
posteriormente em L5 e, em seqüência, em vermes adultos 
(machos e fêmeas). 
Ciclo biológico 
Ancilostoma duodenale 
• Penetração ativa das larvas 
infectantes geralmente pelos pés; 
•Por meio da ingestão oral das larvas 
filarióides; 
Transmissão 
• Pode apresentar-se assintomática; 
 
•Pode ocorrer quadro gastrointestinal agudo 
caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor 
abdominal e flatulência; 
 
•A migração das larvas nos pulmões pode causar 
hemorragia e pneumonite (síndrome de Loeffler) . 
 
•Com frequência acarreta anemia ferropriva – 
palidez, conjuntivas e mucosas descoradas, cansaço, 
desânimo e fraqueza); 
 
 
•Parasitismo intenso – hipoproteinemia, anemia 
grave e atraso no desenvolvimento físico e mental. 
 
Patogenia 
Laboratorial: 
• Achado de ovos no exame de fezes. 
• Eosinofilia afeta 30 – 60% na fase aguda 
Diagnóstico 
•Mebendazol, 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias 
consecutivos. 
•Albendazol, 2 comprimidos, VO, em dose única (1 
comprimido=200 mg), ou 10 ml de suspensão (5 ml=200 mg). 
•O Pamoato de Pirantel pode ser usado na dose de 20-30 
mg/kg/dia, durante 3 dias. 
•Administração de ferro para tratar a anemia; 
 
 
O controle de cura deve ser realizado no 7º, 14º e 
21º dias após o tratamento, mediante exame 
parasitológico de fezes. 
Tratamento 
• Educação sanitária; 
• Saneamento básico; 
•Lavar as mãos antes das refeições; 
• Andar calçado; 
• Tratamento dos doentes. 
Profilaxia