AULA 6. Inflamação Crônica

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29/09/2017 
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Inflamação Crônica 
Profa Dra Karla Porto 
ROBINS & COTRAN. Bases patológicas das doenças. 
Elselvier:Rio de Janeiro, 1592p. 2005. 
MÔNICA Q.T.S.NEVES. Manual de Fisiopatologia, Ed. Roca, 
São Paulo, 622p., 2007. 
Definição 
• Reação tecidual caracterizada pelo 
aumento dos graus de celularidade e de 
elementos teciduais mais próximos da 
reparação 
• Precedida pela inflamação aguda 
• Não se observam os sinais cardinais 
• Vasculares e exsudativas: fase produtiva-
reparativa. 
Quadro inflamatório crônico 
• linfócitos (L), 
• macrófagos (M), 
• células gigantes (CG) 
• fibroblastos (F). 
 
Os diferentes quadros inflamatórios dependem da 
quantidade predominante dos seguintes elementos: 
exsudação, proliferação de células teciduais e 
necrose 
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A exsudação diz respeito a fase vascular 
e exsudativa da inflamação 
 
A proliferação de células teciduais indica a 
fase produtiva-reparativa 
 
A necrose, a fase degenerativo-necrótica 
Tipos mais frequentes de 
inflamação crônica 
SEROSA 
Predomina a exsudação de líquido 
amarelo-citrino, com composição 
semelhante à do soro do sangue 
 Pleurite 
 Rinite serosa 
 Bolha na queimadura ou 
 herpética 
 
FIBRINOSA 
Predomínio de exsudato fibrinoso que 
origina placas esbranquiçadas, 
principalmente sobre as mucosas e as 
serosas, e tecido necrótico 
Inflamação fibrinosa ou "inflamação 
pseudomembranosa“: nas mucosas, 
camada superficial esbranquiçada sobre a 
área inflamada 
pericardite fibrinosa 
inflamação diftérica 
 
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HEMORRÁGICA 
Predomínio do componente hemorrágico 
no tecido inflamado 
glomerulonefrite hemorrágica 
NECROTIZANTE OU ULCERATIVA 
Irreversibilidade das lesões: exsudatos 
serosos, fibrinosos ou purulentos 
 
Necrose: durante a fase degenerativa-
necrótica 
 
Ulceração: quando a necrose é superficial, 
leva a perda do revestimento epitelial. 
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PURULENTA OU SUPURATIVA 
Presença de pus, líquido de densidade, cor e cheiro 
variáveis, constituído por soro, exsudato 
Células mortas: neutrófilos e macrófagos. 
Formas: 
 pústula (circunscrita na epiderme) 
 furúnculo (circunscrita no derma, geralmente 
estafilocócica) 
 abcesso 
 flegmão (celulite). 
ABCESSO 
cavidade neoformada encapsulada, centro necrótico 
e purulento, parede interna neutrofílica em processo 
regressivo 
Membrana piogênica: pus 
Camada externa: neovascularização e exsudação 
Respostas cicatrizantes: fibrose 
Forma de fístulas ou ulcerações. 
FLEGMÃO OU CELULITE 
Inflamação purulenta não piogênica 
Difusa sobre o tecido 
Fenômenos: eritema (hiperemia) e edema 
Exsudato purulento fluido: infiltrado 
desde conjuntivo frouxo adjacente ao local 
inflamado 
Inflamação do tecido subcutâneo. 
 
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INFLAMAÇÃO 
CRÔNICA 
• Infiltração de células mononucleares: 
macrófagos e linfócitos 
• Tentativa de reparo da área lesada: 
formação de tecido conjuntivo e 
angiogênese 
• Destruição tecidual causada 
essencialmente pelas células 
inflamatórias 
Formação do granuloma 
• Conceito: nódulo de tecido inflamatório 
composto por conglomerado de macrófagos e 
linfócitos T ativados, associados a necrose e a 
fibrose. 
• Agentes Infecciosos 
Mycobacterium spp, 
Fungos 
Schistosoma mansoni 
• Presença de imunidade celular contra o agente 
agressor