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Capítulo 6 Diatermia O.C M.O

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Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
73 
 
DIATERMIA POR ONDAS CURTAS 
 Diatermia é um termo muito utilizado tanto para o micro-ondas, quanto para o 
ondas-curtas e significa: aquecimento através de... 
 
 Mecanismo De Aquecimento: 
 O aquecimento é através da aplicação de energia eletromagnética (EM); 
 Alta frequência e alternada; 
 Promove interação dentro dos tecidos. 
 
 Íons (Figura 1): Os tecidos ricos em íons e proteínas, conseguem oscilar de 
forma adequada em relação ao campo eletromagnético, produzindo calor através 
de energia cinética. 
 Moléculas Dipolares (Figura 2): Os tecidos ricos em moléculas dipolares se 
orientam de forma desordenada no campo eletromagnético, produzindo calor 
menos efetivo através de energia cinética. 
 Moléculas Apolares (Figura 3): Os tecidos ricos em moléculas apolares (não 
possuem polaridade), não se orientam no campo eletromagnético. Porém, 
oferecem uma resistência ao movimento gerado pelo campo. Esta resistência, 
gera calor por efeito colateral, não induzindo aos efeitos terapêuticos. 
Quanto mais essas moléculas vibrarem dentro do corpo, maior será a produção 
de calor (energia térmica). 
 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
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FIGURA 1- Movimento Iônico 
 
 
FIGURA 2-Movimento Dipolar 
 
FIGURA 3-Movimento Apolar 
 
 Regiões De Maior Interação: 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
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A energia EM age em regiões do corpo que são ricas em água, como: 
 Músculos; 
 Ligamentos; 
 Articulações (líquido sinovial). 
 
 Tipos de Ondas Curtas: 
 
 CONTÍNUO: Neste modo, há transferência de energia durante toda a sua 
aplicação, gera tanto efeitos térmicos, quanto atérmicos. 
Intensidade do calor: 
- 1-3: potência de radiação suficiente para gerar aquecimento leve; 
- 3-5: potência de radiação suficiente para gerar calor moderado; 
- 5-7: potência de radiação suficiente para gerar calor intenso. 
- Dependendo do aparelho, a dose pode ser definida em %; 
- Tempo de aplicação: entre 10-20minutos; 
- Ajustamos o tempo a fim de combinar a faixa de aquecimento para gerar 
a dose de calor necessária. 
Efeitos Fisiológicos 
- Aumento do fluxo sanguíneo; 
- Aumento permeabilidade da membrana; 
- Alteração das propriedades viscoelásticas (enfraquecimento dos cross 
links); 
- Alteração da velocidade de condução nervosa, aumentando o estímulo da 
fibra A-beta; 
- Ação nas fibras do fuso e nas fibras sensitivas gama. 
Efeitos Terapêuticos 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
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- Auxílio na cicatrização; 
- Redução de edema; 
- Redução da rigidez, facilitando alongamentos, mobilizações; 
- Aumento do limiar de dor (teoria das comportas); 
- Relaxamento muscular (quebra ciclo dor-espasmo-dor). 
 
 PULSADO: o aparelho faz interrupções do fornecimento da onda 
eletromagnética. Nesse período em que a onda não passa, o tecido consegue se 
reorganizar, dissipando qualquer efeito térmico e, por isso, não há calor 
produzido de forma significativa, gera efeitos atérmicos. 
A dosagem do ondas-curtas pulsado é dada por três variáveis: 
- A potência de pico; 
- A frequência de repetição do pulso; 
- A duração do pulso. 
Potência Média: 
- Potência Média: 1,7 – 80 W; 
- Lesão Crônica: dose alta ( > 50 W ); 
- Lesão Aguda: dose baixa ( < 50 W ). 
FIG
URA 4 – Parâmetro OC pulsado 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
77 
 
 
- PM = PPP x % ciclos OCc; 
- % ciclos OCc = DP / duração do ciclo (DC); 
- DC = 1000 / FRP. 
 
Dosimetria: 
FIGURA 5 – Dosimetria 
 
Efeitos Fisiológicos: 
- Repolarização das células lesadas; 
- Normalização da função da bomba de Na/K. 
 
Efeitos Terapêuticos: 
- Cicatrização tecidual; 
- Reparo tecidual; 
- Auxiliar redução de edema; 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
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- Resolução do processo inflamatório. 
 
 Benefícios 
 O equipamento de ondas curtas possui uma potência suficiente para aquecer os 
tecidos na faixa de 38 a 44°C (dose de calor leve, moderado e intenso), 
promovendo todos os benefícios terapêuticos do aquecimento em consequência 
das alterações fisiológicas. 
 
 Faixas de frequência e comprimento de onda: 
 Para o ondas-curtas causar benefícios terapêuticos com o mínimo de risco para 
saúde (radiação) e com o mínimo de interferência em equipamentos 
eletroeletrônicos, as faixas de frequência e comprimento de onda que devem ser 
utilizados são: 
 F=13,56 MHz, comprimento de onda de 22 m. 
 F=27,12 MHz, comprimento de onda de 11 m, (mais utilizado no Brasil, atinge 
uma profundidade de até 5 cm). 
 F=40,68 MHz, comprimento de onda de 7,5 m. 
 
 Interferência da radiação EM: 
 Para um comprimento de onda de 11 m, aquilo que estiver num raio de 4 m de 
um ondas-curtas funcionando, receberá interferência da radiação 
eletromagnética. 
 Gaiola de Faraday é um importante equipamento de segurança, que não 
permite a propagação da onda EM. 
 
 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
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 Locais onde não pode ser aplicado 
 Não se deve colocar o capacitor sobre áreas genitais (nem em homens e nem em 
mulheres) pelo risco de alteração da fertilidade (afeta a ovogênese e a 
espermatogênese); 
 Não pode em regiões dos olhos; 
 Não se deve colocar o capacitor próximo a região de órgãos internos. 
 
 Transferência de calor para o paciente 
 
- Método Capacitivo: 
 
 Predomínio do efeito do componente elétrico; 
 A região a ser tratada é colocada entre duas placas capacitivas; 
 Tecidos que oferecem maior resistência tendem a aquecer (tecido adiposo); 
Q(Joules)= Ir²*R*t. 
 
 Técnicas: 
 CONTRAPLANAR (transversal): 
- Um capacitor é aplicado de cada lado da área de tratamento; 
- As camadas teciduais encontram-se uma atrás da outra; perpendicular às linhas 
do campo elétrico; 
- Tecido adiposo aquece mais que músculos; 
 
 FOGO CRUZADO 
- Variação da contraplanar; 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
80 
 
- Campo eletromagnético cruza a região em diagonal. 
 
 COPLANAR 
- Dois capacitores num mesmo plano; 
- Promovendo um campo elétrico em forma de meia-lua nos tecidos; 
- A medida que os círculos vão se distanciando nos tecidos eles vão perdendo 
energia; 
- Ação mais superficial; 
- Importante seguir a direção das fibras. 
 
 LONGITUDINAL 
- O campo elétrico cruza paralelamente (longitudinalmente) as camadas teciduais, 
ou seja, na mesma direção de cada uma das camadas; 
- Normalmente, aplicada em grandes segmentos (coxa, perna, antebraço, braço) 
aquecendo-os como um todo; 
- Aquecimento mais homogêneo e profundo; 
- Áreas maiores com menor influência sobre o tecido adiposo; 
- Corrente segue a via de menor resistência. 
 
 Método Indutivo 
 Predomínio será do campo magnético; 
 Os aplicadores são as bobinas (cabos ou eletrodos) de indução chamados de 
Shilipack; 
 Normalmente, é um único indutor que é posicionado sobre a área de tratamento; 
 Paciente não faz parte do circuito elétrico; 
 Ideal para pacientes obesos. 
 Posicionamento dos Capacitores 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
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 Paralelos um ao outro e paralelos à área de tratamento; 
 Os capacitores nunca devem ser colocados em contato direto com a área de 
tratamento; as placas podem ser afastadas utilizando-se espumas ou toalhas 
(secas e sem metal), sendo colocadas entre o capacitor e a área de tratamento, de 
forma que se mantenha uma distância de 3 cm; 
 Há capacitoresde ondas-curtas que possuem braços mecânicos; 
 O local onde o fio do ondas-curtas se conecta ao capacitor, também concentra 
maior energia eletromagnética, por isso, não devemos colocar os fios para o 
mesmo lado; 
 Para haver uma distribuição homogênea desse campo não é recomendado que se 
deite sobre o capacitor; 
 Essa preocupação é maior ainda em regiões com proeminências ósseas, que 
aquecem muito, tendo risco de lesão por efeito ponto. 
 
 Contraindicações: 
 Paciente com marca-passo; 
 Mulheres grávidas; 
 Pacientes com câncer; 
 Em indivíduos com déficit sensibilidade térmica; 
 Áreas isquêmicas ou hemorrágicas; 
 Trombose venosa profunda (tromboembolia); 
 Mulheres em período menstrual (controverso); 
 DIU; 
 Região de epífises de crescimento em crianças ou homens até 18 anos. 
 
 Precauções: 
 Equipamentos de eletroterapia, próteses auriculares, celulares, relógios, 
equipamentos eletroeletrônicos; 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
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 A radiação excessiva pode alterar a espermatogênese e a ovogênese provocando 
infertilidade; 
 Mulheres em período menstrual (controverso). 
 
MICRO-ONDAS 
O micro-ondas é um recurso de diatermia que utiliza ondas eletromagnéticas pra 
induzir a um aquecimento tecidual. No micro-ondas, diferentemente do ondas-curtas, só 
há aplicação através das bobinas, portanto, nele há o predomínio do efeito do campo 
magnético nos tecidos. 
Pode-se dizer que o micro-ondas tem efeitos parecidos com o ondas-curtas 
capacitativo numa técnica longitudinal ou do ondas-curta no método indutivo. Por isso, 
com o micro-ondas, não há efeitos sobre o tecido adiposo. 
A principal diferença entre o micro-ondas e o ondas-curtas indutivo é a 
profundidade de ação: o micro-ondas é mais profundo do que as técnicas de 
aquecimento superficial mas, é mais superficial do que o ondas-curtas e do que o 
ultrassom (ação intermediária entre os recursos de aquecimento superficial e profundo, 
sendo classificado como aquecimento profundo). 
Outra diferença é que o esquema de fornecimento de energia é bem direcionado 
para o tecido alvo, promovendo um aquecimento mais focalizado. 
O micro-ondas é um recurso que utiliza de radiação eletromagnética para tratar de 
tecidos com profundidade intermediária (principalmente regiões que possam ter 
acúmulo de tecido adiposo) buscando aquecimento tecidual. 
Por isso, o micro-ondas é muito utilizado para tratar de doenças articulares, 
tendo aplicadores pequenos o suficiente para tratar da articulação temporomandibular, 
das articulações interfalangeanas, diferentemente do ondas-curtas, que só possui 
capacitores e indutores grandes. 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
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O Ondas-curtas é utilizado para tratar, geralmente, grandes volumes corporais, 
enquanto o micro-ondas trata volumes corporais menores. O mecanismo de ação e 
interação com os tecidos é semelhante. 
 Efeitos: 
As micro-ondas possuem uma grande capacidade de elevar a temperatura tecidual, 
induzir ao aumento do fluxo sanguíneo e todos os outros benefícios de aquecimento 
tecidual. Devido a isso, elas facilitam a cicatrização, reparo, mobilização, alívio de dor, 
relaxamento muscular, quebra do ciclo dor-espasmo-dor (benefícios do aquecimento). 
Não há micro-ondas pulsado. 
 Características do micro-ondas: 
 O comprimento de onda varia de 1 metro com frequência de 300 MHz a 1 
mm com frequência de 300 GHZ (frequências bem altas). 
 Comprimento de onda de 122,5 mm e frequência de 2.450 MHz (mais 
comumente utilizada) que segue o padrão europeu. 
 Comprimento de onda de 327 mm e frequência de 915 MHz ou 690 mm com 
frequência de 433 MHz (padrão americano). 
Esses valores nos aparelhos são fixos, a maioria dos aparelhos brasileiros seguem o 
padrão europeu. As diferenças de comprimento de onda e frequência não implicam, 
pois, eles aquecem os mesmos tecidos, tem os mesmos efeitos, porém o campo de 
abrangência externo é distinto. 
 Antenas dos micro-ondas: 
As antenas ou refletores podem ser dispositivos circulares (superfície refletora 
parabólica) ou dispositivos retangulares. 
 Dispositivo circular: nessa antena, a corrente elétrica responsável pelo campo 
eletromagnético circula só na periferia do refletor. A parte interna é livre de 
qualquer tipo de radiação (a emissão de energia se concentra na periferia). Com 
esse dispositivo, conseguimos proteger proeminências ósseas do efeito ponto. O 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
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aquecimento será de fora para dentro e, posicionando o refletor de forma que a 
proeminência óssea fique no centro, ficará protegida contra o efeito ponto. 
Num tornozelo, por exemplo, podemos colocar o maléolo na direção do centro, 
protegendo-o do efeito ponto. O mesmo podemos fazer com a patela, os processos 
espinhosos, epicôndilos, entre outros. 
 
 Dispositivo retangular: a radiação é emitida na parte central (a periferia não 
possui emissão significativa de ondas eletromagnéticas). Esse aquecimento 
ocorre do centro para a periferia (focado principalmente na parte central). Por 
isso, esse refletor é muito utilizado para aquecer ventres musculares, 
principalmente os músculos em que as técnicas dos ondas-curtas se tornaria 
inviável. Exemplos: trapézio superior, que no modo capacitativo afetaria o 
cérebro. 
 
 
 
 
 
 
Diatermia por O.C e M.O Capítulo VI 
 
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 Dosimetria: 
 O tempo de aplicação do micro-ondas varia de 5 a 30 min; 
 Quanto maior a necessidade de aquecimento tecidual, maior será o tempo de 
aplicação, já que a potência é fixa, a magnitude de elevação de temperatura é 
diretamente proporcional ao tempo de aplicação do recurso; 
 Com a ausência de qualquer percepção de calor (intensidade sem calor 
perceptível, dose submáxima), utiliza-se especificamente a ação do campo 
magnético sobre os tecidos, indicado para os estágios mais agudos da lesão, o 
tempo de aplicação será de 5 minutos, não ultrapassando 10 minutos.

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