Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Mesmos princípios das extrações simples; Quantidade de osso a ser removida é maior; Requer melhor instrumentação e alto grau de habilidade cirúrgica; Dentes com morfologia e localização variadas; Osso mandibular mais compacto; Exodontia mais complexa: › Osteotomia ; › Odontossecção. Remoção excessiva de osso: › Retardo na cicatrização; › Enfraquecimento ósseo da mandíbula. 5 etapas resumidas (fase cirúrgica): › Etapa 1: Exposição adequada do dente impactado; › Etapa 2: Avaliação da necessidade e quantidade de remoção de osso para expor o dente, permitindo sua secção e retirada; › Etapa 3: Divisão do dente com broca; › Etapa 4: Dente é seccionado e retirado do osso alveolar por alavancas; › Etapa 5: Limpeza da ferida cirúrgica com irrigação, debridamento mecânico com cureta e fechamento da ferida com sutura de pontos simples interrompidos. Objetivo: Proporcionar visualização suficiente e necessária para a execução do procedimento (Incisão, descolamento do retalho e afastamento). Retalhos mucoperiosteais planejados de acordo com: › Profundidade; › Complexidade do procedimento; › Preferência do cirurgião. › Retalho deve ter amplitude que permita a colocação e a estabilização de afastadores e instrumentos para a remoção de osso: Retalho envelope (preferencial): mais fácil de ser fechado e melhor cicatrização; Retalho triangular, com relaxante ou em “L”: mais acesso a regiões apicais. Incisão recomendada - Envelope: - Se estende da papila mesial do 1oM inferior, passando à volta do colo dos dentes, até a disto-vestibular do 2oMI, seguida de uma extensão posterior e lateral do bordo anterior do ramo da mandíbula. Uso de incisão relaxante – triangular: - Realizada na mesial do 2°MI – cuidado no suprimento sanguíneo da papila. Utilizada para dentes alojados mais profundamente ou que necessitem de osteotomia e odontosecção mais elaboradas. Retalho envelope Retalho em L Descolamento do retalho Iniciar da papila mesial (1ºMI) ou do vértice da relaxante (2° MI). Das faces oclusal, vestibular e distal, abaixo da linha cervical do dente impactado. Broca esférica calibrosa – número 8 (pressão); Peça-de-mão Irrigação constante com soro fisiológico. Osteotomia com Broca Partes do dente podem ser removidas separadamente por alavancas, pela abertura conseguida pela remoção óssea; Direção: baseada na angulação do dente; Com broca de AR ou BR ¾ da distância em direção à face lingual; Alavanca reta na fenda e girada (clivagem). Osteotomia e odontosecção Osteotomia e odontosecção Osteotomia e odontosecção
Compartilhar