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PROPEDÊUTICA CLÍNICA TUMOR BENIGNO Conceito: de causa desconhecida, contínua, de progressão lenta e autolimitada FIBROMA Conceito: lesão nodular (maior que 5mm e menor que 3cm), em geral submucosa, séssil ou pediculada, apresentando coloração normal da mucosa ou ligeiramente mais clara, composta de tecido conjuntivo denso fibroso (com pouca vascularização), o que determina a consistência firme e elástica Localização: mucosa jugal maior ocorrência Etiologia: fator irritante local ou trauma. Tratamento: remoção cirúrgica conservadora envolvendo a base da lesão. Diagnostico diferencial: Lipoma Idade: Adultos e mulheres Prognostico: Favorável FIBROMA DE CÉLUCAS GIGANTES Conceito: é tumor com características clínico patológicas distintas, apresentando numerosos fibroblastos grandes e de formato estrelado, no TC Local: Gengiva maior ocorrência Tratamento: Remoção cirúrgica conservadora envolvendo a base da lesão Prognostico: Favorável * NÃO É ASSOCIADO A FATORES IRRITANTES LOCAL* FIBROMA OSSIFICANTE PERIFÉRICO Conceito: É um crescimento gengival relativamente comum, que é considerado mais como uma lesão de natureza reacional do que de natureza neoplasica Local: Gengiva Etiologia: é incerta. Provavelmente o produto mineralizado origina-se de células do periósteo ou do ligamento periodontal Caracteristicas Clinícas: lesão nodular, pediculada, com coloração avermelhada, entremeada de áreas esbranquiçadas. Possui pontos de calcificação ou ossificação dentro da lesão * cor varia do vermelho ao rosa (vermelho confundido com granuloma piogenico e as rosas com fibromas) Exame complementar: Radiografico. Pois permite visualizar os pontos de mineralização dentro da lesão Tratamento: Remoção cirúrgica conservadora envolvendo a base da lesão mais raspagem vigorosa dos dentes adjacentes HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA Conceito: Hiperplasia do TC fibroso, semelhante a um tumor, que se desenvolve em associação com as bordas de uma prótese total ou parcial mal adaptada Etiologia: prótese mal adaptada Tratamento: Remoção cirúrgica conservadora + prótese nova. LIPOMA Conceito: É um tumor benigno de gordura, sendo uma neoplasia mesênquimal muito comum. Mais frequente no tronco e nas porções terminais. Etiologia: incerta * metabolismo dos lipomas é completamente independente da gordura normal corporal * Local: Mucosa jugal Diagnostico diferencial: Fibroma Coloração: Se superficial amarelado, se profunda coloração da mucosa (rosa) Tratamento: Remoção cirúrgica conservadora envolvendo a base da lesão GRANULOMAS GRANULOMA PIOGÊNICO Conceito: crescimento comum da cavidade bucal semelhante a um tumor, considerado de natureza nao neoplásica Etiologia: fator irritante local ou trauma Aparência Clinica: superfície lisa ou lobulada, podendo ser pediculada ou sesil *sangramento ao toque fácil Coloração: varia de rosa a vermelho ou roxo, dependendo do tempo da lesão Sintomatologia: ausente Gênero: maior ocorrência em mulheres devido aos efeitos vasculares dos hormônios femininos Local: gengiva maior ocorrência Tratamento: remoção cirúrgica envolvendo a base da lesão, com raspagem vigorosa nos dentes adjacentes GRANULOMA GRAVÍDICO Tratamento: remoção deve ser feito somente após a gravidez pelo risco de hemorragia e alta taxa de recidiva, salvo se tiver envolvimento estético e funcional - Remoção cirúrgica envolvendo a base da lesão, com raspagem vigorosa nos dentes adjacentes GRANULOMA PERIFÉRICO DE CÉLULAS GIGANTES Conceito: lesão de tecido mole periférico, com celulas gigantes multinucleadas Etiologia: lesão reacional por irritação local ou trauma Local: gengiva -> prevalência em mandíbula e em mulheres (granuloma M/M) Coloração: varia do vermelho (GP) ao vermelho azulado (GPCG) *Granuloma Central de Celulas Gigantes: é a mesma lesão, porém essa está dentro do osso -> granuloma periférica de células gigantes seja. contraparte em tecido mole da lesão central de células gigantes Descrição: aumento nodular de base séssil ou pediculada Tratamento: remoção cirúrgica conservadora envolvendo a base da lesão, com raspagem vigorosa dos dentes adjacentes Prognóstico: bom DISTÚRBIOS HEMATOLÓGICOS LINFOMA DE BURKITT Conceito: neoplasia Maligna originada nos linfócitos B, que representa um linfoma indiferenciado Etiologia: epstein barr vírus. Localização: ossos gnáticos, com predileção pela mandibula Idade: alta prevalecia em crianças. Locais: Africa subsaariana e nordeste do brasil Sintomatologia: pode ter dor, sensibilidade e parestesia Tratamento: responde bem a quimioterapia e em casos mais resistentes a transplante de medula óssea MIELOMA MÚLTIPLO Conceito: neoplasia maligna relativamente incomum, derivado de plasmocitos,de origem multicentrica dentro do osso Idade: geralmente atinge adultos (60 anos +) Gênero: tem predileção por homens Etnia: 2x mais frequente em negros Sintomatologia: dor na lombar. Localização: pode atingir qualquer osso, 30% nos ossos maxilares (gnáticos) - fadiga por anemia mielotisica - petequias hemorrágicas na pele e na mucosa oral Diagnostico definitivo: exames de imagem, exame de sangue e urina pela eletroforese de proteínas. Tratamento: quimioterapia + transplante de medula ossea OU talidomia Prognostico: Sombrio PLASMOCITOMA Conceito: proliferação unifocal, monoclonal e neoplasica de plasmocitos que geralmente aparece dentro do osso. Ocorre somente em um osso Genero: maior predileção por homem Idade: adultos idade media de 55 anos Local: na coluna Sintomas: aumento do volume e dor Tratamento: radioterapia direcionado ao sítio tumoral - quando acompanhado a longo prazo, a maioria desenvolve mieloma múltiplo Prognóstico: MUITO MELHOR que MM TUMORES BENIGNOS ORAIS NEUROMA TRAUMÁTICO Conceito: é um tumor benigno originario de tecido nervoso, raro em boca que pode se desenvolver com maior freqüência em função de traumas mecânicos Aparência clinica: lesão nodular não ulcerada de superfície lisa Local: mais comum na região do forame mentual e língua Sintomatologia: desde anestesia a dor evidente, podendo ser desde leve sensibilidade ou queimação a dor irradiada -> Compressão pelos afastadores bucais, lesão direta por bisturi e tesouras, ou mesmo pela anestesia infiltrativa * Única lesão que dói* Tratamento: remoção cirúrgica conservadora
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