EXERCÍCIO DE NEFROLOGIA

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NEFROLOGIA 
 
1- A Infecção do Trato Urinário (ITU) é definida pela presença de bactéria na 
urina tendo como limite mínimo definido a existência de 100.000 unidades 
formadoras de colônias bacterianas por mililitro de urina (ufc/ml). Assinale a 
alternativa INCORRETA acerca da ITU. 
 a) A infecção urinária pode ser sintomática ou assintomática, recebendo na 
ausência de sintomas a denominação de bacteriúria assintomática. 
 b) Os sinais e sintomas associados à infecção urinária incluem polaciúria, 
urgência miccional, disúria, alteração na coloração e no aspecto da urina. 
 c) É comum a ocorrência de dor abdominal mais notadamente em topografia 
do hipogástrio (projeção da bexiga) e no dorso (projeção dos rins) podendo 
surgir febre. 
d) A ITU baixa (cistite) apresenta-se habitualmente com disúria, urgência 
miccional, polaciúria, nictúria e dor suprapúbica. A febre nas infecções baixas é 
um sintoma usual. 
 e) As infecções do trato urinário podem ser complicadas ou não complicadas; 
as primeiras têm maior risco de falha terapêutica e são associadas a fatores 
que favorecem a ocorrência da infecção. 
 
2- Paciente de 60 anos, apresentando quadro de febre associada à dor 
lombar direita, disúria, polaciúria intensas há mais de uma semana sem 
piora progressiva, seu EAS apresenta elevados número s de piocitos e 
bacteriuria intensa com reação de nitrito positivo. 
a)Trata- se de que tipo de ITU? Responda utilizando a literatura, com 
referencia. 
ITU ALTA 
 
3. Paciente de 30 anos, sexo feminino, não é diabética e com atividade 
sexual normal, relata ultima menstruação há sete dias. Procura o 
ambulatório com disúria, polaciúria e sensação de plenitude pós- miccional. 
Qual provável diagnostico? Quais os cuidados de enfermagem? 
R= Provável diagnóstico cistite. 
Cuidados de Enfermagem: 
- Estimular a ingestão ...... 
- Orientar sobre a importância ........ 
- Orientar sobre uso........ 
- Orientar o esvaziamento ........... 
- Fazer uso de compressas ......... 
- Orientar sobre a importância.......... 
 
4. Assinale a alternativa que apresenta apenas causas benignas de proteinúria. 
(A) Exposição excessiva ao frio, choque e sedentarismo. 
(B) Doença reumática, queimaduras e febre. 
(C) Síndrome nefrótica, choque, hepatite viral. 
(D) Pielonefrite, alcoolismo, uso de drogas. 
(E) Desidratação, febre e atividade física. 
 
5. Assinale a alternativa correta. Sobre as infecções do trato urinário podemos 
afirmar que 
(A) podem se classificar em três tipos, cistite, pielonefrite e bacteriúria 
assintomática. 
(B) os sintomas são muito variados e o diagnóstico só pode ser feito com base 
nos exames laboratoriais. 
(C) tem etiologia muita variada, por isto não há nenhuma espécie bacteriana 
mais frequente. 
(D) por ser uma infecção leve, nunca evolui para septicemia ou choque séptico. 
(E) os sintomas da cistite, assim como da pielonefrite são de instalação 
insidiosa, podendo levar vários dias para seu início. 
 
6. O equilíbrio ácido-básico requer a integração de três sistemas orgânicos. 
Assinale a alternativa que apresenta estes três sistemas orgânicos. 
(A) Os rins, as supra-renais e os pulmões. 
(B) Os pulmões, os rins e o baço. 
(C) O fígado, os pulmões e os rins. 
(D) Os rins, os intestinos e os pulmões. 
(E) Os pulmões, o cérebro e os rins 
 
7. Sobre a infecção urinária, assinale a alternativa incorreta: 
 a) Na gravidez é obrigatório o tratamento da bacteriúria assintomática 
 b) A bacteriúria assintomática pode ocorrer em qualquer idade. 
 c) No idoso, na criança ou no diabético é importante o tratamento da 
bacteriúria assintomática 
 d) É importante pedir cultura de urina mesmo em mulher grávida sem queixa 
urinária. 
 e) Infecção urinária febril na criança precisa ser investigada, pois pode ter 
anormalidade congênita do trato urinário. 
 
8. A infecção do trato urinário (ITU) relacionada à assistência à saúde (ITU-
RAS), no adulto, é definida como: 1-qualquer infecção ITU relacionada a 
procedimento urológico; e 2- ITU não relacionada a procedimento urológico 
diagnosticada após a admissão em serviço de saúde e para a qual não são 
observadas quaisquer evidências clínicas e não está em seu período de 
incubação no momento da admissão. 
 Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e 
assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
( ) A ITU relacionada a procedimento urológico, mais frequentemente é o 
cateterismo vesical. 
( ) A urina coletada em paciente já cateterizado deve ser aspirada 
assepticamente do local próprio no circuito coletor e a cultura processada de 
forma quantitativa. Não há indicação de troca do cateter para obter urina para 
cultura. 
( ) A cultura de ponta de cateter urinário é um teste laboratorial aceitável para o 
diagnóstico de ITU. 
( ) ITU-RAS sintomática é definida pela presença de ao menos um dos 
seguintes critérios: Paciente está ou esteve com um cateter vesical (CV) em 
até 7 dias antes da urinocultura, apresenta urinocultura positiva com ≥105 
UFC/mL de até duas espécies microbianas, com ou sem presença de sintomas 
como: febre (>38ºC), urgência, frequência, disúria, dor suprapúbica ou lombar 
 a) F,V,F,F 
 b) V,V,F,F 
 c) V,V,V,F 
 d) V,F,F,V 
 e) V,V,V,V 
 
9. A pielonefrite é formada por uma tríade de sintomas bem característicos, 
estando presente na maioria dos casos, estes sintomas inclui: 
a) Febre elevada geralmente superior a 38ºC, calafrios e dor lombar. 
b) Polaciúria, dor suprapúbica e litíase. 
c) Urina turva, febrícula, urgência miccional. 
d) Polaciúria, dor lombar e litíase. 
e) Dor suprapúbica, febre alta superior a 37ºC e urina turva. 
 
10. Qual das condições abaixo listadas é caracterizada pela proteinúria 
maciça? 
(A) Síndrome nefrítica. 
(B) Pielonefrite crônica. 
(C) Síndrome nefrótica. 
(D) Rins policísticos.