Aula 16 - Riquétsias

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Riquétsias
Universidade Federal do Ceará
Departamento Análises Clínicas e Toxicológicas
Laboratório de Microbiologia de Leveduras
 Prof. Everardo
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Características importantes
São cocóides
Não possuem peptidoglicano
Parede celular é formada por protéinas
Infectam as células do endotélio vascular
São intracelulares obrigatórios
Não se coram pelo Gram
Coram-se pelo Giemsa - inconclusivo
Tem aproximadamente mais de 1.000 espécies
É transmitida por picada de artrópodes: piolhos, pulgas e carrapatos
Produzem bastante toxinas
São aeróbios estritos
O genoma é muito pequeno
È a menor bactéria de todas
Possui capacidade biossintética limitada
Estas doenças estão em declínio no mundo
 
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Taxonomia:
Família - Rickettsiaceae
Gêneros - Rickettsia
 - Coxiella
 - Orienthia
Fatores de virulência:
Toxinas – podendo ter meningismo
 
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Pode ser dividido em quatro grupos:
 Tifo urbano:
► Tifo epidêmico - R. prowazekii - piolho humano
► Tifo endêmico - R. typhi - pulga
► Tifo recorrente - R. prowazekii - pulga e piolho
 Tifo rural:
► Tifo rural – O. tsutsugamushi - carrapatos
 Febre maculosa:
► Febre maculosa das montanhas rochosas – R. rickettsii – carrapato
► Febre maculosa do mediterrâneo e febre botonosa – R. conorii – Carrapato
 Febre Q:
► Febre Q – Coxiella burnettii – carrapato – inalação (rara)
 
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Rickettsia mais comuns no Brasil
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Manifestações Clínicas:
Infecção do trato respiratório: R. rickettsii
 C. burnettii
 R. prowazekii
Vasculite – qualquer um
Febre associada com erupções vesiculares 
Pneumonia atípica - C. burnettii
Endocardite – qualquer um
Miocardite – qualquer um
Atualmente raro no mundo (30 casos em 1.000.000 de pessoas/WHO 2010) graças a eficiência do tratamento antibiótico e de eliminação dos vetores.
 
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Rickettsia prowazekii – mais comum no Brasil
- Tifo epidêmico (tifo transmitido por piolho)
- Período de incubação de 2 a 30 dias
- Apresentam febre alta, cefaléia intensa, mialgia e anorexia
- Após 7 dias apresentam exantemas
- As complicações em subnutridos incluem miocardite e meningite
- Alta taxa de mortalidade em crianças – ocorre em países pobres
- Ocorre no mundo todo
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Rickettsia rickettsii
- 12 cepas da febre maculosa
- 7 cepas no grupo do tifo
- São transmitidas através da picada do artrópodes
- O principal reservatório e vetor é o carrapato
- Ocorre na América do sul
- A doença aparece 2 a 14 dias após a picada do carrapato
- A doença começa com febre, calafrios, cefaléia e mialgia
- Após 3 dias aparece exantemas 
- Após 7 dias incluem sintomas gastrointestinais, respiratórios e insuficiência renal.
 
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Rickettsia typhi
- Tipo endêmico ou murino
- De ocorrência mundial
- A pulga do rato é o transmissor
- O Período de incubação de 7 a 14 dias
- Apresentam febre, cefaléia intensa, mialgia e náuseas
- No estágio tardio aparecem exantemas
 
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Coxiella burnetii
Você adquire também através da inalação – 
Principalmente em desertos
 Febre Q
 Ocorre nos desertos
 Não ocorre no Brasil
A primo infecção é no trato respiratório – inalação
E na pele pela picada da pulga e do carrapato
- É estável em condições ambientais – endemica na Africa e Asia
- A doença aguda tem um início súbito de cefaléia intensa, febre alta e mialgia seguidos de sintomas respiratórios
- A doença crônica é a endocardite
O período de incubação
da Febre Q crônica pode
ser de 1 mês a 10 anos
Pode ser uma doença
Auto limitada.
 
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Diagnóstico laboratorial
Amostras – do trato respiratório
 das vesículas
 sangue
 tecidos de biópsia
Exame direto – Imunofluorescência direta
 Imunofluorescência indireta
Colorações de esfregaço
Isolamento – ovos embrionados
 McCoy
 HeLa
Inoculação em animais
Detecção direta em amostras biológicas
Sistemas comerciais
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Biologia molecular: PCR – é o padrão ouro do diagnóstico
 “finger printting”
Provas sorológicas: Reações cruzadas
► Aglutinação em látex	
► Reação de fixação do complemento
► ELISA
► “western blotting”
Provas toxicológicas:
► Neutralização das toxinas de requétsias
► Cromatografia
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Tratamento:
Macrolídeos
Quinolonas
 
Epidemiologia:
Prevenção e Controle
→ Existe vacina para o animal.
 
 
 
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